Что вас беспокоит?
Гормональное лечение - часть 2 (анализы)
Добрый день! В продолжении темы https://sprosivracha.com/questions/53076-gormonalnoe-lechenie?source=mail я выкладываю анализы анализы на гормоны, которые были сданы на 11 день м.ц. И прикладываю результат узи надпочечников. К сожалению в нашем городе нет возможности сдать кровь на АКТГ. Пожалуйста прокомментируйте результаты анализов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, кортизол высокий и гспг. Гспг от длительности приема кок. А кортизол гормон стресса.
Карина, вот очень хочется увидеть АКТГ. В моих мыслях синдром (или болезнь) Иценко - Кушинга. Отсюда и в почках патология. Опишите ещё раз себя. Рост, вес. Верхняя часть тела больше нижней? Стрии (багровые расятжки)? Округлое широкое лицо? Переломы были когда-либо?
Юлия, чтобы сдать кровь на АКТГ мне нужно ехать в другой город, пока возможности сделать это нет. Лицо обычной формы, не луналикое. Рост 162, вес 54. Растяжки есть на бедрах, белые. Переломов никогда не было. Что вы можете сказать про остальные анализы, какова вероятность забеременеть?
Юлия, нижняя часть тела шире.
Гспг и кортизол поаышены. В почках песок!?? Кристаллы!!! Нужно выяснить что за кристаллы! Сдать биохимию мочи на соли. И определить что это- их может быть 3 вида- ураты, фосфаты, оксалаты. И лечить соответственно то , что нашли.
Наталья, по рекомендации врача уролога был сдан ОАМ. Анализы прикреплены. Рекомендации: употреблять около 2х литров жидкости в день и месяц принимать Канефрон.
Карина. Потоиу анализу- да, канефрон и питьевой режим. Но вот смотрите сами. Кристаллы солей на узи. А в моче их нет. И где они?? Или врет УЗИ. Или врет моча... Или пересдать специфический анализ - биохимия мочи- не общий как у Вас, а именно соли мочи. Не везде это делают. Но найти можно!
Все-таки придется ехать за АКТГ.
Пока ничего конкретного.
Мелкие конкременты пусть себе там живут.
Только меньше солей и приправ.
Кариночка, Здравствуйте! Предлагаю сейчас полностью собрать все рекомендации врачей и съездить и сдать не достающие анализы. Что бы потом не ездить лишний раз и что-либо досдавать. От себя рекомендацию я уже дала в прошлой вашей теме. Можете комне обращаться в любой момент!
Смотрите, по анализам. Не СПКЯ - при нем ЛГ выше ФСГ раза в 2, у Вас они примерно равны. Пролактин нормальный, значит не гиперпролактинемия. То, что ГСПС высокий, на него не смотрите, о вспомогательный, для расчёта св тестостерона, последний в норме. ГСПС это белок печени, повышен после приёма кок, т.к. своих гормонов мало было (тестостерон, эстрогены), ему нечего было связывать, поэтому он и повышен. Про кортизол, он наталкивает на мысль о патологии надпочечников, поэтому и нужен АКТГ. Если бы это была реакция на стресс, пролактин бы среагировал тоже. А так, вообще смотрят кортизол в суточной моче, банку хранят в холодильнике. В отношении беременности, нужна овуляция. На Вашем фоне её нет. Вам стоит очно обратиться к общему эндокринологу. Есть у Вас в городе?
Юлия, спасибо за подробную расшифровку анализов. Попала к местному эндокринологу, он предложил сдать повторно кровь на кортизол по методу дексаметазоновой пробы. АКГТ смогу сдать только в конце весны. Возможно попаду очно к врачу эндокринологу-гинекологу в другом городе, т.к. в своем городе я уже побывала у всех гинекологов и эндокринологов. К сожалению город в котором я проживаю, маленький и специалистов , которые могут лечить/ диагностировать сложные и запутанные случаи - нет. Получается, что мой случай это даже не СПКЯ и андрогены вырабатывают не яичники , а надпочечники?
Карина, здравствуйте!
Вы сдавали анализы не на фоне применения контрацептивов?
Маргарита, Я принимаю гормональные препараты в течении 7 лет без перерыва. Анализы соответственно сдавались на фоне приема ОК.
Здравствуйте. Досдать актг, и можно фитолизин или канефрон пропить ( в связи с наличием песка в почках).
Татьяна, Спасибо, в ближайшем будущем обязательно сдам на АКТГ
Принимайте канефрон или фитолизин, вреда не будет. Ну АКТГ нужен, чтобы определить работу надпочечников, поскольку незначительный звоночек дал Кортизол, хотя, я считаю, некритичный.
Владимир, Спасибо, в данный момент принимаю Канефрон настойку, питьевой режим и диету соблюдаю. АКГТ сдам.
Карина, по росту и весу у Вас нормальное соотношение, ИМТ 20,7 это норма. Какие жалобы Вас беспокоят? Сколько лет не можете забеременеть? Как идут месячные, регулярность, обильность? Были ли аборты и когда?
Светлана, У меня никогда не было проблем с циклом. До 19 лет цикл был стабильный, но случился гормональный сбой (на цикл никак не повлияло). Сейчас принимаю очень длительное время Диане-35 ( 7 лет) цикл тоже как часы. Абортов не было. Беременностей тоже. В ближайшие пару лет в планах забеременеть.
Так как половые гормоны вы сдавали на фоне приёма оральных контрацептивов, результаты не показательны. Вы гормонами компенсируете свое состояние, поэтому интерпретация результатов, что у вас все хорошо по половым гормонам.
Эти показатели изменятся на отмене контрацептивов. И только тогда можно будет говорить о более точном диагнозе.
Дексаметазоновую пробу если есть где сделать, делайте.
Судя по анализам - да, надпочечники. ФСГ и ЛГ могут быть не совсем достоверны на фоне кок, тем не менее обращает на себя внимание кортизол. Поэтому проводите дексаметозоновую пробу и дальше по результату.
Юлия, эндокринолог говорил о том , что сдается кровь после принятия на ночь дексаметазона, но я так же знаю, что дексаметазоновая проба диагностируется через слюну. Какой тест наиболее информативный?
Лучше кровь.
Юлия, К концу недели должен быть результат кортизола на фоне приема дексаметазона. Я отпишусь.
Юлия, можно ли заменить гормональные препараты на верошпирон для лечения / подавления гиперандрогении? Перед тем как сдать повторный анализ на кортизол, я принимала 0.5 дексаметазона в течении 48 часов, каждые 6 часов, может это совпадение , не могу сказать наверняка, но волосы у меня практически не выпадали, хотя обычно при мытье через день выпадал большой пучок волос.
Карина, если будете продолжать гормональную ОК, обмен веществ будет усугубляться, а значит могут быть проблемы с возможностью забеременеть
Пожалуйста если необходимо можете обращаться
здравствуйте.пропейте канефрон для начала.
.Будут еще вопросы-пишите мне в чат.Крепкого Вам здоровья И всех благ.Жду Ваших сообщений.
Верошпирон хоть и имеет антиандрогенное действие, но очень слабое. Его лучше в комплексе с другими использовать. Результат на кортизол готов?
Юлия, Результат должен быть завтра, крайний срок понедельник.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- 13 часов назад4 ответа