Что вас беспокоит?
Беременность 12 недель
Добрый день! Уважаемые врачи, нужна Ваша помощь! У меня беременность 12 недель и 3 дня, все совпадает по сроку, сейчас делала 1 скрининг, с малышом все хорошо, а все остальное очень смутило врача, отправила срочно к гинекологу, а у меня запись только на завтра в 8 утра! Скажите пожалуйста по узи, на сколько все страшно, очень переживаю!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Не переживайте.
Добавьте .узи пожалуйста к вопросу
Адэль, добавила, посмотрите пожалуйста
Вас смотрели на хорошем аппарате.
Размеры малыша соответствуют сроку беременности. С малышом все отлично.
Плацента - перекрывает внутренний зев почти на 2 см - это называется предлежание плаценты - то есть там, где должна открываться шейка во время родов и выходить малыш - путь преграждает плацента - поэтому в таких случаях родоразрешение происходит операцией кесарево сечение - тем более у Вас в анамнезе кесарево ( с рубцом все отлично.
Есть гематома - она маленькая, и как раз связана с предлежанием - когда матка растет и растягивается - края хориона отслаиваются и сосуды подкравливают
Эти выделения или рассосутся или опорожнятся темными выделения - не пугайтесь.
Шейку почему то не описали по длине, это очень важный фактор, для того, чтобы решить вопрос о наложении швов или пессария на шейку.
Плюс есть полип - грубо коворя из цервикального канала растет кусочек ткани. С ним пока ничего делать не нужно.
Адэль, а ц/к расширен из-за этого полипа? С таким набором проблем, я смогу выносить здорового малыша?
Да, скорее всего цервикальный канал расширен именно из за полипа.
Выносить здорового малыша Вы конечно сможете
Цервикометрию каждые 2 недели
Половой и физический покой. Ничего тяжелого не поднимать
С малышом все хорошо, самое главное теперь беречь себя
Адэль, гинеколог мне предлагает уже сейчас поставить писарий, как думаете стоит?
Я не вижу какая у Вас длина шейки матки - почему то главного не описали.
Если она менее 25 мм - тогда конечно стоит установить пессарий.
Адэль, скажите пожалуйста, а так по узи слишком все критично?
Ольга - не скажу, что прям критично - но есть риски
Доктор на зеркалах Вас посмотрела? Что про шейку сказала? Полип увидела? Снимков не дали Вам на УЗИ
Адэль, на кресле не смотрела и соответственно про шейку ничего не сказала, а снимки есть, я сейчас подкреплю их, посмотрите пожалуйста
Адэль, снимки подкрепила
Вижу. Спасибо.
Что хорошо - шейка не короткая.
Замеров нет - но пропорционально можно оценить, она больше 25мм. В шейке есть вырос эндометрия, он в середине шейки - и визуально его можно не увидеть на осмотре - он внутри
Что может делать этот полип - давать мажущие выделения всю беременность.
Но это не страшно
Нам самое главное, чтобы шейка "выдержала" и крепко держала беременнось.
Для этого :
Утрожестан 200 мкг 2 раза в день - утром и вечером, через каждые 12 часов
Рассмотреть вопрос об установке пессария.
Грубо говоря Ваша шейка сейчас пропускает палец - 1 см. Малыш будет расти, вод будет больше - соответственно нагрузка на шейку будет больше, поэтому в Вашем случае вопрос пессария оправдан
Адэль, А как то может "сомкнуться" этот цервикальный канал? Или он так уже и останется
Совсем сомкнуться - нет, не может - в нем полип - и он просто физически мешает зеву закрыться
Он еще находится прямо по середине
Но Утрожестан и пессарий хорошо поддержат шейку до доношенного срока.
Адэль, а мне врач сказала пить дюфастон до 20 недели
Да, я прошла в комментариях. Просто вагинальные формы прогестерона в таких случаях считаются более эффективными, хотя доктор Ваш правильно говорит тоже - Дюфастон принимается до 20 недель - затем переходят на утрожестан.
Но сейчас Утрожестан - более правильный препарат - нам же нужно на шейку действовать - и если это будет местно - будет еще лучше
Адэль, скажите пожалуйста, на счет розовых и алых выделений я поняла, что при их появлении надо сразу вызывать скорую, а если коричневые, светлые, в них ничего страшного? Они от чего могут быть? Просто у меня в течение дня, коричневые выделения могут появляться, их конечно не очень много, но все же они есть!!!
Ничего страшного нет, такие мажущие выделения могут быть всю беременность - это следствие полипа - он даёт такие выделения.
Адэль, а еще подскажите, если поставить пессарий, то выделения все равно будут?
Да, Ольга - мажущие выделения могут быть и при постановки пессария- могут быть, могут не быть, могут периодически появляться
Адэль, ответьте пожалуйста на последний вопрос, постановка пессария дает мне гарантию, что раскрытие ц/к не пойдет дальше?
Ольга - гарантию 100% нет - не дает. Но значительно уменьшит риски раскрытия. Плюс вагинальные формы Утрожестана.
Ваш настрой.
Половой покой.
Физический покой.
Строгое соблюдение всех рекомендаций.
В этом случае есть все шансы доносить беременность.
Адэль, спасибо большое за ваши ответы! Прям очень переживаю, что за напасть, прям целый букет всего (((
Конечно, Ваши страхи понятны.
Но что остается делать - только выполнять рекомендации, настраиваться на лучшее, быть под наблюдением. Поэтому не падайте духом. Дорогу осилит идущий.
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать ВАс.
ПУсть все будет благополучно!
Адэль, сегодня поставила пессарий, вроде все хорошо! Возник такой вопрос, у меня идет раскрытие ц/к, а не самой шейки? А если раскрытие идет из-за того, что у меня полип, какие шансы, что он не будет расти со временем беременности и дальше раскрывать этот канал? И из за его раскрытия, могут начаться преждевременные роды
Отлично.
Цервикальный канал - это канал шейки матки. Он как раз и разрывается при родах. То есть раскрытие шейки эти раскрытие цервикального канала. Гарантии нет, но обычно полипы не растут во время беременности. Сейчас пессарий держит шейку физически. И прогестерон. Для того, чтобы начались роды - нужны схватки, родовая деятельность - которые будет провоцировать больше раскрытие. У Вас этого нет. В
Высокая вероятность, что полип в течение беременности никак Вас беспокоить не будет - за исключением мажущих выделений
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у Вас есть какие-то жалобы относительно самочувствия?
Любовь, недели 2 до этого были небольшие коричневые выделения, но мне говорили, что это выходит гематома! А сегодня утром, было совсем чуть чуть розовых выделений, а так больше ничего нет
У Вас из всего, что настораживает, это некоторое расширение цервикального канала, полип в нем, какие препараты сейчас принимаете ? До этого при беременности не было проблем с шейкой матки?
Любовь, фемибион 1 И дюфастон 1 таблетку 2 раза в день! Во время первой беременности, на 27 недели было раскрытие шейки матки и ставили акушерский писарий
Вам сейчас необходимо осмотреть шейку врачом, с дюфастона необходимо ьперейти на утрожестан 200 мг 2 раза в день , через 10 дней необходимо сделать контроль УЗИ шейки матки
Принятый ответ
Здравствуйте фото скрининга не очень четкие перезагрузите фото
Светлана, перезагрузила
По результатам УЗИ имеется предлежание плаценты, ничего страшного, с ростом беременности плацента поднимется
А также есть в цервикальном канале полип, который способствует расширению цервикального канала, поэтому Врач УЗИ вам сказал ехать к доктору
Скажите пожалуйста кровянистые выделения не беспокоят?
Светлана, нет, сегодня утром были бледно розовые
Светлана, скажите пожалуйста на сколько это все серьезно? Это лечится? Я смогу выносить ребеночка?
Накануне не было полового акта? что принимаете из препаратов?
О, конечно же вы выносите этого малыша ???не переживайте, такое очень часто встречается, поэтому мы с уверенностью говорим что плацента поднимется с ростом беременности
сейчас главное вам исключить полностью половую жизнь, хотя бы на 2 месяца, ограничить физическую нагрузку и охранительный режим
Светлана, полового акт был 5 июля, а принимаю дюфастон 1 таблетка 2 раза в день
Светлана, а то что ц/к расширен? Он как то может сомкнуться?
Цервикальный канал расширен за счёт полипа, который там находится
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы.
Светлана, я принимаю фемибион 1
Отлично?
Если будут кровянистые выделения можно присоединить Транексам 500 мг 3 раза в день, если будут боли внизу живота, тогда можно присоединить свечи ректально Папаверин
Вам необходимо обратиться в женскую консультацию для осмотра на кресле, если полип зияет в просвет цервикального канала, то тогда можно удалить этот полип, чтобы он не мешал. На беременность он никак не повлияет
Светлана, до завтра это может подождать? У меня завтра прием в 8 утра
Светлана, и скажите пожалуйста, с такими показаниями обязательно положат в больницу? Или можно без него обойтись?
Да, подождет, если нет алых кровянистых выделений, болей внизу живота, то конечно это состояние подождёт?
Могут госпитализировать только, если нужно будет удалять полип, чтобы вы были в течение 3-5 дней под наблюдением врачей
Светлана, а так по скринингу с малышом все хорошо?
Да, с самим малышом всё хорошо? развивается соответственно сроку беременности - нет никаких претензий?
Светлана, только что сходила до своего гинеколога, она назначила дюфастон 3 раза в день, фемибион 1 и магний б6, ещё посоветовала поставить акушерский писарий
О каком пессарии идет речь, если нет ИЦН? И в 12 недель никто не ставит такой диагноз?♀️
У Вас произошло расширение цервикального канала за счёт полипа
Рекомендую Дюфастон сменить на Утрожестан влагалищно 200 мг 2 раза в день утром и вечером
Светлана, а от розовых выделений может мне тоже что-нибудь просить?
Светлана, я сегодня выпила уже 2 таблетки дюфастона, может мне тогда с завтрашнего дня начать утрожестан?
Розовые выделения могут быть, потому как у вас есть предлежание плаценты и полип, которые могут давать кровянистые выделения, ничего с ними и вы не сделаете и нет никаких таблеток, которые бы подняли плаценту, пока не поднимется самостоятельно плацента, если будут алые выделения вызывайте скорую и едьте в стационар
Вы можете допить свой дюфастон, сколько его осталось и перейти на утрожестан
Светлана, мне сказали пить дюфастон до 20 недели
Я имею ввиду, что упаковку допивайте до конца и переходите на утрожестан, через 2 недели переделайте УЗИ для контроля за плацентой
Светлана, хорошо, спасибо боььшое
Пожалуйста ???
Но я бы вам рекомендовала ещё обратиться в стационар для того чтобы решить нужно ли вам удалить полип из цервикального канала
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга! Есть боли внизу живота, кровянистые выделения? Рекомендована консультация гинеколога из за расширения внутреннего зева. До завтра ждать не нужно, обратитесь на очный осмотр сейчас для осмотра шейки матки или обратитесь в дежурное гинекологическое отделение. Утрожестан вагинально не ставите?
Ольга, пью дюфастон 2 раза в день
Дюфастон нужно заменить на утрожестан вагинально 200 2 раза в день, контроль цервикометрии через 2 недели. Но сейчас обязательно осмотр шейки матки на кресле. Если нет возможности обратиться в женскую консультацию обратитесь в дежурное гинекологическое отделение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, кровянистые выделения не беспокоят?
Валерия, кровянистых прям выделений нет, сегодня утром бы то немного бледно розовых выделений
Смотрите, у вас есть полип. Он привел к расширению цервикального канала. Так как это входные ворота для инфекции, то его стоит аккуратно удалить. После этого придется немного полежать на сохранении беременности
Здравствуйте. САмое серьезное из перечисленного-это расширение цервикального канала. При этом почему-то длина шейки не указана. И не описано, расширение на протяжении всего ц/к или только вверху.
С полипом до родов ничего делать не надо.Предлежание плаценты не измените.
Дарья, расширение она говорила полностью
Дарья, чем опасно расширение? И это можно как то вылечить?
А длина шейки?
Расширение может спровоцировать выкидыш. А так как у Вас еще и плацента предлежит, то кровотечение.
Дарья, это как то можно изменить?
Да, но надо знать длину шейки. В Вашем случае лучше не ждать приема врача, а сходить самостоятельно в приемное отделение многопрофильной больницы.
Дарья, в таких случаях ложат в больницу или можно в дневном стационаре прокапываться? И как вообще это лечится?
В таких случаях кладут в стационар и решают вопрос о сохраняющей терапии
Дарья, сейчас прочитала, что ц/к расширен на всем протяжении до 10 мм, в среднем трети-полип 11*4.3 мм
Я это тоже прочитала. Не указана длина самой шейки. Полип до родов лечить не надо
Здравствуйте! не переживайте. врач узи испугался вашей шейки и того, что там возможно полип. если у вас нет ярких алых выделений- то срочности в приеме гинеколога нет.
то, что у вас предлежание плаценты на таком сроке- это вообще ни о чем не говорит. у вас еще очень много недель, чтобы плацента поднялась.
гематома тоже уже не страшна, она уйдет со временем. сейчас о ее опорожнении могут говорить периодические коричневые выделения- это нормально, так и должно быть.
скажите пожалуйста. а у вас у самой жалобы есть? живот болит?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201914 ответов
- 3 Декабря 20194 ответа
- 5 Июня 202033 ответа
- 17 Января 20211 ответ