Пароксизмальная мерцательная аритмия — вопрос №537610

Question

Пароксизмальная мерцательная аритмия — вопрос №537610

Галина, Рубцовск

766 просмотров

1 июля 2021

Здравствуйте. Моей маме 82 года.Хронические заболевания ИБС,ГБ 3ст,риск 4.Два месяца назад она упала в обморок,давление упало до 60/38.Вызвали скорую помощь,был поставлен диагноз-пароксизмальная форма фибриляции предсердий.Эти два месяца у нее сильная одышка (может пройти метров 10-20),сильно отекают ноги,давление теперь пониженное.Сделали ей ЭХО (протокол прилагаю).Принимает кардиомагнил 100мг в обед,аторвастатин 40мг вечером,амлодипин 5мг на ночь,лозартан 50мг 2 раза в день,торасемид 5мг утром,предуктал ОД 80мг утром. Результат нулевой.Подскажите,пожалуйста,правильно ли назначен лечение?

Вопрос закрыт

давление

обед

сильная одышка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте прикрепите результат узи, какие пульс и давление в течение дня?

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Гульнара,здравствуйте .Давление 100/60 ,110/65.Пульс 90-100

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 июля 2021

Кардиолог

По узи достаточно выраженный порок клапана, мерцательная аритмия я так поняла у неё постоянная форма?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 июля 2021

Кардиолог

Амлодипин и лозартан я бы отменила в связи с низким давлением, а кардиомагнил замените на антикоагулянт ксарелто 15 мг, он более эффективно предупреждает тромбы при мерцательной аритмии

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 1 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Приложите результаты эхо

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Анна, здравствуйте.Прикрепила.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 1 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

По Данни эхо тяжёлый сердечный порок, отсюда таме последствия. Если давление низкое-то амлодипин и лозартан надо отменить полностью. Вместе кардиомагнила - ксарелто 15 мг.
В целом, лечение данного состояния только оперативное

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Галина.
Судя по симптомам, пароксизм мерцательной аритмии не купирован, сохраняется фибрилляция. Вы делали ЭКГ в последнее время?

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Марина, здравствуйте.Нет,не делали.Последнее ЭКГ 5мая.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 1 июля 2021

Кардиолог

Нужно сделать ЭКГ и менять терапию. Лозартан 25 мг принимайте только утром, амлодипин 2,5 мг вечером. Предуктал нет смысла принимать. Если нормальный уровень гемоглобина, нет кровоточивости, то нужно заменить кардиомагнил на эликвис 2,5 мг*2 раза в день. Замените торасемид на фуросемид 40 мг утром (3 дня ) - для уменьшения застоя жидкости и отеков, затем продолжите торасемид в дозе 10 мг. Для дальнейшей корректировки лечения, необходим Холтер -суточный мониторинг ЭКГ.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Галина.
По данным узи сердца - тяжелый аортальный стеноз, из-за этого расширены камеры сердца и как осложнение сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма.
Учитывая симптомы- пароксизм фибрилляции предсердий не купирован.
Есть ли жалобы в настоящий момент на перебои за грудиной, учащенное сердцебиение.
Когда измеряете давление - на тонометре есть значок аритмии?
ЭКГ делали в ближайшее время?

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Юлия, здравствуйте. Сейчас замерили давление 114/70,пульс 96,Значок в черном квадратике сердце на тонометре.

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Юлия, это значок аритмии?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 июля 2021

Кардиолог

Да, Галина, это значок аритмии.
Вероятно, сохраняется пароксизм фибрилляции предсердий, поэтому необходимо в ближайшее время сделать экг. Думаю, нужно вызвать скорую.
Если аритмия сохраняется - необходимо по- возможности , купировать её , иначе она перейдёт в постоянную форму.
Лозартан уменьшите дозу и принимайте 12,5 мг, только утром.
Амлодипин 2,5 мг вечером.
Кардиомагнил- нужно заменить на более эффективный препарат , для предотвращения тромбообразования и инсульта- табл Эликвис доза я думаю будет достаточно 2,5 мг 2 раза в день, но нужно смотреть остальные показатели коагулограммы и креатинина крови.
Торасемид замените на фуросемид 40 мг утром и принимайте утром 3 дня, отеки одышка уменьшатся, затем торасемид 10 мг
Кроме того, вероятно, нужно назначать бето- блокатор, но для этого нужно сделать суточный монитор экг

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2021

Клиент

Юлия, креатинин,тромбоциты,гемоглобин в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что со мной?

1 ответ

28 июля 2020

Александр, Киев

Вопрос закрыт

Армия и гипертония.

1 ответ

3 сентября 2024

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос