Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №548966

Что вас беспокоит?

Не увиедели образование на МРТ позвоночника

Добрый день. Делала недавно КТ грудной клетки по показаниям, в грудном отделе позвоночника выявили гиподенсный очаг 1см, предположительно гемангиома. Прошёл месяц, сейчас я обследуюсь в больнице по другим проблемам. Мне сделали МРТ позвоночника грудного отдела и пояснично-крестцового. И никакой гемангиомы там не описывают! Чему верить?

13 Июля 2021·Просмотров: 2735·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, на МРТ гемангиома могла не попасть в срез. Лучше сделайте КТ с прицелом на Th8 через год, при отсутствии роста в дальнейшем гемангиому можно не наблюдать

Людмила, вот я и боюсь, скажите пожалуйста, мне КТ пересматривали в двух местах, везде описывают её как гемангиому.
Могли ли перепутать и спутать её с какой нибудь опухолью или например с метастаз ом какой нибудь опухоли? Я очень переживаю.

Нет, обычно гемангиому хорошо видно, при малейшем сомнении Вас бы дообследовали

Принятый ответ

Здравствуйте!
Верим КТ- это метод выбора при исследовании костно- мышечной системы.
При МРТ новообразование могло просто не попасть в срез

Елена, и что мне делать? Брать пункцию из этого образования? Или ждать?
У меня очень сильно болит позвоночник.

Боли в позвоночнике могут вообще ( и скорее всего так и есть) вообще никак не свящаны с гемангиомой 1 см ( тем более непонятно- а есть ли она вообще).
А если есть- никто из нее брать биопсию не будет- это доброкачественное образование.
Достаточно сделать ПЭТ КТ в режиме " всего тела" для достоверной диагностики.
А боли в позвоночнике надо лечить у невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В исследовании костной ткани методом выбора является КТ, поэтому вероятно гемангиома есть.
Это доброкачественное сосудистое образование, обычно никаких жалоб не вызывает, не растёт, лечения не требует. При больших размерах может приводить к патологическим переломам позвонка и в таких случаях рекомендуют вертебропластику. Но у Вас гемангиома небольшая и причиной болей в позвоночнике не является.
Какой отдел позвоночника Вас беспокоит? Какое-то лечение получали уже?

Принятый ответ

Здравствуйте. Верить больше надо КТ , именно КТ метод более точен при гемангиомах. 1 см - не маленькая, все равно смущает что не описали по мрт, хоть и кт точнее, но снимок был не прицельный - снимали легкие по большей части.
В целом - гемангиомы - не опасные, доброкачественные сосудистые образования в позвонках, они не часто растут и редко когда требуется их удаление.
Через 6-8 месяцев повторите КТ грудного отдел позвоночника для динамики гемангиомы.
Я смею полагать что по МРТ рентгенолог не заметил гемангиому и не описал её.
Беспокоит ли Вас что-то, боли в позвоночнике?

Принятый ответ

Добрый день, надо попросить пересмотреть мрт с детальным изучением Тh8 позвонка.

Здравствуйте, Мария !
КТ показывает только очаг в кости , где расположена гемангиома, это выглядит просто как пустота, по МРТ же , при хорошем её проведении видна не просто "пустота" , а именно характеристики гемангиомы !
Гемангиома , это небольшой клубок мелких сосудов, т.е. образование из мягкой ткани, а не из кости , потому на МРТ видно лучше , но бывают случаи , когда гемангиома совсем небольшая , находится в глубине тела позвонка, подальше от хрящевых тканей краев позвонка потому может стать невидимой ! В Вашем случае , раз дефект в кости более характерный для гемангиомы был обнаружен на КТ , то нужно перестраховаться, ориентироваться именно на её результат и динамическое наблюдение именно по КТ ! При необходимости доктор может назначить КТ с контрастированием , которая даст более детальной картины гемангиомы, не уступающей МРТ ! Но гемангиома у Вас небольшая , не думаю, что имеется такая необходимость !
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.