Консультация гинеколога /

Беременность 12 недель — вопрос №543373

2848 просмотров

Добрый день! Уважаемые врачи, нужна Ваша помощь! У меня беременность 12 недель и 3 дня, все совпадает по сроку, сейчас делала 1 скрининг, с малышом все хорошо, а все остальное очень смутило врача, отправила срочно к гинекологу, а у меня запись только на завтра в 8 утра! Скажите пожалуйста по узи, на сколько все страшно, очень переживаю!!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга.
Не переживайте.
Добавьте .узи пожалуйста к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Адэль, добавила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вас смотрели на хорошем аппарате.
Размеры малыша соответствуют сроку беременности. С малышом все отлично.
Плацента - перекрывает внутренний зев почти на 2 см - это называется предлежание плаценты - то есть там, где должна открываться шейка во время родов и выходить малыш - путь преграждает плацента - поэтому в таких случаях родоразрешение происходит операцией кесарево сечение - тем более у Вас в анамнезе кесарево ( с рубцом все отлично.
Есть гематома - она маленькая, и как раз связана с предлежанием - когда матка растет и растягивается - края хориона отслаиваются и сосуды подкравливают
Эти выделения или рассосутся или опорожнятся темными выделения - не пугайтесь.
Шейку почему то не описали по длине, это очень важный фактор, для того, чтобы решить вопрос о наложении швов или пессария на шейку.
Плюс есть полип - грубо коворя из цервикального канала растет кусочек ткани. С ним пока ничего делать не нужно.
Клиент
Адэль, а ц/к расширен из-за этого полипа? С таким набором проблем, я смогу выносить здорового малыша?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, скорее всего цервикальный канал расширен именно из за полипа.
Выносить здорового малыша Вы конечно сможете
Цервикометрию каждые 2 недели
Половой и физический покой. Ничего тяжелого не поднимать
С малышом все хорошо, самое главное теперь беречь себя
Клиент
Адэль, гинеколог мне предлагает уже сейчас поставить писарий, как думаете стоит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я не вижу какая у Вас длина шейки матки - почему то главного не описали.
Если она менее 25 мм - тогда конечно стоит установить пессарий.
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, а так по узи слишком все критично?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга - не скажу, что прям критично - но есть риски
Доктор на зеркалах Вас посмотрела? Что про шейку сказала? Полип увидела? Снимков не дали Вам на УЗИ
Клиент
Адэль, на кресле не смотрела и соответственно про шейку ничего не сказала, а снимки есть, я сейчас подкреплю их, посмотрите пожалуйста
Клиент
Адэль, снимки подкрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вижу. Спасибо.
Что хорошо - шейка не короткая.
Замеров нет - но пропорционально можно оценить, она больше 25мм. В шейке есть вырос эндометрия, он в середине шейки - и визуально его можно не увидеть на осмотре - он внутри
Что может делать этот полип - давать мажущие выделения всю беременность.
Но это не страшно
Нам самое главное, чтобы шейка "выдержала" и крепко держала беременнось.
Для этого :
Утрожестан 200 мкг 2 раза в день - утром и вечером, через каждые 12 часов
Рассмотреть вопрос об установке пессария.
Грубо говоря Ваша шейка сейчас пропускает палец - 1 см. Малыш будет расти, вод будет больше - соответственно нагрузка на шейку будет больше, поэтому в Вашем случае вопрос пессария оправдан
Клиент
Адэль, А как то может "сомкнуться" этот цервикальный канал? Или он так уже и останется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Совсем сомкнуться - нет, не может - в нем полип - и он просто физически мешает зеву закрыться
Он еще находится прямо по середине
Но Утрожестан и пессарий хорошо поддержат шейку до доношенного срока.
Клиент
Адэль, а мне врач сказала пить дюфастон до 20 недели
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я прошла в комментариях. Просто вагинальные формы прогестерона в таких случаях считаются более эффективными, хотя доктор Ваш правильно говорит тоже - Дюфастон принимается до 20 недель - затем переходят на утрожестан.
Но сейчас Утрожестан - более правильный препарат - нам же нужно на шейку действовать - и если это будет местно - будет еще лучше
Клиент
Адэль, скажите пожалуйста, на счет розовых и алых выделений я поняла, что при их появлении надо сразу вызывать скорую, а если коричневые, светлые, в них ничего страшного? Они от чего могут быть? Просто у меня в течение дня, коричневые выделения могут появляться, их конечно не очень много, но все же они есть!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного нет, такие мажущие выделения могут быть всю беременность - это следствие полипа - он даёт такие выделения.
Клиент
Адэль, а еще подскажите, если поставить пессарий, то выделения все равно будут?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Ольга - мажущие выделения могут быть и при постановки пессария- могут быть, могут не быть, могут периодически появляться
Клиент
Адэль, ответьте пожалуйста на последний вопрос, постановка пессария дает мне гарантию, что раскрытие ц/к не пойдет дальше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ольга - гарантию 100% нет - не дает. Но значительно уменьшит риски раскрытия. Плюс вагинальные формы Утрожестана.
Ваш настрой.
Половой покой.
Физический покой.
Строгое соблюдение всех рекомендаций.
В этом случае есть все шансы доносить беременность.
Клиент
Адэль, спасибо большое за ваши ответы! Прям очень переживаю, что за напасть, прям целый букет всего (((
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, Ваши страхи понятны.
Но что остается делать - только выполнять рекомендации, настраиваться на лучшее, быть под наблюдением. Поэтому не падайте духом. Дорогу осилит идущий.
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать ВАс.
ПУсть все будет благополучно!
Клиент
Адэль, сегодня поставила пессарий, вроде все хорошо! Возник такой вопрос, у меня идет раскрытие ц/к, а не самой шейки? А если раскрытие идет из-за того, что у меня полип, какие шансы, что он не будет расти со временем беременности и дальше раскрывать этот канал? И из за его раскрытия, могут начаться преждевременные роды
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично.
Цервикальный канал - это канал шейки матки. Он как раз и разрывается при родах. То есть раскрытие шейки эти раскрытие цервикального канала. Гарантии нет, но обычно полипы не растут во время беременности. Сейчас пессарий держит шейку физически. И прогестерон. Для того, чтобы начались роды - нужны схватки, родовая деятельность - которые будет провоцировать больше раскрытие. У Вас этого нет. В
Высокая вероятность, что полип в течение беременности никак Вас беспокоить не будет - за исключением мажущих выделений
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у Вас есть какие-то жалобы относительно самочувствия?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, недели 2 до этого были небольшие коричневые выделения, но мне говорили, что это выходит гематома! А сегодня утром, было совсем чуть чуть розовых выделений, а так больше ничего нет
Акушер, Гинеколог
У Вас из всего, что настораживает, это некоторое расширение цервикального канала, полип в нем, какие препараты сейчас принимаете ? До этого при беременности не было проблем с шейкой матки?
Клиент
Любовь, фемибион 1 И дюфастон 1 таблетку 2 раза в день! Во время первой беременности, на 27 недели было раскрытие шейки матки и ставили акушерский писарий
Акушер, Гинеколог
Вам сейчас необходимо осмотреть шейку врачом, с дюфастона необходимо ьперейти на утрожестан 200 мг 2 раза в день , через 10 дней необходимо сделать контроль УЗИ шейки матки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте фото скрининга не очень четкие перезагрузите фото
Принятый ответ
Клиент
Светлана, перезагрузила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам УЗИ имеется предлежание плаценты, ничего страшного, с ростом беременности плацента поднимется
А также есть в цервикальном канале полип, который способствует расширению цервикального канала, поэтому Врач УЗИ вам сказал ехать к доктору
Скажите пожалуйста кровянистые выделения не беспокоят?
Клиент
Светлана, нет, сегодня утром были бледно розовые
Клиент
Светлана, скажите пожалуйста на сколько это все серьезно? Это лечится? Я смогу выносить ребеночка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Накануне не было полового акта? что принимаете из препаратов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, конечно же вы выносите этого малыша ???не переживайте, такое очень часто встречается, поэтому мы с уверенностью говорим что плацента поднимется с ростом беременности
сейчас главное вам исключить полностью половую жизнь, хотя бы на 2 месяца, ограничить физическую нагрузку и охранительный режим
Клиент
Светлана, полового акт был 5 июля, а принимаю дюфастон 1 таблетка 2 раза в день
Клиент
Светлана, а то что ц/к расширен? Он как то может сомкнуться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Цервикальный канал расширен за счёт полипа, который там находится
Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы.
Клиент
Светлана, я принимаю фемибион 1
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично?
Если будут кровянистые выделения можно присоединить Транексам 500 мг 3 раза в день, если будут боли внизу живота, тогда можно присоединить свечи ректально Папаверин
Вам необходимо обратиться в женскую консультацию для осмотра на кресле, если полип зияет в просвет цервикального канала, то тогда можно удалить этот полип, чтобы он не мешал. На беременность он никак не повлияет
Клиент
Светлана, до завтра это может подождать? У меня завтра прием в 8 утра
Клиент
Светлана, и скажите пожалуйста, с такими показаниями обязательно положат в больницу? Или можно без него обойтись?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, подождет, если нет алых кровянистых выделений, болей внизу живота, то конечно это состояние подождёт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могут госпитализировать только, если нужно будет удалять полип, чтобы вы были в течение 3-5 дней под наблюдением врачей
Клиент
Светлана, а так по скринингу с малышом все хорошо?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, с самим малышом всё хорошо? развивается соответственно сроку беременности - нет никаких претензий?
Клиент
Светлана, только что сходила до своего гинеколога, она назначила дюфастон 3 раза в день, фемибион 1 и магний б6, ещё посоветовала поставить акушерский писарий
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О каком пессарии идет речь, если нет ИЦН? И в 12 недель никто не ставит такой диагноз?‍♀️
У Вас произошло расширение цервикального канала за счёт полипа
Рекомендую Дюфастон сменить на Утрожестан влагалищно 200 мг 2 раза в день утром и вечером
Клиент
Светлана, а от розовых выделений может мне тоже что-нибудь просить?
Клиент
Светлана, я сегодня выпила уже 2 таблетки дюфастона, может мне тогда с завтрашнего дня начать утрожестан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Розовые выделения могут быть, потому как у вас есть предлежание плаценты и полип, которые могут давать кровянистые выделения, ничего с ними и вы не сделаете и нет никаких таблеток, которые бы подняли плаценту, пока не поднимется самостоятельно плацента, если будут алые выделения вызывайте скорую и едьте в стационар
Вы можете допить свой дюфастон, сколько его осталось и перейти на утрожестан
Клиент
Светлана, мне сказали пить дюфастон до 20 недели
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я имею ввиду, что упаковку допивайте до конца и переходите на утрожестан, через 2 недели переделайте УЗИ для контроля за плацентой
Клиент
Светлана, хорошо, спасибо боььшое
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ???
Но я бы вам рекомендовала ещё обратиться в стационар для того чтобы решить нужно ли вам удалить полип из цервикального канала
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Есть боли внизу живота, кровянистые выделения? Рекомендована консультация гинеколога из за расширения внутреннего зева. До завтра ждать не нужно, обратитесь на очный осмотр сейчас для осмотра шейки матки или обратитесь в дежурное гинекологическое отделение. Утрожестан вагинально не ставите?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, пью дюфастон 2 раза в день
Акушер, Гинеколог
Дюфастон нужно заменить на утрожестан вагинально 200 2 раза в день, контроль цервикометрии через 2 недели. Но сейчас обязательно осмотр шейки матки на кресле. Если нет возможности обратиться в женскую консультацию обратитесь в дежурное гинекологическое отделение.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, кровянистые выделения не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, кровянистых прям выделений нет, сегодня утром бы то немного бледно розовых выделений
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, у вас есть полип. Он привел к расширению цервикального канала. Так как это входные ворота для инфекции, то его стоит аккуратно удалить. После этого придется немного полежать на сохранении беременности
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. САмое серьезное из перечисленного-это расширение цервикального канала. При этом почему-то длина шейки не указана. И не описано, расширение на протяжении всего ц/к или только вверху.
С полипом до родов ничего делать не надо.Предлежание плаценты не измените.
Клиент
Дарья, расширение она говорила полностью
Клиент
Дарья, чем опасно расширение? И это можно как то вылечить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
А длина шейки?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Расширение может спровоцировать выкидыш. А так как у Вас еще и плацента предлежит, то кровотечение.
Клиент
Дарья, это как то можно изменить?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, но надо знать длину шейки. В Вашем случае лучше не ждать приема врача, а сходить самостоятельно в приемное отделение многопрофильной больницы.
Клиент
Дарья, в таких случаях ложат в больницу или можно в дневном стационаре прокапываться? И как вообще это лечится?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
В таких случаях кладут в стационар и решают вопрос о сохраняющей терапии
Клиент
Дарья, сейчас прочитала, что ц/к расширен на всем протяжении до 10 мм, в среднем трети-полип 11*4.3 мм
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Я это тоже прочитала. Не указана длина самой шейки. Полип до родов лечить не надо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! не переживайте. врач узи испугался вашей шейки и того, что там возможно полип. если у вас нет ярких алых выделений- то срочности в приеме гинеколога нет.
то, что у вас предлежание плаценты на таком сроке- это вообще ни о чем не говорит. у вас еще очень много недель, чтобы плацента поднялась.
гематома тоже уже не страшна, она уйдет со временем. сейчас о ее опорожнении могут говорить периодические коричневые выделения- это нормально, так и должно быть.
скажите пожалуйста. а у вас у самой жалобы есть? живот болит?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Случился выкидыш
21 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Эндометриоидная киста левого яичника 6.5 см
28 мая 2024
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Ребёнок выворачивает ногу
23 июня 2024
Саша, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина