Консультация гастроэнтеролога /

Эрозия желудка, рефлюкс эзофагит и билиарный сладж — вопрос №534824

3500 просмотров

Добрый день! у меня билиарный сладж в желчном пузыре, на фоне приема урсофалька на ночь появилось чувство жжения в желудке, на гастроскопии была выявлена небольшая эрозия, заброс желчи в желудок и рефлюкс эзофагит (заключение прилагается). врач прописал курс лечения, но я не могу пить нексиум 40мг, от такой дозировки постоянное ощущение кола в груди и кружится голова, от де нола сразу по две таблетки болит желудок. вопрос такой, можно ли пить нексиум 20мг 2 раза в день, а прием де нола разделить по 1 таблетке 4 раза в день, не повлияет ли это на качество лечения? и если можно, то как правильно разнести по времени прием этих препаратов?не слишком ли большая дозировка при моем весе в 46 кг? и как потом правильно подключить урсофальк, сразу после ужина и через какое время пить на ночь таблетку де нола?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста файл снова,при скачивании написано,что файл отсутствует
Теперь по рекомендациям, сначала нужно пролечить желудок,поэтому с урсофальком подождите пока
Нексиум можно принимать 20 мг 2 р в день,денол можно по 1 кап 4 р в день
Курс урсосана через 1 мес,и принимать урсосан вместе с ганатоном 50 мг 1 т 3 р в день,за 30 мин до еды,1 мес
Клиент
Анна, добрый день! загрузила еще раз.
какой порядок приема, если и де-нол и нексиум нужно пить за 30 мин до еды?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Ваше питание должно быть не менее 4 р в сут
Утром вы принимаете нексиум вместе с де-нолом, затем в течение дня де-нол и вечером нексиум + денол

Если побочные явления останутся, то тогда разо 20 мг 2 р в день, 1 мес и ребагит 100 мг 3 р в день, 2 мес, затем фгдс повторить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нексиум можно за 20 мин до еды
Клиент
Анна, в инструкции к де-нолу написано, что в течение получаса до и после приема Де-Нола® не рекомендуется применение внутрь других ЛС. поэтому я и спросила как разнести правильно по времени
Терапевт, Кардиолог
За 40 мин до еды де-нол,за 20 мин до еды нексиум или за 30 мин до еды де-нол,а нексиум перед приемом пищи
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, нексиум можно пить по 20 мг по 1таб 2рд за 20-30 мин до еды, де нол 2 таб утром 1 таб вечером, последняя таблетка прямо перед сном, урсофальк продолжать
Клиент
Анна, какой интервал делать между нексиумом и де-нолом? они оба пьются за 30 мин до еды, но перед де-нолом не рекомендуют вроде бы ничего принимать.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Де-нол можно принимать так, как вы написали, на качестве лечения это не скажется. Единственный препарат из группы ИПП, который не вызывает неврологических проблем-рабепразол(разо, париет). Замените им нексиум. Рабепразол принимают по 20 мг 2 раза в день-7 дней(принимать во время или после еды), затем 20 мг 1 раз в день до 1 месяца. Рекомендовала бы прием ганатона 50 мг 3 раза в день перед едой-10 дней. Контроль ФГС через 4 недели. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение Прием препаратов УДХК(урсофалька) в момент наличия эрозий или язв желудка противопоказан. Его будете принимать позже. Кстати, есть более эффективный и , в то же время, более безопасный препарат- фосфоглив-урсо. Вам достаточно 2-х капсул перед сном. Лечение начинают осторожно, с 1 капсулы. Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо.
Клиент
Инесса, спасибо за развернутый ответ. Какой промежуток времени должен быть между приемом ИПП и де-нолом? одновременно ведь нельзя принимать.
Гастроэнтеролог
Де-нол за 30 минут до еды. А ИПП- непосредственно до еды или после приема пищи.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Нексиум замените на
Париет
Не надо переживать, что Вы на какие то минуты как то не так примите лекарства
Париет- за 30 мин до еды
Де нол МЕЖДУ приниами пищи
Наприме:
7.30 - париет
8.00 завтрак
11 - денол
13 обед
16 де нол
18 париет
18.30 ужин
Урсофальк- отменить до заживления язв ( это кислота, ее нельзя принимать, пока слизистая желудка не заживет)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Прием урсофалка надо отменить, т к есть эрозия в натуральном отделе желудка!
Де нол 120 мг*4 раза в день за 60 минут до еды, нексиум 20 мг*2 раза в день 14 дней, далек 20 мг 2 недели за 30 мин до еды!
Рекомендую на время отмены урсофалка добавить итомед 50 мг*3 раза в день за 20 мин до еды для коррекции моторных нарушениний в связи с ДГР..
Как эрозия заживет, можно добавлять постепенно урсофалк!
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, спасибо! а подскажите еще, мне необходимо принимать витамин Д из-за недостатка, как его сочетать с назначенным лечением и в какое время лучше принимать? это Детримакс масляные капли
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимать утром, желательно после еды!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Придерживаться диеы №1 в течение 1 месяца, Нексиум 20мг или Рабепразол 20мг утром натщак 1 месяц, Денол - можно 1 табл за 30 минут до еды и 1 табл на ночь14 дней- после Денола начать прием препаратат РЕбагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1 месяц. Урсосан 2 капс во время ужина 3 месяца ..
Клиент
Марина, то есть если де-нол за 30 мин до еды, а нексиум натощак, значит его пить за час до де-нола?
Гастроэнтеролог
Денол за 30 минут до еды , Нексиум за 20 минут до еды ...
Клиент
Марина, еще вопрос. Вы написали, что одна таблетка де-нол утром и одна на ночь, то есть всего две штуки в день? этого кол-ва хватит, если по идее пить надо 4? или при моем весе в 46 кг можно обойтись 2-3 таблетками в день?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Да, данные препараты пить можно так. Нексиум 20 мг 2 раза, денол 1 т 4 раза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление и высокий пульс.
10 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Диарея 8 дней подряд без рвоты и температуры
27 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Постназальный затек
18 июля 2024
Ирина, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий