Что вас беспокоит?

Повторяющаяся молочница, идеальные анализы

25 лет, беременностей не было. Уже 3й раз за год у меня молочница после секса (в этот раз связываю с тем, что секс был слишком долго и мне там натерло, но в прошлые разы появления молочницы все с сексом было нормально). Секс всегда в презервативе. Партнер обследован (и здоров) неоднократно. Самое смешное, что всякий раз когда я сдавала анализы у меня не только не было выявлено ни одной скрытой инфекции, но даже кандида была в пределах нормы или выходила за них незначительно. Анализ показал чувстительность ко всем антимикотическим препаратам. Раньше я по глупости лечилась тержинаном (так мне один раз прописал врач и я продолжала), в этот раз я приняла одну таблетку флуконазола - не помогло. прошло 2 дня с таблетки. В чем дело? Почему при идеальных анализах появляется молочница и почему не помог флуконазол?

2 Июля 2021·Просмотров: 2898·Мальвина, Санкт-Петербург

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста сам анализ.

Здравствуйте.
Флуконазол не всегда помогает с первой капсулы
Можете добавить чувствительность?

Адэль, добавила

10 во второй степени даже лечить рука не поднимается.
Скажите, жалобы - это выделения и зуд верно?
Внутри зуд или снаружи?

Адэль, зуд на входе - там, где остатки гимена и тд. Вход в белом налете. Есть припухлость, краснота. Какие анализы сдать, чтоб определиться с лечением?

Принятый ответ

Вы уже сдали все необходимые анализы.
Хорошо.
При рецидивирующем кандидозном вагините необходима хорошая противорецидивная терапия.
Купирование рецидива: Свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И конечно, соблюдение режима:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
6. Консультация гастроэнтеролога и обследование желудочно-кишечного тракта, так как рецидивирующий кандидоз в большинстве случаев возникает именно из-за проблем с кишечником.

Здравствуйте. Если по анализу всё чисто, значит это не молочница. Скажите пожалуйста, выделения есть? Покраснение? Или только зуд?

Валерия, белый слой у входа во влагалище, зуд

Скажите пожалуйста, а что-то новое не появилось, что могло вызвать аллергическую реакцию? Новый порошок? Гель для душа?
Ежедневные прокладки не используете?

Валерия, нет, ничего нового.Ежедневки не исп, трусы стираю с малым кол-вом порошка и так далее. У меня молочница как минимум раз в год и без секса появляется. Я не думаю, что это аллергия. Какие анализы сдать, чтоб определиться с лечением?

Самые лучшие вы уже сдали: фемофлор и посев.
Можно попробовать пройти противорецидивную терапию - она длится не менее 6 недель.
Флуконазол 150 мг в 1, 4 и 7 сутки. Параллельно с этим клиндацин по 1 св на ночь в течение 3 дней. И затем по 150 мг один раз в неделю в течение 6 недель

Здравствуйте. Вы сдавали Фемофлор?

Здравствуйте. Когда вы сдавали бак.посев на грибковуб флору с чувствительностью к антимикотикам?
Какие жалобы сейчас? Есть ли выделения?
Вы меняли фирму презерватива? Может быть лубрикантом пользуетесь и поменяли лубрикант?
Практикуется ли оральный или анальный секс?

Элина, оральный - да, анальный - нет. Презерватив без всяких добавок дюрекс, я к аллергиям не склонна. жалобы - зуд, сухость и белый налет у входа во влагалище. чувтсвительность на микотики сдавала в ноябре осенью. с тех пор только раз принимала флуконазол.

Оральный секс данные жалобы может провоцировать, если презерватив не меняется, так как флору во рту и во влагалище разная.
Зачастую на презервативах может быть лубрикант некачественный, он так же может провоцировать жалобы.
Сейчас было бы хорошо сдать хотя бы мазок на флору, чтобы понять, есть ли грибы. При наличии, соответственно, опираться на данные результатов чувствительности к антимикотикам. С вагиналтными средствами желательно использовать средства в виде мази на область вульвы.

Также, если не сдавали анализ методом ПЦР на трихомонаду, гонококки и хламидия, их тоже сдать.
По лечению именно кандидоза :клотримазол по 1 таю вагинально на ночь 6 дней, местно на область вульвы 2-3 раща в день Клотримазол крем 1-2 недели

Принятый ответ

При применении антимикотиков, количество лактобактерий не должно уменьшаться. Поэтому, если симптомы пройдут после местного применения антимикотиков, можно не вводить препараты с лактобактериями

Здравствуйте! Молочница не всегда при половом акте появляется, причиной молочницы может быть много :
- ношение синтетического белья
- переохлаждение
- чрезмерное употребление сладкого
- несоблюдение личной гигиены
- изменение гормонального фона
- после приёма антибиотиков
Сколько мг флуконазола однократно выпили?

Галимат, 150 мг. возмодно, я ем много сладкого, чем сейчас лечиться? какие анализы сдать?

По анализа низкий титр кандида . Сейчас для лечения Вагинально используйте свечи ливарол по 1 свече вагинально 7 дней и наружно клотримазол мазь в течение 7 дней. Старайтесь уменьшать сладкое , сладкое тоже провоцирует кандиду. Носите хлопковое белье и по вечерам пейте кефир.

Здравствуйте, грибы есть по фемофлору, но в небольшом количестве, посев на флору Вы тоже сдавали?

Любовь, я прикрепила фемофлор и посев на грибы. про какой именно посев Вы говорите?

У Вас очень низкий титр выявлен, он лечение не подлежит, конечно. Тут даже нельзя сказать, что точно есть инфекционный именно в половых путях. Сейчас все жалобы сконцентрированы снаружи на вульве, верно?

Любовь, сконцентированы у входа во влагалище (где еще остатки плевы и тд, не знаю, как назвать) . Белый налет там и все опухшее. Творожистые выделения. какие анализы сдать?

Начните использовать мазь с Клотримазолом 2 раза в день на область красноты и зуда 5-7 дней, дополнительно используйте свечи нео пенотран по 1 свече вагинально на ночь 7 дней. После лечения лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней, после полового контакта в будущем тоже можно использовать 1 т лактагеля.

Здравствуйте. А почему вы думаете, что это молочница? Лактобактерии - тоже белые. Зуд может быть при любых заболеваниях и не заболеваниях. Какие у вас ещё жалобы?

Алёна, у меня зуд и белые выделения из влагалища. А что это может быть?

Это может быть аллергическая реакция на презерватив. Сейчас, для облегчения симптомов вы можете убрать кандиду с учётом чувствительности - вагинальные таблетки клотримазол по 1 на ночь 6 дней + клотримазол крем обрабатывать снаружи половые губы 2 раза в день, чтобы не было зуда. Если у партнера есть жалобы, ему тоже можно пользоваться кремом клотримазол. Потом вам нужно сдать мазок на флору, если кандиды больше не будут можно ставить свечи с лактобактериями, например лактожиналь по 1 на ночь 14 дней. Если кандиды останутся - ставить лактобактерии ни в коем случае нельзя - у вас начнётся очень сильная молочница.
Ещё вам нужно сменить марку презерватива либо искать другой метод контрацепции, может быть спермицидную смазку или свечи?например фарматекс

Алёна, спасибо, на какой день после проставления последней свечи нужно сдать анализ? под анализом вы имеете в виду посев на грибы?

Принятый ответ

Можно на 2-3 день. Можно сдать мазок на флору, там видят дрожжевые клетки, можно бак посев, там увидят кандиду.

Здравствуйте. Флуканазол нужно принять 150мг повторит через 4 ,7 9 дней. Вам назначали какое то лечение? Если да то прикрепите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.