Консультация гинеколога /

Лечение эрозии — вопрос №549371

421 просмотр

Здравствуйте , уважаемые доктора !
У меня такая ситуация -Впч 66,68 типа . Эрозия . Не рожала и пока не планирую .На кольпоскопии нашли белые участки . По результатам жидкостной цитологии -гиперкератоз клеток плоского эпитилия ,пролиферация железистого эпитилия . Подскажите , пожалуйста , в моем случае есть показания к хирургическому лечению ( прижигание радиоволнами и тд )или можно обойтись лекарственными препаратами ? Раньше прижигала солковагином , но врач сказал это не очень хороший метод .И так же говорит что можно не прижигать ,но я очень переживаю , ведь это может перерасти в дисплазию и рак .Хочу услышать Ваше мнение . Спасибо !

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Можете прикрепить результат кольпоскопии и результат жидкостной цитологии?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Здравсвуйте ! Прикрепила результат цитологии . Кольпоскопию ,к сожалению , на руки не дали , просто сказали , что есть белые участки
Гинеколог, Маммолог, Акушер
По данным цитологического исследования имеются факты о наличии Лейкоплакии шейки матки ( гиперкератоз клеток) . Лейкоплакия - это патологическое изменение слизистой оболочки шейки матки, характеризующееся ороговением (утолщением) клеток верхних и подлежащих слоев эпителия. Доброкачественное состояние. Не относится к предраковым состояниям.
С ваших слов, по данным кольпоскопии есть наличие белых участков, что скорее всего, и есть участки Лейкоплакии
Вам сейчас стоит провести биопсию шейки матки для подтверждения диагноза.
Клиент
Светлана, благодарю за ответ ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! В такой ситуации лучше ориентироваться на мнения врача, который делал кольпоскопию. Но учитывая, что Вы описываете скорей всего лучше взять биопсию и по результату биопсии будет понятно, что делать дальше наблюдать или прижигать.
Принятый ответ
Клиент
Олег, благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас нет никаких показан й к вмешательству на шейке, если на шейке есть очаги и гиперкератоз по цитологии, то вероятно это лейкоплакия, необходимо взять эксцизионную биопсию и наблюдать шейку дальше по в год по цитологии и кольпоскопии.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, Здравствуйте ! Спасибо за ответ !Подскажите , я правильно понимаю , что лейкоплакия со временем перерастает в дисплазию ? То есть, возможно , что я приду на плановый осмотр , а там уже предрак? Не проще ли сразу это прижечь , чтоб не допускать такого состояния ?
Акушер, Гинеколог
Лейкоплакия сама не переходит, но под ней может образоваться патологический процесс, потому ее желательно удалить ( эксцизионной биопсией) и сразу подтвердить гистологически.
Клиент
Любовь, прошу прощения , не совсем поняла . То есть для предотвращения патологического процесса , лейкоплакию лучше удалить ? ( эксцизионная биопсия -это способ удаления ?)
Акушер, Гинеколог
Да, этот очаг, если он есть, лучше удалить и спокойно жить дальше, эксцизионная биопсия -это метод диагностики и // лечения. Эту процедуру можно можно сделать на разных аппаратах,но рекомендую сделать радиоволновым.
Клиент
Любовь, как раз мне предлагают лечение радиоволнами . Я думала , что это прижигание. Я правильно поняла , что при этом методе удаляют ткани радиоволнами и как раз берут анализ на биопсию ? Вроде бы для нерожавших он в приоритете ..
Акушер, Гинеколог
Да, все верно, они должны только петлей удалить очаг в пределах здоровой ткани ( не конизация и т д ) и оправить на гистологию . Это никак не отразится на ваших репродуктивных планах.
Клиент
Любовь, Спасибо Вам большое за информацию! Когда писала про прижигание -имела ввиду именно радиоволны. Но были сомнения . Вы все разъяснили. Спасибо ! Здоровья Вам ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста Вам биопсию не брали при кольпоскопии?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, Здравсвуйте ! Нет , брали жидкостную цитологию . Результаты прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результату жидкостной цитологии ничего страшного нет, поэтому здесь можно выбрать два варианта: 1)через полгода повторить ВПЧ + жидкостную цитологию + кольпоскопию с биопсией
2) сейчас можно повторить кольпоскопию и взять биопсию с подозрительных участков
А по результату биопсии будет решаться вопрос о наблюдении или лечение шейки матки, но на данный момент по результату жидкостной цитологии вы не нуждаетесь в хирургическом лечении
Клиент
Светлана, Спасибо за ответ ! Подскажите , пожалуйста , я правильно понимаю , что лейкоплакия перерастает в дисплазию , то есть , если не лечить , то на следующем приёме может выявитсЯ предрак ? И не будет ли лишней в данной ситуации терапия от впч , уколы Аллакин -альфа , например Просто в инструкции пишут , что при эрозии , их колят вместе с другой терапией . А просто проколоть их можно для борьбы с вирусом ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, лейкоплакия не переростает в дисплазию, поэтому эти уколы вам не помогут
Вам необходимо обратить внимание на свой иммунитет - если есть дефицит витаминов и минералов - тогда восполнять их и организм справится самостоятельно с ними (ВПЧ)
С лейкоплакией можно проходить всю жизнь и она никогда не перерастет в онко
Я вам очень рекомендую проверить уровень ферритина витамина Д,которые принимают непосредственного участия в иммунной системе человека, при их дефиците будет истощение организма и у него не будет сил бороться с инфекцией, несмотря на лечение - это будет временный эффект
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории
Клиент
Светлана, большое Вам Спасибо за такой развёрнутый и четкий ответ ! Ферритин у меня и правда низкий , как и гемоглобин (( Я всегда думала , что жидкостная цитология и биопсия взаимозаменяемые анализы . Получается , что ,мне лучше сделать биопсию ещё и ,исходя из результатов , думать чем лечить -прижигать , пить лекарства или оставить как есть . Правильно поняла ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, все верно вы поняли? самый достоверный ответ дает только биопсия
Пожалуйста ? была рада вам помочь, если будут вопросы - пишите
Вам здоровья???
Клиент
Светлана, премного благодарю ???здоровья и Вам ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? была рада вам помочь? будут вопросы - пишите, с удовольствием проконсультирую
Вам здоровья???
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам необходимо сделать биопсию шейки матки с иссечение патологических участков. Гиперкератоз может быть и впч или лейкоплакия
Принятый ответ
Клиент
Асиет, благодарю за ответ !?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. учитывая ваш возраст, и то, что вы в ближайший год рожать не будете- лучше сейчас прижечь аргоном, сургитроном или азотом. остальные методы не такие эффективные и после них заживление идет дольше, могут быть рубцы на шейке- что отразится в будущем на родах ( шейка может не раскрываться). вы сейчас уберете эрозию и вирус сам покинет организм. он не способен жить в здоровой шейке матки. нет вируса, нет эрозии- 100% не будет рака шейки матки. я думаю, что это убедительный аргумент для лечения. сейчас хорошее современное оборудование и лечение занимает несколько секунд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли хирургическое лечение?
29 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Паратгармон
13 августа 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Кал на скрытую кровь положительный
13 ноября 2023
Ольга, Снежногорск
Вопрос закрыт
Перелом мизинца со смещением
23 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск