Что вас беспокоит?
Пункция щитовидной железы
Добрый день. Узисту не понравился мой узел. Сказал исключить рак и сходить на пункцию. Сходила к эндокринологу. Она сказала ничего не видит ужасного,но раз мнительная,то сдать на кадьцитонин и потом с результатом снова к узи,который делает пункцию. Кальцитонин 2.00 показал. Нужно ли идти на повторное узи? И после первого узи видимо разворошили эти узлы,что щитовидка начала побаливать. Как иголочки вставляют и иногда чувство комка. Что можно принять, чтобы убрать боль? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Кальцитонин 2,0 - это хороший результат, исключающий агрессивный вид рака щитовидной железы - медуллярный
Прикрепите пожалуйста протокол узи, чтобы можно было посмотреть на описание узелка. Не все узелки нуждаются в пункции
Узи не может «разворошить» узлы. Данные симптомы могут быть объяснимы тревогой по поводу результатов узи
Ком в горле по причине со стороны щитовидной железы имеет одинаковый (или нарастающий) характер и присутствует так же на постоянной основе. Периодическое появление кома чаще всего связано с ГЭРБ / остеохондрозом / тревожной симптоматикой
Опишите пожалуйста болезненность. Какова ее интенсивность? Когда появляется и исчезает? Есть ли болезненность при пальпации или она в покое?
Анастасия Алексеевна, узи прикрепила. Боль как иголку вставляют именно после узи появилась. То есть уже неделю. А ощущение кома да,именно при волнении сильном.
Гормоны сдавала,в норме эндокринолог сказала
По узи объем железы в норме. Узелки маленьких и среднего размеров. Риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он 2-4%. Такие узелки подлежат пункции при размере от 20 мм
Пока же показаний к пункции нет, только наблюдать.
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если гормоны в норме, то функция железы не нарушена. Их достаточно 1 раз в год.
Боль есть при пальпации железы?
Анастасия Алексеевна, приложила результаты анализов. Не знаю почему качество фото искажается. Но гормоны в норсе. Ферритин очень понижен. Говядину шпинат ем,бесполезно. Железо уходит все равно. По всем врачам меня уже таскали,причину так и не нашли
Анастасия Алексеевна, боли нет. Эндокринолога смутило кровоток в узлах. Может это опасно? Она хотела повторное узи именно кровоток этот посмотреть
Принятый ответ
Кровоток зачастую встречается и в доброкачественных узлах. Это не является признаком, который точно будет говорить о злокачественности
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
Частые причины железо дефицита со стороны гинекологии и гастроэнтерологии
Здравствуйте.
прикрепите результат УЗИ, чтобы оценить узлы.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен.
Обычно УЗИ не вызывает такие симптомы. Можно смазать любой противовоспалительной мазью, например ибупрофен, вольтарен 2-3 дня. Узлы в щитовидной железе не болят и навредить датчиком УЗИ им никак не получится. Такие симптомы пройдут и самостоятельно. Но также возможно начало развития подострого тиреоидита. пока наблюдайте. если боль усилится, сдайте кровь на СРБ и СОЭ.
Здравствуйте, по данным узи не вижу ничего критичного. Узлы достаточно маленькие, с хорошим описанием такие узлы технически даже невозможно пропунктировать.
Я бы рекомендовала контроль узи через 6 месяцев.
Здравствуйте! По УЗИ узлы маленького размера, категория TI-RADS II подразумевает необходимость пункции только при размерах более 2.5 см. Повторяйте УЗИ ЩЖ ежегодно. Навредить путем проведения УЗИ щитовидной железе невозможно.
Добрый день
В структуре щитовидной железы маленькие доброкачественные узлы
Тирадс 3 подлежат пункции только с размера 2 см и более
Поэтому у вас показаний к пункции нет
И гормональный профиль в норме
То есть только контроль через год
В анализах дефицит железа
В таких случаях назначают феррум лек одну таблетку в день с контролем ферритина через три месяца
Здравствуйте. При тирадс 2 риск злокачественности 0% при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи можно сделать через 6 месяцев. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Снижен ферритин можно принимать ферретаб 2 капсулы в день. От болей можно нимесулид, щитовидная железа болит если развивается подострый тиреоидит, не от узи болит
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20234 ответа
- 4 Июня 20237 ответов
- 14 Февраля 20242 ответа
- 15 Декабря 20247 ответов