— по всем вопросам

Консультация акушера /

Расшифровать анализ полиформизм генов крови

200 просмотров

Здравствуйте, MTHFR 677 результат С/T, MTHFR 1298 результат А/С, MTR 2756 результат А/G, MTTR 66 результат А/А, F2 результат G/G,F7 10976 G/A, F13 A1 103 G результат G/G, FGB 45500 результат G/A, ITGA 2 807 результат T/T, ITGB3-b3 1565 результат Т/Т, PAI-1 675 5G/5G. Была зб на 37 неделе антенатальная гибель плода отставал в весе, возраст 37, пила Дюфастон до 18 неделе, гипотериоз пила 75, кровь гинеколог говорила на 32 недели чуть повышен был ферритин, анемия была пила Сорбифер повысили до 111. На 34 сердцебиение было, на прием после НГ на КТГ, не выписывали ни Курантил, ни Клексан, сама небольшого веса и родилась раньше. Сейчас беременность малого срока пью Дюфастон 2 раза,0витамин магний b 6 4таблетки пью, капаю 15 капель витамин д, Йодомарин 200 мг пью. На УЗИ пока не видно эмбриона, сейчас появились розовые выделения может выпить Дюфастон 4 шт, затем по 3 таб в сутки, плюс есть Клексан не стала колоть 0,4, Клексан есть не пила и Транексам. Хочу попроситься в перинатальный цент в женскую консультацию, забеременела на КОК. Спасибо за пожелания.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сочувствую вашей утрате
Скажите пожалуйста, можете прикрепить сам протокол?
Ковидом не болели?
Клиент
Валерия, , здравствуйте, не знаю, когда поступала в роддом в январе брали мазок
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Очень много проблем с замиранием беременности у женщин, которые переболели ковидом.
Сейчас коагулограмму и д-димер сдавали? Какой уровень ТТГ?
Клиент
Валерия, УЗИ прилагаю и анализ
Клиент
Валерия, пока не сдавала может сегодня платно, ждать приема гинеколога до 30 июля, эндокринолог ещё больше, может Курантил попить пока есть 25 мг по 3 табл и Клексан есть 28 штук после родов не стала, аспирин по половине таблетки 28 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая предрасположенность к тромбозам, надо поскорее сдать фибриноген и д-димер, чтобы определиться с Курантилом и Клексаном. Если Курантил ещё можно в качестве поддержки начать, то Клексан без анализов колоть нельзя
Клиент
Валерия, я сходила сдала сказали 2 суток может раньше, в прошлую беременность в начале д дример 0.24 норма до о.55,протромбин 92.4тнорма до 120,0МНО 1.04,0протомбиновое время 12,3 норма до 14,5,0АЧТВ 30,6 нормадо 36,5,0антитромбин 3086,70норма до 124,0фибриноген 2.8, это примерно на 5 неделе принимала тоже Дюфастон 3 шт,
Клиент
Валерия, хгч результат приложила 2038,0но меня тревожит всё-таки утреннее состояние, спасибо.
Клиент
Валерия, д-димер и коагулограмму загрузила, завтра гомоцестиен будет готов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Простите за долгий ответ - были проблемы на сайте. Посмотрела результаты анализов - у вас нет сейчас необходимости в приеме антикоагулянтов
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Завтра гомоцестиен жду, прикреплю и напишу,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Соболезную вашей потере малыша🙏
Прикрепите УЗИ
Когда был первый день последней менструации?
Клиент
Светлана, предположительно 70июня сдавала ХГЧ был 757,ещё сдавала вчера жду сегодня результат ХГЧ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В первом триместре беременности 80% женщин сталкиваются с кровянистыми выделениями, потому как матка, равно как и шейка матки обогащаются кровеносными сосудами, которые очень легко ранимы при физической нагрузке, половом акте, стрессе, особенно если есть еще и эрозия шейки матки.
Сегодня сдайте развёрнутую коагулограмму+Д диммер и по ним будет видно - нужно ли колоть клексан
Витамин Д вы принимаете очень много - допустимая дозировка 2000 ЕД утром, натощак, Омега 3 1таб 2 раза в день
Клиент
Светлана, Спасибо, результаты УЗИ и анализов генов крови на полиформизм.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, я видела ваши результаты🙏
Анализ на полиморфизм генов он показывает, что у вас есть предрасположенность, то есть у вас есть выше риск во время беременности сгущения крови и образования тромбов, но необходимо во время беременности контролировать саму коагулограмму - вот она показатель вашей крови на данный момент
А вот по поводу дюфастона - Вам необходимо дождаться результата ХГЧ, если он будет удвоен - тогда только начинать принимать дюфастон, потому что нужно убедиться что беременность маточная, хотя эндометрий очень хороший🙏
Клиент
Светлана, 7 июля сдавала, хгч, как новый приду напишу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, хорошо, буду ждать🙏 напишите, как придет
Клиент
Светлана, коагулограмма сдана, надеюсь раньше 2 суток получу результат
Клиент
Светлана, в женской консультации не контролировали коагулограмму 3 раза сдавала за прошлую беременность, д дример не делают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Д диммер, к сожалению, не делают в ЖК, вам придется частным образом сдавать в частных лабораториях. И контроль должен быть один раз в месяц
Клиент
Светлана, приложила результат хгч 2038, а дозировку витамина д мне эндокринолог такую выписывала. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прирост хороший ХГЧ, через 7 дней можно идти на УЗИ уже
Вы имеете право наблюдатся по беременности у любого врача и в любой ЖК
Клиент
Светлана, спасибо, также сдавала афс вторичный на кардиолипин результат в норме и антиядерные антитела. Жду коагулограмму , тоже приложу, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично🙏🙏🙏 пусть все будет хорошо🙏🙏🙏
Клиент
Светлана, загрузила результаты д-димер и коагулограмму
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Доброе утро! Высокий фибриноген для вашего срока и Д диммер очень плохо видно какая цифра
Какое у вас давление?
Клиент
Светлана, д-димер, пониженное 90/60 было почти всю прошлую беременность
Клиент
Светлана, 0.190д-димер
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо🙏
Скажите, а что сейчас принимаете из препаратов?
Клиент
Светлана, Дюфастон 3т, л-тироксин 75, витамин В6 4 табл, Йодомарин 200мг, витамин д теперь буду 5 капель, до этого 25-50
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё необходимо фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и добавьте курантил 25 мг 3 раза в день на 2-3 недели и затем контроль коагулограммы - фибриногена (он у вас и по генетике склонен к повышению)
Клиент
Светлана, фолиевую пью 4 табл, есть новая упаковка, 500 мг, можно же как эта закончится пить такую дозу. Спасибо, завтра гомоцестиен должен быть готов.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, от 400 до 800 мкг можно принимать фолиевой кислоты
Клиент
Светлана, Здравствуйте, сейчас опять чуть выделения красные может скорую вызвать или на УЗИ платно сходить
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сейчас можно добавить Транексам 500 мг 3 раза в день и сходите на УЗИ
Клиент
Светлана, Спасибо, Транексам сразу 3 или по 1 в несколько дней?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам 500 мг (1 таб) 3 раза в день - каждые 8 часов, в течение 5-7 дней
Клиент
Светлана, Спасибо, надеюсь, что гематома или возможно имлантационное, а на УЗИ в субботу или сегодня идти? Спасибо,.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я предлагаю так поступить - начните транексам, если выделения прекратятся, то отложите УЗИ др субботы (осталось пару дней), если же выделения усилятся, то раньше
Клиент
Светлана, ещё такой вопрос может Курантил не пить я начала пить там в противопоказаниях геморрой, у меня было эпизио, и если сижу несколько часов в кресле компьютерном болит, то ли копчик . Спасибо, за ваши ответы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая, что есть полиморфизм генов - курантил принимать нужно - польза выше, чем риск
Вам нужна ещё и консультация гематолога по этому вопросу
Клиент
Светлана, мне лучше лежать до субботы или до того, как не прекратится , может ещё эрозия чуть красным же быть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, рутинного лежания не нужно - ограничение тяжестей, физической нагрузки, исключение половых актов и все
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Прикрепите, пожалуйста, бланк анализа. Беременность была первая? Сейчас когда Менструация началась последний раз? Кровь на ХГЧ сдавали? 15 капель витамина д это очень много для беременности, принимаете 4 капли, 2000 МЕ.
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, Спасибо, бланки прикрепила
Клиент
Ольга, Беременность вторая, результат УЗИ и анализов генов на полиформизм, хгч от 9,07 757, сегодня жду ещё результат
Акушер, Гинеколог
По поводу свёртывающей системы крови, если есть возможность рекомендую сдать тромбодинамику или тромбоэластограмму, это наиболее информативный анализ, который показывает состояние свёртывающей системы сейчас в зависимости от срока беременности. Далее решать вопрос о необходимости курантила или клексана. Кровь на гомоцистеин. Если сдадите тромбодинамику д Димер смотреть нет смысла. По беременности основное сейчас контроль ХГЧ, если ХГЧ будет более 1000 запланировать УЗИ, чтобы убедиться что плодное яйцо в полости матки. Пишите по результатам.
Акушер, Гинеколог
Инфаркты, инсульты у родственников до 45 лет были? Вы не курите?
Клиент
Ольга, Были , но позже не курю. Жду результата коагулограмму сдала 2 суток ждать
Акушер, Гинеколог
Хорошо, обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Пишите как получите ХГЧ.
Клиент
Ольга, а как часто тромбодинамику надо сдавать?0Спасибо. АФС также сдала вторичный ккардионипилу в норме, антиядерные антитела тоже.
Акушер, Гинеколог
Если начнёте колоть клексан 1 раз в месяц при беременности, если колоть клексан не будете тогда больше сдавать не нужно будет.
Клиент
Ольга, приложила результат хгч 2038, а дозировку витамина д в прошлую беременность эндокринолог выписывала.
Акушер, Гинеколог
У Вас отличный ХГЧ! На УЗИ записались? Как сейчас выделения? Нет, принимать при беременности более 2000 МЕ не безопасно.
Клиент
Ольга, на УЗИ на следующей неделе платно, потом в ЖК, а с витамином д ни гинеколог, ни эндокринолог не обратили, что дозу надо было уменьшить, единственное живот потягивает, надеюсь, что матка растягивается.Спасибо, сдала коагулограмму жду, плюс завтра постараюсь гомоцестиен.
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Да, боли могут быть от растяжения маточных связок, может быть на матку давит кишечник, который вздувает под воздействием Прогестерона. Ректально при болях можно ставить Папаверин до 4 свечек в сутки.
Клиент
Ольга, загрузила д-димер и коагулограмму , гомоцестиен завтра надеюсь будет готов
Акушер, Гинеколог
Не значительно повышен фибриноген, может быть в ответ на кровянистые выделения, если образовалась гематома. Пересдать через 2 недели. 2 литра чистой воды в день пить получается?
Клиент
Ольга, да пью может печать Курантил принимать по 0.25 по 3 таблетки, затем контроль д-дримера, или дождаться завтра гомоцестиен а и потом пить? Спасибо, большое.
Акушер, Гинеколог
Курантил принимать сейчас необходимости нет. Повышение не значительное. Нужно подождать УЗИ. И по возможности сдать тромбодинамику.
Клиент
Ольга, завтра получу гомоцестиен, на всякий случай начала пить Курантил сегодня 3 выпила по 0.25 может завтра не пить, тромбодинамику когда сдавать? Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Тромбодинамику в любой день, выделения на фоне приема курантила не увеличились?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте, сегодня опять утром была чуть алая, может это эрозия, выпила Транексам, у меня швы были после родов, и ещё болит копчик, если сижу на компьютерном кресле несколько часов, может геморрой. Спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. соболезную потере.
скажите пожалуйста, а вы ковидом не болели?
сейчас да, можете выпить дюфастон 4 таблетки чтобы остановить кровянистые выделения, затем через 8 часов. скажите пожалуйста, вы кровь на хгч не сдаете? витамин Д у вас очень много. это в день или в неделю?
идея с перинатальным центром хорошая
Клиент
Алёна, в день капаю , был недостаток до беременности первой капала с начало 50 капель, потом 25 до почти до конца, после родов было заскавающий показатель среднего гемоглобина 360, остальные в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
вам необходимо сдать еще раз. беременным можно принимать витамин Д до 2000 МЕ в сутки.
Плюс витамин Д вымывает кальций из организма а он важен и в развитии будущего организма, сами понимаете. а у вас тут еще и такая дозировка огромная.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
сейчас кровянистые выделения есть?
Клиент
Алёна, хгч 90сдавала 757, сегодня жду сдавала 12 июля. Спасибо.
Клиент
Алёна, пока нет, выпила 4 табл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
хорошо, что сейчас нет выделений, скорее всего была небольшая отслойка и дюфастон ее остановил.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
напишите результат второго хгч, как будет известен
Клиент
Алёна, спасибо, сегодня жду.
Клиент
Алёна, сейчас белые прозрачные, но это я ходила анализ сдавала. Возможно это имплантационноев прошлую беременность небольшая гематома была, я ещё вторичный АФС сдавала к кардиолипину в норме и антиядерные антитела.
Клиент
Алёна, приложила результат хгч 2038, про витамин д это в прошлую беременность эндокринолог выписывала, гинеколог ни слова не сказала против.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично подрос хгч! Беременность прогрессирует хорошо, поздравляю вас 💐
Клиент
Алёна, коагулограмму и д-димер загрузила, гомоцестиен завтра готов будет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все в норме 🙏
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сейчас примите 4 т дюфастона однократно и дальше продолжайте принимать через 8 часов+ витамина д 15 к необходимо снизить до 3-4 , не более. Приложите сам анализ.
Клиент
Любовь, витамин д пока не сдавала, хгч 757 был 9,07, жду сегодня результата от 12,07
Акушер, Гинеколог
По узи плодное яйцо пока не видно, но учитывая ХГЧ небольшой, это нормально, узи повторите через неделю. По поводу анализа : у Вас есть 1 гомозиготная мутация ( которая могла бы иметь значимое влияние) , но эта мутация не относится к мутации высокого тромбогенного риска, по этому анализу гепарины использовать не надо. Вы на гомоцистеин не сдавали при беременности?
Клиент
Любовь, в прошлую нет, коагулограмму до родов сдавала, может завтра платно, бесплатно ждать долго врача в жк
Акушер, Гинеколог
сейчас тактика такая: подтвердить маточную беременность, купировать выделения кровянистые, сдать гомоцистеин.
Клиент
Любовь, а если я коагулограмму сдам с д дримером вместо пока, может мне тогда лежать или не стоит?
Акушер, Гинеколог
можно сдать, если еще не сдавали, но она не всегда отражает картину на малых сроках, а учитывая, что значимых мутаций нет, то и гиперкоагуляция под вопросом.
Клиент
Любовь, приложила результат хгч 2038,витамин д выписывала дозировку эндокринолог, гинеколог ни слова не сказала.
Акушер, Гинеколог
Отличная динамика! Витамин для беременных в таких дозах принимать не надо, потому смело снидайте.
Клиент
Любовь, Спасибо, теперь коагулограмму, гомоцестиен, постараюсь сдать, это в качестве профилактики тоже надо сдавать?
Акушер, Гинеколог
Коагулограмму сдаю все на малых сроках, гомоцистеин всем не назначают , у Вас есть показания.
Клиент
Любовь, на этой неделе сдам один делается результат, тоже приложу.
Акушер, Гинеколог
Хорошо , отпишитесь врачам, чтоб было видно!
Клиент
Любовь, Здравствуйте, загрузила результаты коагулограмму и д-димер
Акушер, Гинеколог
Д- димер очень размыт, не видно. По коагулограмме все неплохо, фибриноген для срока на верхней границы нормы.
Клиент
Любовь, 0,19 гомоцестиен завтра жду результат приложу тоже
Акушер, Гинеколог
Д- димер отличный!
Клиент
Любовь, Может начать принимать по 0.250мг Курантил, через 2-3 недели контроль д-дримера и фибриногена?
Акушер, Гинеколог
Вы можете начать принимать курантил по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней , после этого повторите просто коагулограмму.
Клиент
Любовь, здравствуйте, сейчас опять чуть красные выделения может скорую вызвать или Дюфастон 4 шт опять выпить?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, они темного цвета или яркого? просто на бумаге появились? или на белье немного тоже есть?
Клиент
Любовь, когдвха высыхают больше на бледно-коричневые
Акушер, Гинеколог
такие выделения не вызывают опасения, это старая кровь + влагалищные выделения вперемешку, пока наблюдайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Частые месячные, кровопотери
11 июня
Вера
Вопрос закрыт
Гипертиреоз
31 августа
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Денисенко
15 отзывов
Акушер, Гинеколог
1991-1997, Двгму, лечебное дело, акушер
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна  Шишкина
59 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Валерия Вячеславовна Быченко
165 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
40 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Дарья Наумова
Врач чудесный! Я осталась довольна! Ничего против не имею, я нажала не туда Консультация была...
[email protected], г. Сызрань
фотография пользователя
Благодарю от всей души,замечательный доктор,грамотный и человечный! Консультация очень полезна ...
— Дарья, г. Самара
фотография пользователя
Отличный специалист. Быстрые ответы. Все подробно объяснила. Ещё и успокоила. Спасибо большое за...
— Аня, г. Краснодар