Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №549035

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализ полиформизм генов крови

Здравствуйте, MTHFR 677 результат С/T, MTHFR 1298 результат А/С, MTR 2756 результат А/G, MTTR 66 результат А/А, F2 результат G/G,F7 10976 G/A, F13 A1 103 G результат G/G, FGB 45500 результат G/A, ITGA 2 807 результат T/T, ITGB3-b3 1565 результат Т/Т, PAI-1 675 5G/5G. Была зб на 37 неделе антенатальная гибель плода отставал в весе, возраст 37, пила Дюфастон до 18 неделе, гипотериоз пила 75, кровь гинеколог говорила на 32 недели чуть повышен был ферритин, анемия была пила Сорбифер повысили до 111. На 34 сердцебиение было, на прием после НГ на КТГ, не выписывали ни Курантил, ни Клексан, сама небольшого веса и родилась раньше. Сейчас беременность малого срока пью Дюфастон 2 раза,0витамин магний b 6 4таблетки пью, капаю 15 капель витамин д, Йодомарин 200 мг пью. На УЗИ пока не видно эмбриона, сейчас появились розовые выделения может выпить Дюфастон 4 шт, затем по 3 таб в сутки, плюс есть Клексан не стала колоть 0,4, Клексан есть не пила и Транексам. Хочу попроситься в перинатальный цент в женскую консультацию, забеременела на КОК. Спасибо за пожелания.

13 Июля 2021·Просмотров: 457·Анастасия, Краснодар

Здравствуйте. Сочувствую вашей утрате
Скажите пожалуйста, можете прикрепить сам протокол?
Ковидом не болели?

Валерия, , здравствуйте, не знаю, когда поступала в роддом в январе брали мазок

Очень много проблем с замиранием беременности у женщин, которые переболели ковидом.
Сейчас коагулограмму и д-димер сдавали? Какой уровень ТТГ?

Валерия, УЗИ прилагаю и анализ

Валерия, пока не сдавала может сегодня платно, ждать приема гинеколога до 30 июля, эндокринолог ещё больше, может Курантил попить пока есть 25 мг по 3 табл и Клексан есть 28 штук после родов не стала, аспирин по половине таблетки 28 дней

Учитывая предрасположенность к тромбозам, надо поскорее сдать фибриноген и д-димер, чтобы определиться с Курантилом и Клексаном. Если Курантил ещё можно в качестве поддержки начать, то Клексан без анализов колоть нельзя

Валерия, я сходила сдала сказали 2 суток может раньше, в прошлую беременность в начале д дример 0.24 норма до о.55,протромбин 92.4тнорма до 120,0МНО 1.04,0протомбиновое время 12,3 норма до 14,5,0АЧТВ 30,6 нормадо 36,5,0антитромбин 3086,70норма до 124,0фибриноген 2.8, это примерно на 5 неделе принимала тоже Дюфастон 3 шт,

Валерия, хгч результат приложила 2038,0но меня тревожит всё-таки утреннее состояние, спасибо.

Валерия, д-димер и коагулограмму загрузила, завтра гомоцестиен будет готов

Принятый ответ

Простите за долгий ответ - были проблемы на сайте. Посмотрела результаты анализов - у вас нет сейчас необходимости в приеме антикоагулянтов

Валерия, Завтра гомоцестиен жду, прикреплю и напишу,

Здравствуйте!
Соболезную вашей потере малыша?
Прикрепите УЗИ
Когда был первый день последней менструации?

Светлана, предположительно 70июня сдавала ХГЧ был 757,ещё сдавала вчера жду сегодня результат ХГЧ

В первом триместре беременности 80% женщин сталкиваются с кровянистыми выделениями, потому как матка, равно как и шейка матки обогащаются кровеносными сосудами, которые очень легко ранимы при физической нагрузке, половом акте, стрессе, особенно если есть еще и эрозия шейки матки.
Сегодня сдайте развёрнутую коагулограмму+Д диммер и по ним будет видно - нужно ли колоть клексан
Витамин Д вы принимаете очень много - допустимая дозировка 2000 ЕД утром, натощак, Омега 3 1таб 2 раза в день

Светлана, Спасибо, результаты УЗИ и анализов генов крови на полиформизм.

Да, я видела ваши результаты?
Анализ на полиморфизм генов он показывает, что у вас есть предрасположенность, то есть у вас есть выше риск во время беременности сгущения крови и образования тромбов, но необходимо во время беременности контролировать саму коагулограмму - вот она показатель вашей крови на данный момент
А вот по поводу дюфастона - Вам необходимо дождаться результата ХГЧ, если он будет удвоен - тогда только начинать принимать дюфастон, потому что нужно убедиться что беременность маточная, хотя эндометрий очень хороший?

Светлана, 7 июля сдавала, хгч, как новый приду напишу

Да, хорошо, буду ждать? напишите, как придет

Светлана, коагулограмма сдана, надеюсь раньше 2 суток получу результат

Светлана, в женской консультации не контролировали коагулограмму 3 раза сдавала за прошлую беременность, д дример не делают.

Д диммер, к сожалению, не делают в ЖК, вам придется частным образом сдавать в частных лабораториях. И контроль должен быть один раз в месяц

Светлана, приложила результат хгч 2038, а дозировку витамина д мне эндокринолог такую выписывала. Спасибо.

Прирост хороший ХГЧ, через 7 дней можно идти на УЗИ уже
Вы имеете право наблюдатся по беременности у любого врача и в любой ЖК

Светлана, спасибо, также сдавала афс вторичный на кардиолипин результат в норме и антиядерные антитела. Жду коагулограмму , тоже приложу, спасибо.

Отлично??? пусть все будет хорошо???

Светлана, загрузила результаты д-димер и коагулограмму

Доброе утро! Высокий фибриноген для вашего срока и Д диммер очень плохо видно какая цифра
Какое у вас давление?

Светлана, д-димер, пониженное 90/60 было почти всю прошлую беременность

Светлана, 0.190д-димер

Хорошо?
Скажите, а что сейчас принимаете из препаратов?

Светлана, Дюфастон 3т, л-тироксин 75, витамин В6 4 табл, Йодомарин 200мг, витамин д теперь буду 5 капель, до этого 25-50

Ещё необходимо фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и добавьте курантил 25 мг 3 раза в день на 2-3 недели и затем контроль коагулограммы - фибриногена (он у вас и по генетике склонен к повышению)

Светлана, фолиевую пью 4 табл, есть новая упаковка, 500 мг, можно же как эта закончится пить такую дозу. Спасибо, завтра гомоцестиен должен быть готов.

Да, от 400 до 800 мкг можно принимать фолиевой кислоты

Светлана, Здравствуйте, сейчас опять чуть выделения красные может скорую вызвать или на УЗИ платно сходить

Здравствуйте! Сейчас можно добавить Транексам 500 мг 3 раза в день и сходите на УЗИ

Светлана, Спасибо, Транексам сразу 3 или по 1 в несколько дней?

Транексам 500 мг (1 таб) 3 раза в день - каждые 8 часов, в течение 5-7 дней

Светлана, Спасибо, надеюсь, что гематома или возможно имлантационное, а на УЗИ в субботу или сегодня идти? Спасибо,.

Я предлагаю так поступить - начните транексам, если выделения прекратятся, то отложите УЗИ др субботы (осталось пару дней), если же выделения усилятся, то раньше

Светлана, ещё такой вопрос может Курантил не пить я начала пить там в противопоказаниях геморрой, у меня было эпизио, и если сижу несколько часов в кресле компьютерном болит, то ли копчик . Спасибо, за ваши ответы

Учитывая, что есть полиморфизм генов - курантил принимать нужно - польза выше, чем риск
Вам нужна ещё и консультация гематолога по этому вопросу

Светлана, мне лучше лежать до субботы или до того, как не прекратится , может ещё эрозия чуть красным же быть.

Принятый ответ

Нет, рутинного лежания не нужно - ограничение тяжестей, физической нагрузки, исключение половых актов и все

Здравствуйте, Анастасия! Прикрепите, пожалуйста, бланк анализа. Беременность была первая? Сейчас когда Менструация началась последний раз? Кровь на ХГЧ сдавали? 15 капель витамина д это очень много для беременности, принимаете 4 капли, 2000 МЕ.

Ольга,

Ольга, Спасибо, бланки прикрепила

Ольга, Беременность вторая, результат УЗИ и анализов генов на полиформизм, хгч от 9,07 757, сегодня жду ещё результат

По поводу свёртывающей системы крови, если есть возможность рекомендую сдать тромбодинамику или тромбоэластограмму, это наиболее информативный анализ, который показывает состояние свёртывающей системы сейчас в зависимости от срока беременности. Далее решать вопрос о необходимости курантила или клексана. Кровь на гомоцистеин. Если сдадите тромбодинамику д Димер смотреть нет смысла. По беременности основное сейчас контроль ХГЧ, если ХГЧ будет более 1000 запланировать УЗИ, чтобы убедиться что плодное яйцо в полости матки. Пишите по результатам.

Инфаркты, инсульты у родственников до 45 лет были? Вы не курите?

Ольга, Были , но позже не курю. Жду результата коагулограмму сдала 2 суток ждать

Хорошо, обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Пишите как получите ХГЧ.

Ольга, а как часто тромбодинамику надо сдавать?0Спасибо. АФС также сдала вторичный ккардионипилу в норме, антиядерные антитела тоже.

Если начнёте колоть клексан 1 раз в месяц при беременности, если колоть клексан не будете тогда больше сдавать не нужно будет.

Ольга, приложила результат хгч 2038, а дозировку витамина д в прошлую беременность эндокринолог выписывала.

У Вас отличный ХГЧ! На УЗИ записались? Как сейчас выделения? Нет, принимать при беременности более 2000 МЕ не безопасно.

Ольга, на УЗИ на следующей неделе платно, потом в ЖК, а с витамином д ни гинеколог, ни эндокринолог не обратили, что дозу надо было уменьшить, единственное живот потягивает, надеюсь, что матка растягивается.Спасибо, сдала коагулограмму жду, плюс завтра постараюсь гомоцестиен.

Не волнуйтесь! Да, боли могут быть от растяжения маточных связок, может быть на матку давит кишечник, который вздувает под воздействием Прогестерона. Ректально при болях можно ставить Папаверин до 4 свечек в сутки.

Ольга, загрузила д-димер и коагулограмму , гомоцестиен завтра надеюсь будет готов

Не значительно повышен фибриноген, может быть в ответ на кровянистые выделения, если образовалась гематома. Пересдать через 2 недели. 2 литра чистой воды в день пить получается?

Ольга, да пью может печать Курантил принимать по 0.25 по 3 таблетки, затем контроль д-дримера, или дождаться завтра гомоцестиен а и потом пить? Спасибо, большое.

Курантил принимать сейчас необходимости нет. Повышение не значительное. Нужно подождать УЗИ. И по возможности сдать тромбодинамику.

Ольга, завтра получу гомоцестиен, на всякий случай начала пить Курантил сегодня 3 выпила по 0.25 может завтра не пить, тромбодинамику когда сдавать? Спасибо.

Принятый ответ

Тромбодинамику в любой день, выделения на фоне приема курантила не увеличились?

Ольга, Здравствуйте, сегодня опять утром была чуть алая, может это эрозия, выпила Транексам, у меня швы были после родов, и ещё болит копчик, если сижу на компьютерном кресле несколько часов, может геморрой. Спасибо.

Здравствуйте. соболезную потере.
скажите пожалуйста, а вы ковидом не болели?
сейчас да, можете выпить дюфастон 4 таблетки чтобы остановить кровянистые выделения, затем через 8 часов. скажите пожалуйста, вы кровь на хгч не сдаете? витамин Д у вас очень много. это в день или в неделю?
идея с перинатальным центром хорошая

Алёна, в день капаю , был недостаток до беременности первой капала с начало 50 капель, потом 25 до почти до конца, после родов было заскавающий показатель среднего гемоглобина 360, остальные в норме

вам необходимо сдать еще раз. беременным можно принимать витамин Д до 2000 МЕ в сутки.
Плюс витамин Д вымывает кальций из организма а он важен и в развитии будущего организма, сами понимаете. а у вас тут еще и такая дозировка огромная.

сейчас кровянистые выделения есть?

Алёна, хгч 90сдавала 757, сегодня жду сдавала 12 июля. Спасибо.

Алёна, пока нет, выпила 4 табл

хорошо, что сейчас нет выделений, скорее всего была небольшая отслойка и дюфастон ее остановил.

напишите результат второго хгч, как будет известен

Алёна, спасибо, сегодня жду.

Алёна, сейчас белые прозрачные, но это я ходила анализ сдавала. Возможно это имплантационноев прошлую беременность небольшая гематома была, я ещё вторичный АФС сдавала к кардиолипину в норме и антиядерные антитела.

Алёна, приложила результат хгч 2038, про витамин д это в прошлую беременность эндокринолог выписывала, гинеколог ни слова не сказала против.

Отлично подрос хгч! Беременность прогрессирует хорошо, поздравляю вас ?

Алёна, коагулограмму и д-димер загрузила, гомоцестиен завтра готов будет

Принятый ответ

Все в норме ?

Здравствуйте, сейчас примите 4 т дюфастона однократно и дальше продолжайте принимать через 8 часов+ витамина д 15 к необходимо снизить до 3-4 , не более. Приложите сам анализ.

Любовь, витамин д пока не сдавала, хгч 757 был 9,07, жду сегодня результата от 12,07

По узи плодное яйцо пока не видно, но учитывая ХГЧ небольшой, это нормально, узи повторите через неделю. По поводу анализа : у Вас есть 1 гомозиготная мутация ( которая могла бы иметь значимое влияние) , но эта мутация не относится к мутации высокого тромбогенного риска, по этому анализу гепарины использовать не надо. Вы на гомоцистеин не сдавали при беременности?

Любовь, в прошлую нет, коагулограмму до родов сдавала, может завтра платно, бесплатно ждать долго врача в жк

сейчас тактика такая: подтвердить маточную беременность, купировать выделения кровянистые, сдать гомоцистеин.

Любовь, а если я коагулограмму сдам с д дримером вместо пока, может мне тогда лежать или не стоит?

можно сдать, если еще не сдавали, но она не всегда отражает картину на малых сроках, а учитывая, что значимых мутаций нет, то и гиперкоагуляция под вопросом.

Любовь, приложила результат хгч 2038,витамин д выписывала дозировку эндокринолог, гинеколог ни слова не сказала.

Отличная динамика! Витамин для беременных в таких дозах принимать не надо, потому смело снидайте.

Любовь, Спасибо, теперь коагулограмму, гомоцестиен, постараюсь сдать, это в качестве профилактики тоже надо сдавать?

Коагулограмму сдаю все на малых сроках, гомоцистеин всем не назначают , у Вас есть показания.

Любовь, на этой неделе сдам один делается результат, тоже приложу.

Хорошо , отпишитесь врачам, чтоб было видно!

Любовь, Здравствуйте, загрузила результаты коагулограмму и д-димер

Д- димер очень размыт, не видно. По коагулограмме все неплохо, фибриноген для срока на верхней границы нормы.

Любовь, 0,19 гомоцестиен завтра жду результат приложу тоже

Д- димер отличный!

Любовь, Может начать принимать по 0.250мг Курантил, через 2-3 недели контроль д-дримера и фибриногена?

Вы можете начать принимать курантил по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней , после этого повторите просто коагулограмму.

Любовь, здравствуйте, сейчас опять чуть красные выделения может скорую вызвать или Дюфастон 4 шт опять выпить?

Здравствуйте, они темного цвета или яркого? просто на бумаге появились? или на белье немного тоже есть?

Любовь, когдвха высыхают больше на бледно-коричневые

Принятый ответ

такие выделения не вызывают опасения, это старая кровь + влагалищные выделения вперемешку, пока наблюдайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.