Что вас беспокоит?
Железодефицитная анемия и не только
Добрый день! Женщина, 34 года. Прошлой осенью появился синдром беспокойных ног. Сдала анализы 14.12.20: Ферритин - 9 ммоль/л (норма 10-120) Витамин D общий - 21 нг/мл (норма >30) Магний - 0,78 ммоль/л (норма 0,66-1,07) Невролог сказала, что при СБН нужен ферритин 60-80. Пропила ферлатум (1 бут/сут) 3 мес и Витамин D 5000/сутки - 4 мес. В отношении СБН стало легче, но совсем симптомы не прошли. Анализы от 10.04.21: Ферритин - 45 мкг/л (норма 13 - 150) Железо сывороточное - 25 мкмол/л (норма 5,8 - 34,5) Трансферрин - 2,51 г/л (норма 2-3,6) Индекс насыщения трансферрина железом - 39,5% (норма 15-50) Витамин D общий - 56 (норма >30) Затем 3 мес не принимала препараты. Сейчас у меня деструктивный тиреотоксикоз (без тиреостатической терапии) и снова беспокоят судороги в ногах. Сдала ферритин - 28 мкг/л (норма 10-120). Подскажите, 1. Каким препаратом эффективнее поднять ферритин? Изначально выбрала ферлатум в жидком виде, так как слабый ЖКТ, побоялась побочных. Слышала, что эффективны капельницы. 2. Не противопоказаны ли препараты железа при тиреотоксикозе и эндокринной офтальмопатии? 3. Нужно ли принимать витамин D в профилактических целях (раз был ранее дефицит), если да, то в какой дозе? 4. Месяц назад была операция по общим наркозом, перед ней в ОАК : средний объем тромбоцита - 5,7 (норма 8-15). На след. день после операции: тромбокрит - 0,310% (норма 0,108-0,282), средний объем тромбоцитов - 11,7 (норма 7,2-11), ширина распределения тромбоцитов по объему - 14,4 (норма 15- 17). Через три недели после операции: Тромбокрит - 0,43% (норма 0,18 - 0,38), Тромбоциты (PLT) - 365 (норма 149-358). Что показывают эти отклонения и нужно ли с этим что-то делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, эти отклонения говорят о латентной железодефицитной анемии
Железо можно при эндокринологических заболеваниях противопоказаний нет
Начните приему тотемы 1 ампулу 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Если есть возможность начните с внтуривенной капельницы венофера 5 дней затем переходите на тотему
В рацион добавьте красное мясо, говяжью печень, морскую рыбу, гранат, гречку
Принимать нужно вит д в профилактической дозе 2000 ме в сутки курс 1-3 месяца
Нужно искать причину анемии
Пройти фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин у вас в норме, но можно в целях профилактики принимать ферлатум по 1 флакону 1 р/д 1-3 месяца. В капельницах необходимости нет. Витамин Д в целях профилактики можно принимать в дозе 1000 ед в сутки. Препараты железа никакого негативного влияния на щитовидную железу не оказывают. Отклонения в ОАК клинического значения не имеют, тромбоциты у вас в норме
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ
- 14 Сентября 202019 ответов
- 3 Ноября 202014 ответов
- 11 Июня 20211 ответ