Консультация акушера /

УЗИ + доплер 34 недели и 2 дня — вопрос №541595

594 просмотра

Добрый день. Сегодня сделала УЗИ + доплер, 34 недели и 2 дня. (Первая беременность экс 31 неделя, критическое состояние плода. ) . В эту беременность принимаю с 30 недель Эноксопарин натрия 0,4 в день. Малыш последнее время не очень активный. По УЗИ сказали норма. Но я залезла в интернет и нормы для маточных артерий другие, у меня в маточных ир 0,7. Просьба просмотреть и прокомментировать. Все ли в норме? Нет ли гипоксии? И нарушений? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нормы, которые указываются в интернете это среднестатистические ,а вам указали именно для аппарата УЗИ, на котором делали исследование
Скажите пожалуйста изменения в погоде нет?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, живу на юге, но к сожалению сейчас дожди. Очень переживаю за доплер.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте за допплер, все хорошо??? плацента хорошая, кровотоки хорошие, малыш ваш хороший и по весу и по размерам???
Не сравнивайте с предыдущей беременностью, с этой все будет хорошо???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Изменения в погоде - почему я и спрашиваю по поводу погоды - очень сильно влияет на малышей, на их активность, они плохо переносят перепады в погоде, равно как и до года после рождения
Клиент
Светлана, добрый вечер. Подскажите пожалуйста , колю Эноксопарин натрия 0,4 уже 4,5 недели. Сделав сегодня укол как обычно сидя, когда вынимала шприц из складки лекарство брызнуло обратно, я аж испугалась.
Вопрос : почему так могло произойти?
И второе не отразится ли то что брызгула из дырочки обратно струя, на ребенкен, получает сегодня ему попало меньше лекарств. Переживаю, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! Возможно не под тем углом укололи или резко ввели
Нет, это никак не отразится на малыше, не переживайте, даже если дозировка оказалась меньше на сегодня
Клиент
Светлана, добрый день , назрел вопрос. Сейчас лето живу на юге, Эноксопарин натрия хранится в шкафчике шкафа, но мы же не всегда дома и соответственно дома бывает жарко, + иногда я не успеваю оказаться дома в назначенный час ⏰ и беру ампулу с собой. Теперь я задумалась на упаковке написано не выше 25 ©, а такая температура не всегда в машине есть, то есть лето и бывает жарче.
1. Как хранить его?
2. Он портится если несколько часов со мной в дороге проводит?
3.Думала сегодня до вечера буду не дома. Приехала домой, а ампула очень теплая, пригодна ли она? Спасибо☺
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер! Конечно, желательно соблюдать условия хранения, а вы во сколько его колите? Просто можно перенести на удобное Вам время для инъекции
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас отличные показатели, малыш хорошо себя чувствует. У каждого аппарата свои нормы, поэтому ориентироваться на нормы интернета не нужно. Когда делали КТГ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, ктг неделю назад. Очень переживаю, везде читаю, что 0.7 много. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Нужно ориентироваться на нормы по аппарату УЗИ. КТГ делать каждые 2 недели. Здоровья Вам и малышу!
Клиент
Ольга, спасибо
Клиент
Ольга, добрый день , назрел вопрос. Сейчас лето живу на юге, Эноксопарин натрия хранится в шкафчике шкафа, но мы же не всегда дома и соответственно дома бывает жарко, + иногда я не успеваю оказаться дома в назначенный час ⏰ и беру ампулу с собой. Теперь я задумалась на упаковке написано не выше 25 ©, а такая температура не всегда в машине есть, то есть лето и бывает жарче.
1. Как хранить его?
2. Он портится если несколько часов со мной в дороге проводит?
3.Думала сегодня до вечера буду не дома. Приехала домой, а ампула очень теплая, пригодна ли она? Спасибо☺
Акушер, Гинеколог
Добрый день! За несколько часов действие препарата не инактивируется, спокойно можно использовать. Действие нарушается когда препарат постоянно находится при высоких температурах. Поэтому если сейчас в шкафу постоянно выше 25 градусов на время жары лучше убрать в холодильник.
Акушер, Гинеколог
Сейчас ампулу можно использовать.
Клиент
Ольга, добрый день, еще раз. Прошу еще раз совета. Кокола квадропарин солофарм аналог клексан в шприцах 0,4. Он тоже пропал. Нашла эниксум 0,4 в ампулах. Но проблема в том что когда набираю в инсулин шприц, фото шприца внутри с чёрной длинной пимпочкой,загрузила, примерно такой. Набираю все до последней капли, на выходе получается на отметке 0,3 и приходится открывать другую ампулу и добирать до 0 , 4. Не понимаю, сто делаю не так или реально его не 0,4. Кто-нибудь из ваших пациентов сталкивался с тобой проблемой? Спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, из пациентов про это никто не говорил, но добирать из другой ампулы не рекомендую. Препараты проходят проверку, и если заявлено на ампуле что там 4000 действующго вещества значит так и есть, тут важно не объем, а концентрация. Добирая из другой ампулы есть риск повысить дозировку.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас все показатели в норме. Доплерометрические показатели расчитываются по специальным таблицам, их не найти в интернете. Скажите, как давно вам делали ктг?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, неделю назад, все было в пределах нормы. Очень переживаю. Так как везде читаю, что 0,7 это много.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сделайте тогда контроль через 7 дней, если показатели падают - вам показана госпитализация в отделение патологии беременных. Если все остаётся в норме, то вы зря переживаете. Сейчас принимайте магне в6 по 2 таблетки 3 раза в день - улучшает кровоток между вами и ребёнком.
Клиент
Алёна, добрый день , назрел вопрос. Сейчас лето живу на юге, Эноксопарин натрия хранится в шкафчике шкафа, но мы же не всегда дома и соответственно дома бывает жарко, + иногда я не успеваю оказаться дома в назначенный час ⏰ и беру ампулу с собой. Теперь я задумалась на упаковке написано не выше 25 ©, а такая температура не всегда в машине есть, то есть лето и бывает жарче.
1. Как хранить его?
2. Он портится если несколько часов со мной в дороге проводит?
3.Думала сегодня до вечера буду не дома. Приехала домой, а ампула очень теплая, пригодна ли она? Спасибо☺
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А насколько сильно вы опаздываете домой? Какая температура воздуха у вас и температура где хранится препарат? Возите там термометр, если температура выше 30, то его лучше не колоть, к сожалению.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если кровоток не нарушен, значит всё хорошо. Не надо сравнивать с нормами интернета. Они написаны были для старых аппаратов, когда доктор измерял всё вручную. Сейчас аппарат считает сам автоматически - и у каждого своя калибровка
Принятый ответ
Клиент
Валерия, подскажите пожалуйста, малыш в животе икает раз 5 за день, это нормально? И ещё момент до 30 недель пила курантил. С 30 курантил убрали, теперь колю Эноксопарин натрия 0,4 с 30 недель, назначили, сейчас 34 недели. Т к прошлая беременность экс 31 неделя, критическое состояние плода. Сказали для подстраховки.
Дозировка 0,4 это лечебная доза или профилактическая? Дозировка 0,6 не нужна? Спасибо за ответы.
И ещё болят вены на руках и ногах, можно ли попить флебодию или нет , и как она влияет на плаценту и кровь?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Искать он может хоть весь день
2. У эноксипарина нет профилактической дозировки
3. Флебодиа улучшает состояние сосудов и наоборот назначается при проблемах с плацентой
4. А вы коагулограмму и д-димер сдавали?
Клиент
Валерия, д димер сдавала раза 3 до 30 недель.
Он был сначала в 7 недель : 30 нг мл норма до 249
В 21 неделю 70 нг мл
В 29 недель он стал 150 нг мл норма до 249
Фибриноген скачен всю беременность от 3 до 5,8 , норма лаборатории до 4,стандартная.
В 30 недель фибриноген был 5,2
Больше не сдавала.
С 12 недель до 30 пила курантил по 25*3 , С 30 его отменили назначив клексан 0,4 (Эноксопарин натрия 0,4)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте сейчас клинический анализ крови и коагулограмму - надо посмотреть на уровень тромбоцитов и фибриногена. Потому что можно наоборот слишком разжижать кровь и получить кровотечение при таком неконтролируемом приеме антикоагулянтов
Клиент
Валерия, спасибо за ответы.
Подскажите пожалуйста. С 12 недель пила курантил по 25*3 раза в день.
В 30 недель назначен клексан 0,4 . И врач в же отменила Курантил. Вот я сейчас думаю.
У них разные действия?
1.Может мне не нужно было отменять курантил, а пить вместе с клексаном? Чисто теоретически. Хотелось бы профилактику фпн, а как я понимаю клексан только разжижает кровь.
2.Для профилактики фпн совместно с клексаном 0,4? Чтобы сосуды были в норме. Спасибо. Прекрасно понимаю, что заочно это не решается, но уже столько таблеток выпито, и страхов полно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам надо сдать коагулограмму. Как я уже говорила, нельзя безконтрольно принимать такие серьезные препараты.
Профилактики фпн специфической не существует
Клиент
Валерия, добрый день. У меня такой момент,. Я ночью встаю в туалет раза 4 , и пару раз малыш просыпается. Ктг У нас до 11.30 и он как и я сонная муха уже второе КТГ. На ктг прихожу к 10, й0. 30. Вставая в 9 кое как. На кгт почти не реагирует на датчики. Зато когда снимают ктг просыпается через мин 10. Ктг сделала просьба просмотреть , сколько баллов выход т? График нормальный? Спасибо. 2 фото прикрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас отличная КТГ на 8/9 баллов
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы вы и ваш малыш ?
Клиент
Валерия, добрый вечер))).
Подскажите пожалуйста ,не у кого сейчас спросить.
Колю Эноксопарин натрия 0,4 уже 4,5 недели. Сделав сегодня укол как обычно сидя, когда вынимала шприц из складки лекарство брызнуло обратно, я аж испугалась.
Вопрос : почему так могло произойти?
И второе не отразится ли то что брызгула из дырочки обратно струя, на ребенкен, получает сегодня ему попало меньше лекарств. Переживаю, спасибо. Сейчас 34 недели и 5 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Просто лекарство не сразу ушло в ткани - такое может быть при любом уколе. Не переживай, ничего страшного не случится
Клиент
Валерия, добрый день, еще раз. Прошу еще раз совета. Кокола квадропарин солофарм аналог клексан в шприцах 0,4. Он тоже пропал. Нашла эниксум 0,4 в ампулах. Но проблема в том что когда набираю в инсулин шприц, фото шприца внутри с чёрной длинной пимпочкой,загрузила, примерно такой. Набираю все до последней капли, на выходе получается на отметке 0,3 и приходится открывать другую ампулу и добирать до 0 , 4. Не понимаю, сто делаю не так или реально его не 0,4. Кто-нибудь из ваших пациентов сталкивался с тобой проблемой? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте По УЗИ малыш соответствует сроку (плюс-минус неделя в размерах это норма), с ребенком все хорошо, плацента в норме, вод достаточно.
Все сосуды в норме, шейка закрыта, длина хорошая. Интернет смотреть не нужно. У каждого специалиста своя ответственность за предоставленные данные, оценка параметров, который компентен интерпретировать он, поэтому не накручивайте себя.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, подскажите пожалуйста, малыш в животе икает раз 5 за день, это нормально? И ещё момент колю Эноксопарин натрия 0,4 с 30 недель, назначили, сейчас 34 недели. Т к прошлая беременность экс 31 неделя, критическое состояние плода. Сказали для подстраховки.
Дозировка 0,4 это лечебная доза или профилактическая? Дозировка 0,6 не нужна? Спасибо за ответы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дозировка достаточная, 0,6 не нужно, нужен контроль коагулограммы.
По поводу икоты - это абсолютно нормально
Клиент
Адэль, ?забыла спросить. Болят вены на ногах и руках. Можно-ли попить флебодию или это только по назначению врача? И если вдруг врач разрешит он совместим с Эноксопарином? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Флебодиа можете пить, это венотоник, на свертывающую систему влияния не оказывает. А есть варикозная болезнь?
Клиент
Адэль, нет не было. Назначали не раз из-за геморроя, прошу прощения и когда делали Радиоволнову ю эксцизию шейки матки, лопались сосуды и постоянно кровили. Пила месяца 3 в 2017 году.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас. Все равно лучше к флебологу на консультацию записаться - понять почему болят сосуды. Флебодиа пить можно - по 1 таблетке в сутки до еды
Клиент
Адэль, Добрый день ещё раз. Подскажите пожалуйста. С 12 недель пила курантил по 25*3 раза в день.
В 30 недель назначен клексан 0,4 . И врач в же отменила Курантил. Вот я сейчас думаю.
У них разные действия?
1.Может мне не нужно было отменять курантил, а пить вместе с клексаном? Чисто теоретически. Хотелось бы профилактику фпн, а как я понимаю клексан только разжижает кровь.
2.Для профилактики фпн совместно с клексаном 0,4? Чтобы сосуды были в норме. Спасибо. Прекрасно понимаю, что заочно это не решается, но уже столько таблеток выпито, и страхов полно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Еще раз здравствуйте.
В абсолютном большинстве случаев Курантил назначается абсолютно неоправдано - на всякий случай.
Действия у препаратов разные, но курантил назначается редко - по клинической картине - если с допплерометрий все хорошо - то необходимости в курантиле нет.
Клиент
Адэль, понятно. То есть Курантил назначается если есть отклонения в доплере, он разжижает кровь или нет? Просто не понимаю, пила почти 19 недель и резко отменили назначив клексан. Кому-то совместно назначают. Они дополняют друг друга или оба разжижают кровь, или Курантил влияет на эластичность сосудов.? Завтра пройду ктг, если можно будет еще задать вопрос по расшифровывке ктг, буду очень признательна. Спасибо) ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он в меньшей степени влияет на свертываемость крови - он больше на сами сосуды и кровообращение влияет - улучшает его. А Клексан - он конкретно не снижает риск тромбозов, не дает крови свернуться.
Можно, конечно, пишите.
Клиент
Адэль, добрый день. У меня такой момент,. Я ночью встаю в туалет раза 4 , и пару раз малыш просыпается. Ктг У нас до 11.30 и он как и я сонная муха уже второе КТГ. На ктг прихожу к 10, й0. 30. Вставая в 9 кое как. На кгт почти не реагирует на датчики. Зато когда снимают ктг просыпается через мин 10. Ктг сделала просьба просмотреть , сколько баллов выход т? График нормальный? Спасибо. 2 фото прекрепила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. График нормальный. Видно что малыш спал. Но базальный рит в норме - акцелерации (это хорошо есть) децелераций (западение сердцебиение) - нет, вариабельность в норме. КТГ хорошая, 8/9 баллов
Клиент
Адэль, добрый вечер))).
Подскажите пожалуйста ,не укого сейчас спросить.
Колю Эноксопарин натрия 0,4 уже 4,5 недели. Сделав сегодня укол как обычно сидя, когда вынимала шприц из складки лекарство брызнуло обратно, я аж испугалась.
Вопрос : почему так могло произойти?
И второе не отразится ли то что брызгула из дырочки обратно струя, на ребенкен, получает сегодня ему попало меньше лекарств. Переживаю, спасибо. Сейчас 34 недели и 5 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Скорее всего укол был поставлен неправильно, не попал в подкожно-жировую клетчатку. Ничего страшного, это лекарство не для ребенка - ребенку все равно - это лекарство для Вашей крови - для свертываемости. Снижение дозы однократно - не критично.
Клиент
Адэль, добрый день, еще раз. Прошу еще раз совета. Кокола квадропарин солофарм аналог клексан в шприцах 0,4. Он тоже пропал. Нашла эниксум 0,4 в ампулах. Но проблема в том что когда набираю в инсулин шприц, фото шприца внутри с чёрной длинной пимпочкой,загрузила, примерно такой. Набираю все до последней капли, на выходе получается на отметке 0,3 и приходится открывать другую ампулу и добирать до 0 , 4. Не понимаю, сто делаю не так или реально его не 0,4. Кто-нибудь из ваших пациентов сталкивался с тобой проблемой? Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АНФ
5 сентября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Сбой в сердце после РЧА
18 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
УЗИ плода в 35 недель
10 октября 2023
molotkova18@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Агрегация тромбоцитов и аспирин
13 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина