Отмена нейролептиков — вопрос №1722177

Question

Отмена нейролептиков — вопрос №1722177

Дмитрий

341 просмотр

1 декабря 2023

Здравствуйте, принимаю уже 8 дет психотропные препараты. На данный момент последние годы принимаю следующее:

Флуоксетин 40мг/день
Заласта 5мг
Ламиктал 100
Габапентин (1800)

Это в день.
Хочу слезть с лекарств. Начать бы хотел с оланзапина, думаю он больше всего дает угашенности состояния. Плюс лишний вес и огромная сонливость по утрам. Помогите пожалуйста, что делать? Как слезть? Снижать дозу? Чем прикрываться?

Спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нейролептики

оланзапин

заласта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Диагноз депрессия

Симптомы:

Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В настоящее время жалобы сохраняются?

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, да, кроме суицидальных мыслей

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда в связи с чем желаете отменить препараты. Если они вам не подходят нужна замены. Флуоксетин достаточно мягкий препарат .

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, не хочу быть угашенным от заласты

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нужно заменить заласту. Или пока убрать ее и габапентин(его курс 2-3 мес дольше не пьют). Оставить флуоксетин и ламотриджин. Потом их снижать.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, а как убрать заласту? Я ее пробовал убирать, через 2 дня появляется потливость, озноб, тошнота и тд. Как ее правильно убирать? И может купить что-то в аптеке для прикрытия? Атаракс, фенибут?? Я в турции, тут все без рецепта продают. Еще пил трилепатал раньше, тоже помогал.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Заласта 2,5 мг днкй 10 и параллельно атаракс 1/2-1/2-1 т по схеме такой можно месяц пропить.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Татьяна Александровна, как можно связаться с вами для онлайн консультации?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это на данном сайте возможно только в формате личных консультаций в виде текстовых сообщений.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Отмена флуоксетина: 20 мг 2 недели, далее либо сразу отмена , либо покупаете по 10 мг и пропиваете еще неделю.
Отмена заласты: переходите на 2,5 мг 1 неделю. После чего отмена.
Габапентин он просто пропивается курсом при этом у вас его большая доза! Снижайте постепенно 1200 мг в сутки - 3 дня, далее 600 мг в сутки 3 дня ( у вас по 300
Мг препарат а не 500 мг?) , далее 300 мг 3 дня и отмена.
Ламотриджин отмена. 75 мг в сутки 4 дня, 50 мг в сутки 3 дня, 25 мг в сутки еще 3 дня.

Параллельный прием для прикрытия в случае появления жалоб на тревогу,- атаракс или тералиджен или грандаксин они по рецепту нужно обратится за выпиской к психиатру. Но в связи с тем что вас имеются другие препараты думаю вы просто сможете сойти с них по данной схеме.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Илья Иванович, Диагноз депрессия

Симптомы:

Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Илья Александрович, Диагноз депрессия

Симптомы:

Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

В таком случае не вижу необходимости в такой комбинации препаратов. Вам нужен антидепрессант: либо флуоксетин поднимать до 60 мг, либо менять на другой антидепрессант.

Оланзапин можно отменять сразу.
Габапентин по 300 мг каждую неделю.
Ламотриджин по 25 мг каждую неделю.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, Диагноз депрессия

Симптомы:

Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Поняла вас, спасибо за уточнение. Не понятно, зачем при таком диагнозе заласта, и зачем назначено два нормотимика. Думаю что вам нужно обратиться на прием к другому врачу очно и получить еще одно мнение о вашем диагнозе и вариантах лечения. Схему нужно корректировать.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, как с вами провести онлайн консультацию по видео?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здесь такого функционала нет, а переход куда-то еще запрещен. Вам нужна очная консультация, заочно по видео будет не разобраться.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Диагноз депрессия

Симптомы:

Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если сейчас все отменить- состояние станет хуже, вам надо корректировать схему, главный препарат ваш Флуоксетин, дозировка на нем не достаточная, стоит увеличивать по 20 мг каждые 2 недели до 60-80 мг/сут, под контролем врача. Заласту можно отменить плавно снижая на 2,5 мг каждые 3 дня. Сдайте кровь на пролактин, если повышен-к эндокринологу, корректируется отменой нейролептика и приемом бромкриптина( лишний вес уйдет).Ламиктал пока оставьте, если увеличение дозировки антидепрессанта состояние не улучшит, то добавите дозировку ламиктала, он усилит эффект антидепрессанта. Как на антидепрессанте лучше станет-гапаьентин можно будет убрать,снижая по 300 мг каждые 5 дней до отмены.

Пожаловаться

Дмитрий, 1 декабря 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо, как можно связаться с вами для онлайн консультации?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Есть личные консультации на этом сайте, вся информация в профиле.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочные действия оланзапина, как быть

5 ответов

7 декабря 2022

Елена, Коломна

Вопрос закрыт

Эректильная дисфункция

1 ответ

12 февраля

Пациент, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-01T06:27:01+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 1 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Напишите в связи с каким диагнозом вы принимаете препараты??

Принятый ответ

Морозов Илья Иванович, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T07:45:17+03:00

Пожаловаться

Морозов Илья Иванович, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Добрый день! Скажите пожалуйста какой диагноз установлен, от этого станет ясно какой препарат у Вас основной, далее для более точной диагностики от чего вес - сдайте анализ крови на гормоны.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 1 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-01T09:00:07+03:00

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 1 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Чтобы обсуждать вопрос отмены препаратов, необходимо знать в связи с чем они принимаются. Напиши, пожалуйста, диагноз и опишите, как проявляется заболевание в вашем случае.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-01T10:10:32+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Заласта действительно может давать набор веса, в отличие от других препаратов. Напишите пожалуйста, в связи с какой симптоматикой вам назначили это лечение? Какой диагноз вам ставят?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-01T10:22:15+03:00

Здравствуйте, уточните в связи с каким диагнозом такое лечение, так как полная отмена может вам навредить, ухудшить состояние, можно откорректировать теорию убрав лишнее. Обязательно надо кровь на пролактин сдать, учитывая ваши жалобы.