Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №550545

Что вас беспокоит?

Постгерпетический гангилионит

Здравствуйте. Лечусь с 28 июня. 7 дней ацикловир, мази цинковая + девирс + р-р фукрцина. Высыпаний новых нет, старые подсыхают. Невролог назначил карбамазепин 100 мг 2 р. в день. Сначала пила по 200 мг, было плохое общее самочуствие. Сейчас нормально. Сильные боли в районе живота почти прошли, теперь сильные резкие боли в районе высыпаний. Спасть не дают. Найз, кетонал, баралгин не помогают. Подскажите, чем снять или уменьшить болевые ощущения. Светлана

14 Июля 2021·Просмотров: 914·Светлана Михайловна

Принятый ответ

Здравствуйте, так карбамазепин сейчас езе принимаете?

Да, принимаю.

Можно увеличить дозу до 200 мг 2 раза в день,добавить нейробион 1 таб 3 раза в день месяц , найз и прочие препараты не нужно принимать

Пыталась принимать по 200мг, слишком плохое самочуствие - сонливость сильная, потеря координации, потеря аппетита, слишком силен побочный эффект.

Перейдите на прегабалин 75 мг га ночь, через 5 дней можно увеличить дозу до 150 мг

Принятый ответ

Здравствуйте.
НПВС обычно малоэффективны при таких болях.
Карбамазепин сейчас принимаете 100мг 2 раза в день и эффекта нет?

Да, принимаю. Эффект есть, но слабый. Боль переместилась из живота - непонятно было где болит, в область высыпаний, стала более конкретной и резкой.

Это слишком маленькая дозировка, нужно пробовать повышать: утром 100мг +вечером 200мг 3дня, затем 200мг 2 раза в день до полного исчезновения боли. При неэффективности и хорошей переносимости увеличить дозу до 200 мг 3 раза в день.
Если будут сильно выражены побочные эффекты, то перейти на другой антиконвульсант - габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день. Препарат рецептурный.
К сожалению, постгерпетические боли очень сильные и не купируются НПВС, нужны антиконвульсанты.

К сожалению, увеличить дозу не могу, пила уже, слишком плохое общее самочуствие - сильная сонливость, потеря координации, потеря аппетита...

В таком случае попробуйте заменить на габапентин

Спасибо, попробую.

Не за что, выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте конвалис 300мг 3р в день 1 месяц

Спасибо. Попробую.

Принятый ответ

Здравствуйте. Доза карбамазепина видимо маленькая, а большую Вы не переносите. Замените карбамазепин на Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - дня 3 оцениваете , если эффект есть но не док окна можно каждые 2-3 дня добавлять по 1 таблетки и дойти до 2 таб 3 раза в день ( можно и больше по необходимости, минимум 1 таб 3 раза в день, принимать до исчезновения болей, в средним 3-4 недели. Отменять постепенно, убирая каждые 2-3 дня по 1 таблетке.
Так же к лечению добавьте витамины группы б - Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц.
И можно иммуномодулятор - интерферон гамма вводить - он хорошо и на долго позволяет справиться с герпесом ( Ингарон).

Спасибо, буду пробовать.

Пожалуйста, здоровья Вам.

Принятый ответ

Добрый день! Проколите мильгамму 2 мл 10 дней.Если плохо переносится карбамазепин, смените на Габрпентин, начните с 300 мг на ночь , постепенно увеличить дозу до трех таблеток в день, прием минимум месяц, затем так же постепенно отменить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.