Что вас беспокоит?
Скачки температуры периодически
Добрый вечер!Хотелось бы почитать мнение не одного доктора по поводу нашей ситуации.Ребёнку 2г10 мес.С января месяца периодически(1раз в 1,5-2 мес)поднимается температура 38-39 на 1-3 дня и уходит.Ребёнок чувствует себя нормально.В момент высокой температуры,конечно,вяленькая,но в целом изменений нет.Со слов врачей-это вирусы.Каждый эпизод фиксируем у врача,вызываем.Анализы сдаём,по ним все хорошо. Сдавали ОАМ,ОАК,биохимию,скрытые инфекции. Предпоследний эпизод был в мае(в ночь температура 38,3-38,5)в момент температуры будто не дышит носик.Горлышко не болело,но при осмотре врач сказала,что отёк небольшой в слизистой носа и слегка красноватое горло. Кашля не бывает,на горло и какие либо боли ребёнок не жалуется при опросе. Последний эпизод был 2 дня назад(накануне делали ОПВ),видимо совпало,но не следующий день температура 39. В нос будто говорила,но у неё это типично при высокой температуре.Горло посмотрела сама,показалось что имеется небольшой,белый налёт. Главный вопрос:могут ли так(ЧАСТО??)протекать вирусы без каких либо на лицо симптомов ОРВИ,кроме как высокая температура? И какие доп обследования стоит провести? До 2 лет ребёнок к слову не болела почти,1-2 раза и не затяжные эпизоды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
То есть помимо температуры ребенка больше ничего не беспокоит? Кашля нет? Насморка нет?
Дарья, кашля нет.Насморк явного нет,будто гнусавит,но соплей нет.
У лора были? Аденоидит исключали?
Дарья, к ЛОРу ещё нас не посылали за консультацией.
Желательно сходить, у многих детей есть аденоидит.
Скажите, а когда повышается температура у ребенка, не замечали ли появление пятнышек во рту? Стоматита?
Есть ли увеличение лимфатических сосудов?
Дарья, пятнышки не замечала,но предпоследний раз врач поставила фарингит,сказала,что горло красноватое.
Про налёт точно не говорила.
Через 3 дня поехали к нашему педиатру,и про горло тоже ничего не сказал.
Только что слизистая носа немного отёкшая.
Вчера,когда я сама смотрела горло,то мне показалось,что есть белый налёт.
Но я могу и ошибаться.
Когда поднимается температура,то в основном гнусавит немного нос.
Сопит в этот момент,когда спит.
Дарья, про лимфоузлы никто не упоминал,но смотрят всегда.
Также к вопросу прикрепляю анализы от мая месяца(после предпоследнего эпизода с температурой)
Анализы у вас идеальные, такие в учебнике печатать можно.
А на гельминтов проверяли (глисты)?
И еще скажите, когда поднимается температура, вы ее сбиваете? Чем? Сбивается?
Дарья, в том и замешательство…Анализы хорошие,а периодически такая температура.
Когда повышается за 38,5 даю 5 мл Нурофена.Отпаиваем жидкостью,влажность воздуха.
На гельминтов не сдавали.
Кал последний раз сдавали года 1,5 назад.
Дарья, да,температура сбивается в течение 40-60 мин.
Я бы тогда начала с консультации ЛОР
И можно сдать кал на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз 3хкратно
Дарья, также прикрепила ОАК от 09.04.
После предпоследнего эпизода.
Дарья, как Вы считаете,может ли быть что то серьезное с такими анализами или не стоит даже накручивать себя?
Наверное,как любая мама,уже в панике.
Принятый ответ
Нет, серьёзного нет.
Если бы что-то было оно непременно появлялось в анализе
Дарья, успокаивает)
Здравствуйте, если есть катаральные проявления во время подъема температуры, то так оно и есть, это ОРВИ
Ребёнок ходит в сад?
Татьяна, в сад на постоянной основе не ходим.
1 раз в неделю английский и развивающие занятия.
Катаральных явлений визуально нет.
Может шмыгать/гнусавить,но не текут.
Входные ворота инфекции слизистая носоглотки, поэтому и проявляется отёчностью и гиперемией глотки
Татьяна, спасибо за ответ!Будем разбираться)
Здравствуйте, Елена! По данным анализам все в норм. В оак от 09.04 было поднятие соэ до 14 ,не столь выраженно, но какой то воспалительный процесс происходил в организме.
Раз в 1,5-2 мес ребёнок может давать повышение темп + катаральные явления . У вас есть старшие дети ,либо родственники с которыми общается? В сад ходите?
Анастасия, старших детей нет.
Из близких с кем тесно общаемся,не болели(вроде бы!)
В садик не ходим на постоянной основе.
1 раз в неделю-англ.яз.
1 раз в неделю-развеивающие занятия
Принятый ответ
Вполне вероятно ,что на данный момент это течение орви. В след раз при повыш температуры (либо через день после ) обратитесь не к педиатру, а к лор врачу . Так же можно сдать мазок на микрофлору из зева и носа .
Описанный симптом Маршалла имеет место быть, но все же у ребёнка хоть раз был бы стоматит, либо лимфоаденопатия . Плюс кровь реагировала. Для исключения лор врач и инфекционист
Елена, здравствуйте.
Описанная Вами картина очень напоминает синдром Маршалла (PFAPA) - это симптомокомплекс, который включает в себя периодическую лихорадку (на фоне полного здоровья температура повышается до 38-41 градус и держится от 1-7 дн), фарингит, увеличение лимфоузлов и у 40-80% пациентов также наблюдается афтозный стоматит.
Для диагностики скорее применяется клиническая картина и наличие одно из вышеперечисленных признаков в сочетании с лихорадкой, возникающей через регулярные промежутки подтверждает это.
Дебют для данного состояния ( возраст) - 1-4 года.
Единственный способ подтвердить этот диагноз - прием однократной дозы преднизолона в таблетках дает быстрый ответ, обрывает приступ и температура уходить в течение нескольких часов.
Но в целом состояние это имеет доброкачественное течение, рост/развитие и общие показатели здоровья ребенка при этом никак не страдают, все нормализуется с возрастом.
Елена, в первый раз слышу о подобном состояние.
Спасибо за развёрнутую информацию.
Нужно поспрашивать у педиатра нашего об этом.
Не каждый знает просто про это состояние. Вот такое доброкачественное течение имеет, анализы хорошие, самочувствие ребенка не страдает, но при этом эпизодически повышается температура. Может иметь дополнительные симптомы в виде вышеперечисленных, а может и просто лихорадкой проявляться. Это единственная " рабочая" версия, которая может объяснить данное состояние
Елена, будем наблюдать и разбираться)
Надеюсь перерастёт это,а впереди ещё детский сад…со страхом предвкушаю какие вирусы,инфекции соберём.
Принятый ответ
Детский сад, безусловно, внесет свою вирусную/бактериальную нагрузку, но без этого не проходит адаптация, к сожалению. На данный момент только динамическое наблюдение, а так картина хорошая. Будьте здоровы!
1) да, могут
2) Если анализы крови и мочи в норме - то дополнительных исселдований не требуется
Евгений, анализы сдаём чуть ли не 1 раз в 2 мес.
По последним результатам,все хорошо.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202021 ответ
- 21 Февраля 202112 ответов
- 17 Июня 202142 ответа
- 2 Апреля 20225 ответов