— по всем вопросам

Консультация акушера /

Срок 35 недель, тянет поясницу, рубец

589 просмотров

Добрый день. Срок 35 и 5. С самого чаяала сидела на Утрожестане 600.
4 недели назад начали снижать по 100 раз в 5-6 дней.
С этого понедельника перешла на 100 на ночь.
С понедельника начала ныть периодически поясница и низ живота, как мне кажется в районе рубца. Первое КС 2015 год.
Вчера на всякий случай сходила на УЗИ, посмотреть рубец 3,1-3,5 мм . (На др аппарате 4 недели назад от 2,5-3,2 мм, был сильный тонус и сохранение.)
Сегодня ночью опять ныла поясница и низ живота, как мне кажется в районе шва.
Врач в жк сказала поставить свечку папаверин, так и сделала.
1.Нормальны ли эти ощущения?
2. Из-за отмены Утрожечтана?
3 по УЗИ, можете прокомментировать?
Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите узи
Принятый ответ
Клиент
Галимат, добрый день. Прикрепила)
Акушер, Гинеколог
По узи у вас все хорошо, нарушение маточно- плацентарного кровотока нет. Шейка нормальная по длине. Рубец состоятельный, переживать не стоит, но наблюдать в динамике нужно. Утрожестан правильно снизили, нужно отменять вам его уже к 36 неделям. Ныть поясницу и живот может быть это ложные схватки или уже срок большой, Из-за тяжести. Свечи папаверин ректально при болях используйте. Меньше физических нагрузок.
Клиент
Галимат, спасибо)
Клиент
Галимат, добрый день. Живот болит снова. Уже как на месячные, и тянет поясницу, это нормально? Спасибо
Клиент
Галимат, добрый день. Я в стационаре, капают магнезтю 10/250 физ раствора. Сегодня через мин 40 после того как откапали магнезию сделали ктг.
Мне его не расшифровали и не прокомментировали.
Загрузила 2 фото.
Просьба, посмотреть,прокомментировать.
1. Нормальный ли график?
2. Сколько баллов?
Спасибо за помощь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По допплерометрии все хорошо, нет нарушений кровотока. Шейка длинная, закрытая.
Утрожестан к 36 неделям - в любом случае нужно отменять, Вы все делаете правильно
Сейчас у Вас вероятнее всего ложные схватки - когда Вы чувствуете тянущие боли.
КОнечно чувствительность в области рубца будет наибольшей - поэтому Вам нужно тщательное наблюдение. После папаверина легче стало?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, добрый день. После папаверина ,часа 2-3 ночи полегчало. Очень испугалась источнения шва, поэтому побежала вчера смотреть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Истончения шва у Вас нет. Если на папаверин полегчало - все хорошо. Если бы была угроза разрыва - никакой папаверин не снял бы боли.
По поводу планового кесарево сечения - Вам назначат его на 38-39 недель, либо экстренное - если родовая деятельность начнется раньше на 37-38 неделе. Поэтому не переживайте.
Клиент
Адэль, в Жк сказали, что раньше 39-40 недель пкс не делают, а боюсь так тянуть, хотелось бы 38-39😞
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть Ваш малыш сам решит уже в 37-38-39 недель, что пора выходить, поэтому Вы не расстраивайтесь, не факт, что ходить придется долго.
Главное - большая часть пути уже пройдена - сейчас поберегите себя до доношенного срока - утрожестан постепенно отменяйте, при болях используйте Папаверин.
Клиент
Адэль, момент ещё справа снизу мне иногда как-будто печёт, такое возможно?как будто в районе рубца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если печет в области рубца - то нужно быть настороже.
Если боли в области рубца будут повторяться - лучше не рисковать и обратиться в стационар
Клиент
Адэль, добрыы день. Я в стационаре, капают магнезтю 10/250 физ раствора. Сегодня через мин 40 после того как откапали магнезию сделали ктг. Мне его не расшифровали и не прокомментировали.
Загрузила 2 фото.
Просьба, посмотреть,прокомментировать.
1. Нормальный ли график?
2. Сколько баллов?
Спасибо спасибо за помощь. 🙏💕
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. График КТГ не плохой. Вторую половину записи малыш спал похоже - график монотонный - скажите, Вам когда записывали КТГ, Вы покушали хорошо, выспались, Вам было удобно, малыш не активничал? Может реакция на магнезию
Частота сердцебиение в норме, в первой половине графика хорошая вариабельность, есть акцелерации, что хорошо. Я бы рекомендовала попить водички, поесть что-то сладкое и запись КТГ повторить.
Клиент
Адэль, после магнезии был сразу обед. После обеда сразу ктг. Объективно, Какие-то нарушения есть? Не пойму по этому графику Децелирации есть?
И насколько баллов идëт?
Крайне сильно переживаю, тк первая беременность экс 31 неделя, критическое состояние плода. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По графику базальный ритм 141 - это 2 бала (норма - 120-160)
Децелераций нет - это 2 балла
Акцеллерация - одна - это 1 бал
Амплитуда 1 бал
Шевеления есть
В целом КТГ на 7 баллов, что классифицируется как сомнительная и требует повторного КТГ через 2 часа
Клиент
Адэль, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста.
Вы главное не переживайте - чтобы малыш с Вами не переживал. Ничего страшного нет - просто нужно продолжать наблюдение.
Клиент
Адэль, сегодня была дежурная врач, сказала сделать вечером, переделать ктг,ыечером.
Переделали. Загрузила фото. Старые удалила. С момента капельницы прошло 8-9 часов.
Этот график лучше?) спасибо, что отвечаете
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
График хороший - намнго лучше - частота сердечных сокращений в норме, акцелераций - 5, прекрасно, шевелился малыш хорошо, нет децелераций, вариабельность отличная.
Есть небольшие эпизоды тахикардии - но не критичные. 8 балов - хорошая КТГ
Клиент
Адэль, 🥳
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! рубец у вас состоятельный хороший, поэтому нет повода для волнения по поводу него
Скажите пожалуйста на какое число у вас назначено кесарево сечение? Такие ощущения нормальны после снижения дозировки утрожестана
Скажите после папаверина лучше?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, после папаверина через пару часов полегчало,лучше. В Жк сказали придешь в 37 недель, будем решать когда давать направление. Вроде в Жк сказали,что рано сейчас пкс не делают, но если честно боюсь тянуть до 39-40 недель. Хотелось бы 38-39.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не переживайте, у вас состоятельный рубец+отличная шейка матки, поэтому вы доносите беременность и до 39-40 недель. Папаверин вставляйте 2 раза в день
Клиент
Светлана, момент ещё справа снизу мне иногда как-будто печёт, иногда, такое возможно? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, такое возможно, когда пища проходит по кишечника и малыш может немного внести свои поправки😊
Клиент
Светлана, добрый день. Живот болит снова. Уже как на месячные, и тянет поясницу, это нормально? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Это могут быть предвестники родов, они появляются за две недели до родов
Клиент
Светлана, добрый день. Я в стационаре,2й день капают магнезию 10/250 физ раствора. Сегодня через 20 мин после того как откапали магнезию , поела и хотела пойти спать, как пришла медсестра и отправила на ктг, переживаю что сразу после магнезии делали.
Сделали ктг.
Мне его не расшифровали и не прокомментировали.
Загрузила 2 фото.
Просьба, посмотреть,прокомментировать.
1. Нормальный ли график?
2. Сколько баллов?
3. В конце график монотонный, это плохо?
4. Сколько шевелений? Не пойму. Спасибо.
Спасибо за помощь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, а во время записи малыш спал?
Клиент
Светлана, перекатывался иногда. Как я написала ,была после капельницы магнезии 10 куб/250 физ, после неё очень хочется отдыхать, своё давление 90/60, капают её 1 час, по моей просьбе, так как если быстрее мне плохо, и малыш после капельниц всегда спокойный, от чего всегда беспокоюсь. Сразу после ктг обед и Думала лечь спать, но меня через 10 мин после обеда меня позвали на ктг.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вам рекомендую повторить запись КТГ до всех процедур
Клиент
Светлана, сегодня была дежурная врач, сказала сделать вечером, переделать ктг,ыечером.
Переделали. Загрузила фото. Старые удалила.
С момента капельницы прошло 8-9 часов.
Этот график лучше?) спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, значительно лучше🙏🙏🙏 даже отличный, малыш и шевелился больше и сердечко получше🙏🙏🙏
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для вашего срока это обычные ощущения. Они могут быть не связаны с отменой Утрожестана.
По УЗИ рубец преотличнейший, состоятельный - можно рожать самостоятельно. Кровотоки не нарушены
Что сейчас принимаете из препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, Добрый день. фленокс нэо в живот 0,4 , Утрожестан 100мг , и витамины. На гемостаз должны в Жк дать направление, чтобы посмотреть, что как на фоне эноксапарина.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А витамины? Всю беременность и весь период ГВ необходимо принимать витамин дд и йод:

- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
Клиент
Валерия, спасибо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы вы и ваш малыш 🌺
Клиент
Валерия, момент ещё справа снизу мне иногда как-будто печёт, такое возможно?как будто в районе рубца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это может быть как кишечник, так и ущемление нерва
Клиент
Валерия, добрый день. Живот болит снова. Уже как на месячные, и тянет поясницу, это нормально? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это могут быть предвестники родов. Шейка таким образом может начинать готовиться к родам. Вполне возможно, что скоро начнутся тренировочные схватки
Клиент
Валерия, добрый день. Я в стационаре,2й день капают магнезию 10/250 физ раствора. Сегодня через 20 мин после того как откапали магнезию , поела и хотела пойти спать, как пришла медсестра и отправила на ктг, переживаю что сразу после магнезии делали.
Сделали ктг.
Мне его не расшифровали и не прокомментировали.
Загрузила 2 фото.
Просьба, посмотреть,прокомментировать.
1. Нормальный ли график?
2. Сколько баллов?
3. В конце график монотонный, это плохо?
4. Сколько шевелений? Не пойму. Спасибо.
Спасибо за помощь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
График хороший, на 7/8 баллов. Скорее всего малыш уснул в процессе. Шевеления не отмечаются на графике - только если вы во время КТГ жмёте спец.кнопку
Клиент
Валерия, спасибо.
Просто не пойму целесообразно ли делать ктг после 10 куб магнезии капельно?
Проситься на ктг до магнезии?
я сама как квашня и малыш затихает, и потом ктг монотонное, то акцел мало и я начинаю нервничать. Спасибо
Клиент
Валерия, про кнопку знаю. Сказали сегодня ничего нажимать не нужно, какой-то др аппарат🧐
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше сделать либо до, либо через несколько часов после магнезии
Клиент
Валерия, сегодня была дежурная врач, сказала сделать вечером, переделать ктг,ыечером.
Переделали. Загрузила фото. Старые удалила. С момента капельницы прошло 8-9 часов.
Этот график лучше?) спасибо, что отвечаете
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Однозначно. Эту КТГ можно оценить на 8/9 баллов
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Маточно плацентарный кровоток в норме, патологий нет. Алина шейки матки хорошая, 35 мм, внутренний зев закрыт. Рубец в норме. Поводов для волнений нет
Боли в пояснице могут быть связаны с напряжением мышц спины, давлением беременной маткой на малый таз. Вам стоит носить бандаж. Врач на очном приеме должен измерить окружность живота и сказать какой именно бандаж вам приобрести, также в первый раз врач должен вам показать как верно надевать бандаж.
Также боли могут быть связаны с тренировочными схватками, когда матка готовится к родовому процессу.
Пока введение свеч с папаверином оставьте, 2 раза в день ректально
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. ощущения нормальные. у вас уже большой срок и ваш организм готовится к родам. у вас начинают расходиться кости таза физиологически, то есть это нормальный процесс, это нужно для того, чтобы ребенок без препятствий прошел через родовые пути.
гормональную поддержку вашему организму оказывает плацента, утрожстан уже не играет роли после 34 недель. вы все сделали абсолютно правильно, вы и допили до нужного срока и отменили постепенно, так как нужно. не переживайте, утрожестан тут не виноват.
по узи у вас все хорошо, рубец хороший, состоятельный, нет ни ниш, ни разрывов, ничего, что имело бы опасность. по доплеру тоже все отлично, кровотоки не нарушены, ребенок чувствует себя отлично
Клиент
Алёна, добрый день. Я в стационаре,2й день капают магнезию 10/250 физ раствора. Сегодня через мин 40 после того как откапали магнезию сделали ктг.
Мне его не расшифровали и не прокомментировали.
Загрузила 2 фото.
Просьба, посмотреть,прокомментировать.
1. Нормальный ли график?
2. Сколько баллов?
Спасибо за помощь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, по ктг хорошо, 8-9 баллов.
Клиент
Алёна, подскажите пожалуйста по графику сколько шевелений, а то не понятно. Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здесь не отмечены шевеления, они должны быть на нижней шкале, она пустая
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Беспокоит рубец
11 марта 2019
Вопрос закрыт
Уплотнение около рубца
8 июня 2020
Алина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Кольцевидные рубцы
11 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Рубец после операции по удалению грыжи
8 марта
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
59 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна Маряшина
50 отзывов
Акушер, Гинеколог
2010-2016, спбгпму, педиатрический факул
Опыт работы: 5 лет
Любовь Юрьевна Кудинова
92 отзыва
Акушер, Гинеколог
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Галимат Нарзановна Бузарова
40 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, вникает в детали очень помогла и успокоила) однозначно, порекомендую) спасибо...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Дарья Наумова
Врач чудесный! Я осталась довольна! Ничего против не имею, я нажала не туда Консультация была...
[email protected], г. Сызрань
фотография пользователя
Благодарю от всей души,замечательный доктор,грамотный и человечный! Консультация очень полезна ...
— Дарья, г. Самара