Что вас беспокоит?
Отёк одной груди
Дорогие специалисты! 18.06 была проведена якор.подтяж. с установкой имплантатов. 28.06 заболела ковидом от мужа. Грудь была симметричная и красивая.А вчера одна оч. отекла. Назначили лечение для ковида. Хирург моя выписала лонгидазу, антиб. и диклофенак. Сказала не беспокоиться, что это иммунный ответ организма. Я еще понимаю ибуфлим 600. Подскажите нормально ли то что такой сильный отёк?! Оч переживаю что грудь как будто бы подушла. И вдруг что то серьёзное?мог ли так повлиять ковид?!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пластического хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура есть? Грудь болезненна при пальпации?
Отек выраженный. Порекомендовала бы узи молочных желез.
Ольга, да температура уже вторую неделю 37,2-37,4. Но я не понимаю от чего она, толи от болезни, то ли после операции. Антибиотик колю второй день, цефепим(утр/веч) и второй день лонгидазу, диклофенак и др) это буквально сегодня 3 день такое. До этого все было нормально. Трогаю- не болит. Просто отёкшая и чуть чуть онемевшая что ли, но вторая на ощупь такая же.
Не исключено, что это и иммунный ответ организма на фоне ковида.
Если сейчас нет гиперемии, о. Боли и распирания, рекомендую пролечиться по предложенной Вам схеме. Если после лечения будет сохраняться отек - пройти узи.
Если по результатам узи будет серома, то рассмотреть вариант пункции под узи контролем.
Если же на фоне лечения возникает о. Боль, гиперемия, значит не ждём, сразу к хирургу.
Ольга, благодарю вас за ответ. Просто доктор мой в другом городе. И приехать сейчас я туда больная точно не могу. По тел с ней общаюсь. Говорит все норм, все пройдёт. А я боюсь. Вдруг они такие разные и останутся)) и ещё сказала что если даже серома, то от антибиотиков и лечения она должна уйти. Будем надеяться конечно.
Да, надо сначало консервативно попробовать полечиться. (не искл, что на фоне приема препаратов, может быть положительная динамика).
А потом уже, если не будет эффекта, пропунктировать. А это сможет сделать любой хирург (это не сложная процедура, не переживайте), желательно конечно под контролем узи.
Ольга, спасибо. А скажите после того как эта серома уйдёт, они станут симметричными? Или так и останутся разными? Я очень переживаю и за внешний вид. Так хорошо все начиналось))
Ольга, и ещё такой вопрос, от чего она образуется эта серома?! И как часто она встречается после маммопластики?! Стоит ли ее бояться?))
Ольга, а ещё у меня женские дни через 6 дней, обычно пмс у меня протекает тяжело, грудь отекает и тд. Может это ещё какую то роль сыграло.
Серомы достаточно частое явление после маммопластики и сильно переживать на этот счёт не стоит.
Если консервативное лечение не поможет, то пункция будет эффективна. Если на узи серома, то её пунктируем , груди соответственно будут симметричные
Если бы связано было с пмс, тогда наверное отечность была симметрична.
Ольга, спасибо вам большое. Вы меня успокоили. Сейчас пойду сделаю узи. Напишу вам, что там скажут.
Хорошо, тогда дайте знать, как прикрепите протокол узи
Ольга, прикрепила протокол и фото.
Посмотрела.
Есть серома слева, не маленькая. Желательно пропунктировать конечно.
справа не критично, в пределах нормы
Ольга, отправила своему врачу, даже интересно что она мне скажет. Буду настаивать сама тогда на откачивании. Придётся лететь. Спасибо вам за помощь!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Ольга, еще раз приветствую вас. Ассистент доктора вот что мне ответила:
Доктор сказала поколоть дексаметазон.
1 сутки: по 1 ампуле 3 раза в день,
2 сутки: по 1 ампуле 2 раза в день
3 сутки по 1 ампуле 1 раз в день
Как думаете? Есть ли смысл его колоть в совокупности с антибиотиком и НПВС?! Какая вероятность того что пункция не потребуется?! Или все же откачивать?!
Попробовать стоит. Пропунктировать всегда успеете. На фоне антибиотикотерапии не нагноится.
Ольга, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравсивуйте, Влалислава!
Надо делать УЗИ
Накопиоась серома, надо смотреть обьем жидкости и решать вопрос о пункции
Вы должны наблюдаться у хирурга, продолжать антибактериальную терапию
И абстрагироваться от короновируса- он тут совершенно ни при чем
Серома образуется как реакция на имплант, и не имеет никакого отношения к каким либо вирусам
Елена, добрый день. Тоесть температура держится от серомы?! А вероятность того, что она уберётся антибиотиками и НПВС есть?! И ассиметрия теперь так и останется???
Я веду такиих пациенток прсле пластического хирурга
Что делаем?
1.УЗИ , видеоконференция с пластическим хирургом- врач в курсеисостояния пациентки.
Молно просто по вацапу посылать фото
2.Сдаем кровь каждые 7 дней
3.Назначаем антибиотики и НПВС
4. Наносим на грудь гель лиотон 2 раща в день
5.Если необходимо- пунктируем
6.И в итоге- пока что все до одной пациенти выздоровели, и никаких прследствий у них не осталось.
Не сомневаюсь- что и Вы непременно поправитесь, и у Вас не останется никаких последствий.
Говорю как специалист, который конкретно занимается данной проблемой.
Елена, благодарю вас. Пойду все - таки сделаю узи на всякий случай.
Не на всякий случай- а необходимость
Сделаете- прикрепите протокол, посмотрим
Елена, прикрепила фото и протокол узи.
Спасибо.Ознакомилась
Да, есть серома, и немаленькая слева.
Но нагноения нет- эхостркутура серозной жидкости однородна
Я считаю- надо пунктировать слева
Справа- терпимо
Елена, благодарю за ответ. Отправила все это своему доктору. Посмотрим что она скажет. Если через 3 дня ею назначенного лечения у меня все останется в таком состоянии буду настаивать на пункции и полечу к ней.
Хорошо
Елена, снова здравствуйте. Ассистент доктора вот что мне ответила:
Доктор сказала поколоть дексаметазон.
1 сутки: по 1 ампуле 3 раза в день,
2 сутки: по 1 ампуле 2 раза в день
3 сутки по 1 ампуле 1 раз в день
Как думаете? Есть ли смысл его колоть в совокупности с антибиотиком и НПВС?! Какая вероятность того что пункция не потребуется?! Или все же откачивать?!
Конечно- консультант онлайн не вправе оспаривать назначения лечащего врача.
В хирургии так-
Кто оперировал пациента- тот и несет за него полную ответственность.
Видимо- у Вашего лечащего врача накоплен определенный клинический опыт при лечении сером, в том числе и применение гкс.
Нагноения нет- в принципе гкс не протвопоказаны
Елена, поняла вас. Тоесть вы бы посоветовали все таки откачать?!
Я бы прсоветовала : активное консервативное лечение, наблюдение ( температура, общее самочувтвие)- 1 сутки.
За сутки однозначно можно будет определиться с динамикой .
Если пункция понадобится- ничего страшного, не волнуйтесь- делается с обезболиванием, тонкой иголочкой
Елена, спасибо вам за консультацию!)
Рада была оказаться полезной
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислава !
Проблема конечно же имеется : КАК МИНИМУМ ИМЕЕТСЯ СКОПЛЕНИЕ СЕРОЗНОЙ ЖИДКОСТИ , КАК МАКСИМУМ В ЭТУ ЖИДКОСТЬ МОГЛА ПРОНИКНУТЬ ИНФЕКЦИЯ И НАГНОИТЬСЯ !
УБЕДИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ НАГНОЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА , НО ЕЁ У ВАС МОГЛО НЕ БЫТЬ, Т. К. ВЫ ПРИНИМАЕТЕ СРАЗУ НЕСКОЛЬКО ПРЕПАРАТОВ НПВС (Диклофенак, Ибуфлим ) и антибиотик !
Что делать ?
Нужно принимать срочные меры как для того ,чтобы не было значимого ущерба здоровью, так и с точки зрения сохранения импланта, чтобы не возникла ситуация принудившая удалить его !
Вам уже давно пора сделать УЗИ железы и с результатом обратиться к оперировавшему доктору !
Удачи Вам !
Яков, благодарю вас
Пожалуйста !
Желаю Вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20211 ответ
- 14 Декабря 20245 ответов
- 23 Июня 202542 ответа
- 24 Ноября 20259 ответов