Что вас беспокоит?
Отмена нейролептиков
Здравствуйте, принимаю уже 8 дет психотропные препараты. На данный момент последние годы принимаю следующее: Флуоксетин 40мг/день Заласта 5мг Ламиктал 100 Габапентин (1800) Это в день. Хочу слезть с лекарств. Начать бы хотел с оланзапина, думаю он больше всего дает угашенности состояния. Плюс лишний вес и огромная сонливость по утрам. Помогите пожалуйста, что делать? Как слезть? Снижать дозу? Чем прикрываться? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите в связи с каким диагнозом вы принимаете препараты??
Диагноз депрессия
Симптомы:
Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли
В настоящее время жалобы сохраняются?
Татьяна Александровна, да, кроме суицидальных мыслей
Тогда в связи с чем желаете отменить препараты. Если они вам не подходят нужна замены. Флуоксетин достаточно мягкий препарат .
Татьяна Александровна, не хочу быть угашенным от заласты
Нужно заменить заласту. Или пока убрать ее и габапентин(его курс 2-3 мес дольше не пьют). Оставить флуоксетин и ламотриджин. Потом их снижать.
Татьяна Александровна, а как убрать заласту? Я ее пробовал убирать, через 2 дня появляется потливость, озноб, тошнота и тд. Как ее правильно убирать? И может купить что-то в аптеке для прикрытия? Атаракс, фенибут?? Я в турции, тут все без рецепта продают. Еще пил трилепатал раньше, тоже помогал.
Заласта 2,5 мг днкй 10 и параллельно атаракс 1/2-1/2-1 т по схеме такой можно месяц пропить.
Татьяна Александровна, как можно связаться с вами для онлайн консультации?
Это на данном сайте возможно только в формате личных консультаций в виде текстовых сообщений.
Отмена флуоксетина: 20 мг 2 недели, далее либо сразу отмена , либо покупаете по 10 мг и пропиваете еще неделю.
Отмена заласты: переходите на 2,5 мг 1 неделю. После чего отмена.
Габапентин он просто пропивается курсом при этом у вас его большая доза! Снижайте постепенно 1200 мг в сутки - 3 дня, далее 600 мг в сутки 3 дня ( у вас по 300
Мг препарат а не 500 мг?) , далее 300 мг 3 дня и отмена.
Ламотриджин отмена. 75 мг в сутки 4 дня, 50 мг в сутки 3 дня, 25 мг в сутки еще 3 дня.
Параллельный прием для прикрытия в случае появления жалоб на тревогу,- атаракс или тералиджен или грандаксин они по рецепту нужно обратится за выпиской к психиатру. Но в связи с тем что вас имеются другие препараты думаю вы просто сможете сойти с них по данной схеме.
Принятый ответ
Добрый день! Скажите пожалуйста какой диагноз установлен, от этого станет ясно какой препарат у Вас основной, далее для более точной диагностики от чего вес - сдайте анализ крови на гормоны.
Илья Иванович, Диагноз депрессия
Симптомы:
Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы обсуждать вопрос отмены препаратов, необходимо знать в связи с чем они принимаются. Напиши, пожалуйста, диагноз и опишите, как проявляется заболевание в вашем случае.
Илья Александрович, Диагноз депрессия
Симптомы:
Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли
В таком случае не вижу необходимости в такой комбинации препаратов. Вам нужен антидепрессант: либо флуоксетин поднимать до 60 мг, либо менять на другой антидепрессант.
Оланзапин можно отменять сразу.
Габапентин по 300 мг каждую неделю.
Ламотриджин по 25 мг каждую неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заласта действительно может давать набор веса, в отличие от других препаратов. Напишите пожалуйста, в связи с какой симптоматикой вам назначили это лечение? Какой диагноз вам ставят?
Екатерина Николаевна, Диагноз депрессия
Симптомы:
Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли
Поняла вас, спасибо за уточнение. Не понятно, зачем при таком диагнозе заласта, и зачем назначено два нормотимика. Думаю что вам нужно обратиться на прием к другому врачу очно и получить еще одно мнение о вашем диагнозе и вариантах лечения. Схему нужно корректировать.
Екатерина Николаевна, как с вами провести онлайн консультацию по видео?
Здесь такого функционала нет, а переход куда-то еще запрещен. Вам нужна очная консультация, заочно по видео будет не разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните в связи с каким диагнозом такое лечение, так как полная отмена может вам навредить, ухудшить состояние, можно откорректировать теорию убрав лишнее. Обязательно надо кровь на пролактин сдать, учитывая ваши жалобы.
Екатерина Дмитриевна, Диагноз депрессия
Симптомы:
Тревога
Тяжесть в голове (как будто надет шлем)
Спазм аккамодации в глазах, расфокус, залипание взгляд в никуда
Иногда суицидальные мысли
Если сейчас все отменить- состояние станет хуже, вам надо корректировать схему, главный препарат ваш Флуоксетин, дозировка на нем не достаточная, стоит увеличивать по 20 мг каждые 2 недели до 60-80 мг/сут, под контролем врача. Заласту можно отменить плавно снижая на 2,5 мг каждые 3 дня. Сдайте кровь на пролактин, если повышен-к эндокринологу, корректируется отменой нейролептика и приемом бромкриптина( лишний вес уйдет).Ламиктал пока оставьте, если увеличение дозировки антидепрессанта состояние не улучшит, то добавите дозировку ламиктала, он усилит эффект антидепрессанта. Как на антидепрессанте лучше станет-гапаьентин можно будет убрать,снижая по 300 мг каждые 5 дней до отмены.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, как можно связаться с вами для онлайн консультации?
Есть личные консультации на этом сайте, вся информация в профиле.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20251 ответ
- 3 Ноября 20255 ответов
- 7 Апреля 5 ответов