Консультация гинеколога /

По анализам — вопрос №542691

270 просмотров

Здравствуйте хотела бы узнать на счет теста пцр фемофлор 16 выявили дисбиоз какое лечение мне нужно у мужа все чисто нормоценоз нужно ему лечится и не заразно ли это?...по ощущениям ничего не болит...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите результаты. Жалобы у вас есть? У мужа?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, здравствуйте загрузилау меня нет жалоб, у мужа тоже

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Все что выявлено у вас это микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной флоре, в норме во флоре могут присутствовать. Они не относятся к инфекциям передающиеся половым путём. Если жалоб нет, то лечение никакого не проводим. У вас лактобактерии нет во флоре, а в норме должны присутствовать, чтобы подавялть титр услово-патогенной флоры, поэтому можно проставить свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте прикрепите Пожалуйста сам результат
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эта условно-патогенная микрофлора, которая у вас обнаружена, она в норме всегда есть во влагалище, но под действием определённых обстоятельств - переохлаждение, стресс, длительное лечение, которые способствуют снижению иммунитета как общего, так и местного во влагалище и от этого начинает расти условно-патогенная микрофлора, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище и тд. Это не инфекция, которая передается половым путём, это нарушение баланса во влагалище, нарушение его микромира - бактериальный вагиноз. Но это лечиться, ничего страшного в этом нет?
Итак, вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Конечно же и лечение местно - свечи необходимо пенотран форте на ночь во влагалище 7 дней, затем свечи Лактожиналь 1 свече на ночь во влагалище 10 дней для восстановления микрофлоры
Клиент
Светлана, спасибо большое за грамотный ответ, и лечение!а мужу не нужно лечение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ?
Если вашего мужа ничего не беспокоит - ему лечение не требуется
Вам здоровья ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если нет жалоб, то и лечения никакого не требуется. Мы лечим людей и их жалобы, а не циферки на бумаге
Единственное, у вас совсем нет защитной лактофлоры. Поэтому стоит провставлять свечи с лактобактериями для восстановления лактофлоры влагалища. Ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Валерия, ну если отклонения от нормы как же лечить не надо
Клиент
Валерия, спасибо а какие свечи нужно название
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если вы восстановите лактофлору, то она сама подавит условно-патогенную флору.
Свечи ацилакт, лактоженаль или лактонорм - любые подойдут
Клиент
Валерия, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Фемофлор показывает нарушение соотношения хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий - у Вас их вообще нет - а должно быть не меньше показателя общей бактериальной массы) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища. Поэтому лечить супруга не нужно - это не заразно
Раз нет жалоб - флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегайте стрессов
Если будут жалобы - рекомендую следующее лечение:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас очень выраженный бактериальный вагиноз и даже если у Вас нет жалоб, необходимо привести флору в нормальное состояние. Начините использовать свечи нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 7 дней, а после этого лактожиналь по 1 свече вагинально на ночь 14 дней или фемилекс по 1 свече вагинально на ночь 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо большое за помощь
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! По анализу есть дисбактериоз (или по другому бактериальный вагиноз). Это не воспаление и не "заразно". Просто у Вас мало своей микрофлоры-лактобактеий и много условно-патогенной микрофлоры.
С целью лечения дисбактериоза можно использовать на выбор один из трех нижеприведенных вариантов.
- Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или
- Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
или
- Гексикон по 1 свече (или лучше влагалищной таблетке-она меньше вытекает) утром 10 дней и одновременно, только на ночь фемилекс по 1 свече во влагалище вечером 10 дней - с целью лечения дисбактериоза.
3. Затем после вышеперечисленного лечения с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) надо проставить при дисбактериозе лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней ( это надо сделать если количество лактобактерий меньше нормы, норма в анализе фемофлор: 50-100%). Или есть альтернативный вариант для восстановления микрофлоры: принимать вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь): по 1 кап 2 раз в сутки в течение 2-4 недель
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.

Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта).
Также вагилак гель можно использовать и как лечение, если нет возможности уточнить диагноз, сдать мазки, а у Вас появились выделения с неприятным(чаще рыбным) запахом. В таком случае вводить аппликатором на ночь 2 см вагилак геля в течение 5-7 дней.

Особенности , которые бывают на фоне лечения.

Бывает на фоне гексикона первый-второй день жжение, на следующих таблетках проходит. Если не проходит, то варианта два. Или просто непереносимость препарата и тогда надо просто прекратить его использование, оставив только свечи фемилекс на ночь. Или появляется молочница (она может появиться как на этапе введения гексикона , так и на этапе когда Вы используете свечи лактожиналь). В таких случаях надо прекратить введение свечей (гексикон или лактожиналь) и пролечить молочницу (один из вариантов лечения молочницы свечи Ливарол по 1 на ночь 5-10 дней по ситуации).
Если эффекта нет от проводимой терапии, то надо обращаться на очную консультацию к врачу и решать как поступать дальше.

Что касается мужчины. Считается что лечить гарднереллу у мужчины не надо в большинстве случаев. Так как передается она конечно половым путем, но просто у большинства мужчин она не задерживается и уходит максимум в течение недели. Поэтому если нет жалоб, нет изменений на половом члене то лечить не надо. А если есть жалобы то тогда надо лечить! Так же имеет смысл обсудить вариант с лечением полового партнера, если дисбактериоз часто повторяется.
Так же важна гигиена мужчины, в том числе после полового акта.


Клиент
Олег, спасибо за информацию и грамотный ответ развернутый и понятный!спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. по вашему анализу у вас бак вагиноз- то есть нарушено соотношение нормальной флоры и условно патогенной. нельзя просто заселить лактобактерии- они не приживутся в такой среде и вы зря выбросите деньги. необходимо сначала провести санацию- можно использовать свечи метронидазол по 1св 2 раза в день 10 дней ( но их сложно найти так как они дешевые ) либо тержинан по 1 на ночь 10 дней. затем уже 2й этап- заселение лактобактериями- лактожиналь по 1 каспуле на ночь 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подавился пищей
19 декабря 2021
Матвей, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Нарушен сон
28 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа
17 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Как вылечить гарденереллу
22 июня 2023
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Пятна на теле
18 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
5 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина