Консультация педиатра /

Бронхит у ребенка — вопрос №2984980

119 просмотров

Добрый день.
Дочь, 1,9г, болеем 3 неделю.
1 неделя - сильнейший насморк без температуры и кашля
2 неделя - отит без температуры кашля
3 неделя - сильнейшая отдышка без соплей, кашля, температуры.
Сатурация на приеме 28.02 94-95%
Снимок прилагаю.
Оак прилагаю.
Это бронихит? Какое лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет острого воспаления и признаков бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. По снимку есть усиление легочного рисунка, что может наблюдаться при бронхите. Рентгенолог дал описание?

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Продолжает дышать с отдышкой.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Заключение рентгена - бронхит
Педиатр
Если одышка сохраняется, то необходимо проводить ингаляции с физраствором и Беродуалом 2 раза в день.
Если дополнительно есть осиплость голоса, свистящее дыхание, лающий кашель, то плюсом ингаляции с Пульмикортом
Клиент
Подскажите, пожалуйста, разве может быть бронхит без кашля? Его не было и нет совсем!
Клиент
Сделали ингаляции с Беродуалом 3 раза, ночью рвало 3 раза
Педиатр
Здравствуйте, да, бронхит может быть и без кашля, только на одышке. Также порой на рентгене есть бронхит, но внешне ребенок абсолютно здоров.
Также только на одышке может протекать и бронхиальная астма. При отсутствии положительной динамики показана госпитализация в стационар для обследования, либо если состояние ребёнка удовлетворительное, то можно продолжить наблюдение дома, но показать очно пульмонологу
Педиатр
Здравствуйте!
По рентгену картина действительно похожа на бронхит.
По оак
Острого воспаления нет, данных за бактериальную инфекцию нет. Антибиотик вам не нужен.
Сейчас жалобы только на одышку?
Принятый ответ
Клиент
Да, отдышка сильная, ребенку дискомфортно по поведению, бледная
Педиатр
Я бы рекомендовала добавить ингаляцию с беродуалом. Он должен помочь убрать одышку
2 раза в день. Последнюю за 2 часа до сна
Педиатр
Здравствуйте
Показатели красной крови в норме : эритроциты, гемоглобин, гематокрит , эритроцитарные индексы(норма МСН от 25, MCV от 75) . Тем самым патологию и дефицит железа исключен. Норма гемоглобина с года от 110.
Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле,гемоглобин и эритроциты в норме , анемии нет.тромбоциты 200-500 у детей данного возраста. СОЭ норма до 15мм/ч.Количество лейкоцитов в норме от 4 до 15.
Всё в порядке. Антибиотик не показан.
По снимку расширение корней, легочного рисунка, есть признаки бронхита
Лечение симптоматическое
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут)
В нос аквалор, аквамарис с санацией носа.
ингаляции с физ.р-ром 3 раза в день
Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60%.
Принятый ответ
Клиент
Нам выписали Ипратропия+Фенотерол, это нужно применять при том, что отдышка сохраняется? Беродуал или Пульмикорт ее нужны?
Педиатр
Ипратропия бромид и фенотерол это и есть беродуал, если доктор слушал и есть хрипы, если есть одышка дышим обязательно.
Клиент
Добрый день. Может ли это быть бронхитом при полном отсутствии кашля? От Беродуала рвало 3 раза ночью.
Если у ребёнка склонность к аллергии - это не может быть проявлением астмы?
Педиатр
Может быть и эпизод астматического кашля, пульмикортом не дышали?
Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ крови без признаков острых воспалительных изменений
Рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис» 3-4 раза в день
Постуральный массаж.
В комнате , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка . Влажность не менее 60%
Если есть возможность, рекомендую приобрести увлажнитель воздуха и поставить его в комнате рядом с детской кроваткой, чтобы был увлажненный воздух, сейчас в отопительный сезон воздух очень сухой
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг

Можно делать ингаляции с физ раствором , 2 раза в день на 5 дней
После ингаляции умыть малыша и дать попить водички
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. По заключению рентгена - бронхит. Может ли это быть бронхитом при полном отсутствии кашля? Назначил врач в больнице БеродуалОт . Беродуала рвало 3 раза ночью.
Если у ребёнка склонность к аллергии - это не может быть проявлением астмы?
Педиатр
Здравствуйте
Бронхит может протекать без кашля
Так же это может быть и проявлением бронхиальной астмы
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день.по анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию, вероятно бронхит, при прослушивании ребенка при бронхите слышны хрипы. В этом случае рекомендую увлажнение воздуха не меньше 50 -60%, приподнять головной конец кровати на 30°,ингаляции с физ раствором, использовать перед сном капли аквалор или аквамарис для носа. Сосудосуживающие капли - називин например по потребности.
Принятый ответ
Педиатр
Елена, здравствуйте!

Есть заключение рентгена? Похоже на бронхит, так как есть усиление легочного рисунка.
По крови признаков бактериальной инфекции нет, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором
Клиент
Добрый день. По заключению бронхит. Может ли это быть бронхитом при полном отсутствии кашля? От Беродуала рвало 3 раза ночью.
Если у ребёнка склонность к аллергии - это не может быть проявлением астмы?
Педиатр
Бронхит может быть без кашля. Астма проявляется приступообразным кашлем
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка чихает
18 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура и кровь в кале
16 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Срб 19,77 соэ 21 остальное в норме у ребенка
2 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита