СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невынашивание беременности

Здравствуйте. Анамнез : 1 роды ( гестоз - срочные роды в 37 нед), 2 роды в 40 нед, 3 ЗБ на сроке 5-6 нед, 4 - эмбрион замер в 9 недель, ктр 26 мм. Узнала на 1 скрининге. Делали медикаментозное прерывание. Какие анализы необходимо сдать для выявления причины. Хронич. заболевания :гипотериоз, аутоиммунный тиреодит

16 Июля 2021·Просмотров: 413·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Пройдите в плановом порядке УЗИ органов малого таза на 5-8 день, глюкоза крови натощак, ТТГ.
На 2-5 день менструального цикла сдайте пролактин, мужу сдать спермограмму ( с фрагментацией по возможности), гомоцистерин ( если он будет повышен , то на мутацию MTHFR ), на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицит антитромбина 3, протеина С и S), на АФС, пайпель биопсия эндометрия на хронический эндометрит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Любовь, глюкоза в норме. Ттг меньше 2, принимаю л тироксин 75. Все беременности от мужа, проблем с наступлением беременности нет. Мне 36, мужу 36

Это обследование относится к невынашиваю, рекомендую начать с гемофилий, АФС и гомоцистеина.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо обследование у гематолога, на наличие аниифосфолипидного синдрома. По поводу гипотиреоза что то принимаете? Какой ттг на фоне терапии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, ттг меньше 2. Принимаю л тироксин 75. При наступление беременности пила 100 мкг по рекомендации эндокринолог.

Отличный ттг! Сколько вам лет? Вредные привычки? Масса тела рост? Есть ли сахарный диабет? Ставили когда нибудь хронический эндометрит? Сдавали на пролактин? Если во всех перечисленных вопросах все хорошо, так как у вас был гестоз и 2 зб рекомендую обследоваться у гематолога на антифосфолипидный синдром и гипергомоцистеинемию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Регина, мне и мужу 36 лет. Вредных привычек оба не имеем. Сахарного диабета нет. Есть лишний вес

Так как вам больше 35, есть лишний вес, гипотериоз - совокупность всех этих факторов возможно (можно только предположить) привело к 2 замершим, какой из них ключевой сейчас сложно сказать, а так как был "гестоз" то нельзя исключать антифосфолипидный синдром. Обследуйтесь у гематолога, параллельно снижая вес.

Принятый ответ

Здравствуйте. УЗИ органов малого таза на 5-7 день, на 3-5 день гормоны - фсг, амг, лг, эстроген, тестостерон, на 21-23 день прогестерон, + в лбьой день ттг, т4св, т3. Обследлваться на гемофилии, сдать кровь на TORCH A инфекции, мазок на иппп. Скажите пожалуйста, а вы к генетикам обращались? Сколько лет вам и мужу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алёна, мне 36, мужу 36. Все беременности от мужа. С зачатием проблем нет.

Муж спермограмму сдавал?
Я понимаю, что нет проблем с зачатием, но эмбрион по какой то причине перестает радвиваеться до 12 недель, то есть у него происходит поломка в развитии органов и систем. Это происходит либо из-за инфекции либо из-за генетичесских дефектов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алёна, была выявлена уреаплазма

в каком титре? уреаплазма не является патогенной флорой

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алёна, 10 *4

Принятый ответ

Здравствуйте! А скажите пожалуйста сколько вам лет?
мужу необходимо сдать спермограмму
вам проверить уровень ферритина и витамина Д, а также гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4
Не проверяли кровь на генетические тромбофилии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана, мне 36. Ттг в норме, пью л тироксин. На генетические мутации свертываимости крови не сдавала

Я вас поняла?
Если беременность прерывается до 9 недель беременности - это значит что неправильная закладка произошла эмбриона и здесь нужно проверить качество сперматозоидов
Также необходимо исключить причину тромбов, значит Вам необходимо сдать кровь на генетические тромбофилии

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
К сожалению - с возрастом - качество яйцеклеток и сперматозоидов лучше не становится - поэтому частота прерывания беременности выше.
Не переживайте - это не значит, что с Вами что-то не так, все обязательно получится, учитывая, что у Вас были роды.
Скажите, супруг спермограмму с МАР тестом сдавал? Обследование нужно начинать с него

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Адэль, не сдавал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Адэль, беременность наступает без проблем

То, что беременность наступает без проблем - говорит о том, что все в порядке с овуляцией и трубами.
То, что прерывается - это проблема с качеством яйцеклеток или сперматозоидов, либо с нарушением питания - эндометрием
1. Спермограмма с МАР тестом - если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно
2. УЗИ за 7 дней до менструации - толщина эндометрия должна быть не менее 6-7 мм
3. Генетика Ваша и мужа - отпадает - так как у Вас есть совместные здоровые дети
4. Тромбофилии и антифосфолипидный синдром - тоже маловероятны - так как было 2 благополучные беременности. Но консультация гематолога - рекомендуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Адэль, после прерывания замершей беременности прошло меньше 14 дней. Кровянистых выделений нет. Но у меня обильные желтые выделения и чувство жжения во влагалище. Пила юнидокс и орнидазол 10 дней, свечи никакие не вставляла, так как были кровянистые выделения. Может мне нужно местно свечи проставить, замучилась уже.

У Вас на фоне антибиотиков нарушилась флора влагалища
Сейчас можно использовать Клиндацин Б пролонг - интравагинально 1 аппликатор на ночь - 3 дня, затем Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней- чтобы восстановить флору

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.