Отмена лекарства — вопрос №549255

Здравствуйте. Я мужчина, мне 29 лет, примерно 10 лет назад мне поставили диагноз шизофрения, все это время я пью Оланзапин и Заласту. Несколько лет назад мне понизили дозу до 5 мг. Некоторое время назад у меня стали появляться очень легкие и кратковременные помутнения сознания после которых мне было чуть сложнее соображать. Еще, примерно последние два года, с периодичностью примерно раз в три-четыре месяца, вечером, у меня случалась головная боль, локализованная обычно в правой глазнице, которая заканчивалась тошнотой и рвотой, после чего отступала.
6-го апреля у меня опять случился такой приступ головной боли. В этот день, перед тем, как голова заболела, мне было тяжелее соображать. Это сопровождалось тем, что мне было тяжело производить акт глотания. Это сочетание - затрудненное глотание и проблемы с соображалкой случались со мной и до этого дня - хотя и редко и ненадолго. После этого дня это стало происходить гораздо чаще.
Легкие помутнения сознания, о которых я писал вначале, так же за последние месяцы участились.
В апреле я ходил к неврологу, она поставила диагноз мигрень.
Несколько дней назад я был у своего психиатра, она отрицала связь мигрени и приема нейролептиков. Когда я рассказал о проблемах с соображалкой, сопровождающихся затрудненным глотанием и иногда легким помутнением сознания, она сказала, что так проявляется нейролептический синдром. После этого, по причине происходящих проблем и отсутствия рецидивов заболевания за 10 лет, я поднял вопрос о постепенной отмене Заласты. Психиатр согласилась с тем, что уже можно отменять препарат.
Только вот одно но. Незадолго до того дня, 6 апреля, когда усилились проблемы, я случайно пропустил прием нейролептика. Мои настроение и работоспособность были повышены, но внезапно это сменилось проблемами с глотанием и умственными затруднениями, сопровождаемыми кратковременными помутнениями сознания, за чем последовала головная боль. В этот день я выпил очень много чая. Я знаю, что большое количество кофеина и повышенное настроение могут спровоцировать приступ мигрени. Но есть опасения - не могло ли произошедшее (по части затрудненного глотания, интеллектуальных проблем и помутнений сознания) явиться следствием случайного пропуска приема Заласты? Может ли нейролептический синдром (если это действительно он) провоцироваться уменьшением дозы нейролептика?
Мой второй вопрос так же касается того, стоит ли отменять нейролептик.
Один раз я уже пытался слезть с нейролептика, но тогда у меня начались проблемы со сном, а затем - интеллектуальные проблемы - я стал совершенно плохо соображать. Я сразу возобновил прием Заласты и проблемы прекратились. Возможно, я прекратил пить нейролептик слишком резко. На одном из форумов я читал об аналогичной проблеме другого человека: после отмены нейролептика его сначала мучила бессонница, а затем бессонница сменилась тем, что он совершенно перестал соображать. Чем это у него закончилось я, к сожалению, не знаю. Мой вопрос в том - что происходит с человеком в подобных случаях? Сколько длится это состояние потери сообразительности при отмене нл и можно ли его просто переждать, не возобновляя прием лекарства, после чего все возвращается к норме?
После того, как я заболел много лет назад, у меня были некоторые интеллектуальные проблемы. Интеллект восстанавливать пришлось долго, но в итоге успешно. Помог ли Оланзапин или все восстановилось само по себе - я не знаю. Моя работа носит интеллектуальный характер, поэтому сохранить интеллект для меня очень важно.
У меня находили проблемы с печенью, вызванные приемом нл. Сейчас еще и нейролептический синдром с указанными проблемами. Поэтому с нейролептика очень хочется слезть. Хочется знать риски того, что что-то плохое может произойти при отмене лекарства и узнать ваше мнение перед следующим визитом к моему психиатру с обсуждением вопроса отмены.