Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия и не только — вопрос №540657

716 просмотров

Добрый день!

Женщина, 34 года. Прошлой осенью появился синдром беспокойных ног. Сдала анализы 14.12.20:
Ферритин - 9 ммоль/л (норма 10-120)
Витамин D общий - 21 нг/мл (норма >30)
Магний - 0,78 ммоль/л (норма 0,66-1,07)

Невролог сказала, что при СБН нужен ферритин 60-80.
Пропила ферлатум (1 бут/сут) 3 мес и Витамин D 5000/сутки - 4 мес. В отношении СБН стало легче, но совсем симптомы не прошли.

Анализы от 10.04.21:
Ферритин - 45 мкг/л (норма 13 - 150)
Железо сывороточное - 25 мкмол/л (норма 5,8 - 34,5)
Трансферрин - 2,51 г/л (норма 2-3,6)
Индекс насыщения трансферрина железом - 39,5% (норма 15-50)
Витамин D общий - 56 (норма >30)

Затем 3 мес не принимала препараты. Сейчас у меня деструктивный тиреотоксикоз (без тиреостатической терапии) и снова беспокоят судороги в ногах.
Сдала ферритин - 28 мкг/л (норма 10-120).

Подскажите,
1. Каким препаратом эффективнее поднять ферритин? Изначально выбрала ферлатум в жидком виде, так как слабый ЖКТ, побоялась побочных. Слышала, что эффективны капельницы.
2. Не противопоказаны ли препараты железа при тиреотоксикозе и эндокринной офтальмопатии?
3. Нужно ли принимать витамин D в профилактических целях (раз был ранее дефицит), если да, то в какой дозе?
4. Месяц назад была операция по общим наркозом, перед ней в ОАК : средний объем тромбоцита - 5,7 (норма 8-15). На след. день после операции: тромбокрит - 0,310% (норма 0,108-0,282), средний объем тромбоцитов - 11,7 (норма 7,2-11), ширина распределения тромбоцитов по объему - 14,4 (норма 15- 17). Через три недели после операции: Тромбокрит - 0,43% (норма 0,18 - 0,38), Тромбоциты (PLT) - 365 (норма 149-358). Что показывают эти отклонения и нужно ли с этим что-то делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, эти отклонения говорят о латентной железодефицитной анемии
Железо можно при эндокринологических заболеваниях противопоказаний нет
Начните приему тотемы 1 ампулу 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Если есть возможность начните с внтуривенной капельницы венофера 5 дней затем переходите на тотему
В рацион добавьте красное мясо, говяжью печень, морскую рыбу, гранат, гречку
Принимать нужно вит д в профилактической дозе 2000 ме в сутки курс 1-3 месяца
Нужно искать причину анемии
Пройти фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Ферритин у вас в норме, но можно в целях профилактики принимать ферлатум по 1 флакону 1 р/д 1-3 месяца. В капельницах необходимости нет. Витамин Д в целях профилактики можно принимать в дозе 1000 ед в сутки. Препараты железа никакого негативного влияния на щитовидную железу не оказывают. Отклонения в ОАК клинического значения не имеют, тромбоциты у вас в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные антитела тиреоидного иммуноглобулина
15 декабря 2019
Владимир, Одинцово
Вопрос закрыт
Маленькие прибавки. Анемия?
7 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 декабря 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты при химиотерапии
18 марта 2024
unis154@mail.ru, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария