— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Невынашивание беременности

118 просмотров

Здравствуйте. Анамнез : 1 роды ( гестоз - срочные роды в 37 нед), 2 роды в 40 нед, 3 ЗБ на сроке 5-6 нед, 4 - эмбрион замер в 9 недель, ктр 26 мм. Узнала на 1 скрининге. Делали медикаментозное прерывание. Какие анализы необходимо сдать для выявления причины. Хронич. заболевания :гипотериоз, аутоиммунный тиреодит

Хронические болезни: Аит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Пройдите в плановом порядке УЗИ органов малого таза на 5-8 день, глюкоза крови натощак, ТТГ.
На 2-5 день менструального цикла сдайте пролактин, мужу сдать спермограмму ( с фрагментацией по возможности), гомоцистерин ( если он будет повышен , то на мутацию MTHFR ), на гемофилии ( мутация 2 и 5 факторов, дефицит антитромбина 3, протеина С и S), на АФС, пайпель биопсия эндометрия на хронический эндометрит.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, глюкоза в норме. Ттг меньше 2, принимаю л тироксин 75. Все беременности от мужа, проблем с наступлением беременности нет. Мне 36, мужу 36
Акушер, Гинеколог
Это обследование относится к невынашиваю, рекомендую начать с гемофилий, АФС и гомоцистеина.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Необходимо обследование у гематолога, на наличие аниифосфолипидного синдрома. По поводу гипотиреоза что то принимаете? Какой ттг на фоне терапии?
Принятый ответ
Клиент
Регина, ттг меньше 2. Принимаю л тироксин 75. При наступление беременности пила 100 мкг по рекомендации эндокринолог.
Акушер, Гинеколог
Отличный ттг! Сколько вам лет? Вредные привычки? Масса тела рост? Есть ли сахарный диабет? Ставили когда нибудь хронический эндометрит? Сдавали на пролактин? Если во всех перечисленных вопросах все хорошо, так как у вас был гестоз и 2 зб рекомендую обследоваться у гематолога на антифосфолипидный синдром и гипергомоцистеинемию.
Клиент
Регина, мне и мужу 36 лет. Вредных привычек оба не имеем. Сахарного диабета нет. Есть лишний вес
Акушер, Гинеколог
Так как вам больше 35, есть лишний вес, гипотериоз - совокупность всех этих факторов возможно (можно только предположить) привело к 2 замершим, какой из них ключевой сейчас сложно сказать, а так как был "гестоз" то нельзя исключать антифосфолипидный синдром. Обследуйтесь у гематолога, параллельно снижая вес.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. УЗИ органов малого таза на 5-7 день, на 3-5 день гормоны - фсг, амг, лг, эстроген, тестостерон, на 21-23 день прогестерон, + в лбьой день ттг, т4св, т3. Обследлваться на гемофилии, сдать кровь на TORCH A инфекции, мазок на иппп. Скажите пожалуйста, а вы к генетикам обращались? Сколько лет вам и мужу?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, мне 36, мужу 36. Все беременности от мужа. С зачатием проблем нет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Муж спермограмму сдавал?
Я понимаю, что нет проблем с зачатием, но эмбрион по какой то причине перестает радвиваеться до 12 недель, то есть у него происходит поломка в развитии органов и систем. Это происходит либо из-за инфекции либо из-за генетичесских дефектов.
Клиент
Алёна, была выявлена уреаплазма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
в каком титре? уреаплазма не является патогенной флорой
Клиент
Алёна, 10 *4
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А скажите пожалуйста сколько вам лет?
мужу необходимо сдать спермограмму
вам проверить уровень ферритина и витамина Д, а также гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4
Не проверяли кровь на генетические тромбофилии?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, мне 36. Ттг в норме, пью л тироксин. На генетические мутации свертываимости крови не сдавала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я вас поняла🙏
Если беременность прерывается до 9 недель беременности - это значит что неправильная закладка произошла эмбриона и здесь нужно проверить качество сперматозоидов
Также необходимо исключить причину тромбов, значит Вам необходимо сдать кровь на генетические тромбофилии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга
К сожалению - с возрастом - качество яйцеклеток и сперматозоидов лучше не становится - поэтому частота прерывания беременности выше.
Не переживайте - это не значит, что с Вами что-то не так, все обязательно получится, учитывая, что у Вас были роды.
Скажите, супруг спермограмму с МАР тестом сдавал? Обследование нужно начинать с него
Принятый ответ
Клиент
Адэль, не сдавал.
Клиент
Адэль, беременность наступает без проблем
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То, что беременность наступает без проблем - говорит о том, что все в порядке с овуляцией и трубами.
То, что прерывается - это проблема с качеством яйцеклеток или сперматозоидов, либо с нарушением питания - эндометрием
1. Спермограмма с МАР тестом - если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно
2. УЗИ за 7 дней до менструации - толщина эндометрия должна быть не менее 6-7 мм
3. Генетика Ваша и мужа - отпадает - так как у Вас есть совместные здоровые дети
4. Тромбофилии и антифосфолипидный синдром - тоже маловероятны - так как было 2 благополучные беременности. Но консультация гематолога - рекомендуется.
Клиент
Адэль, после прерывания замершей беременности прошло меньше 14 дней. Кровянистых выделений нет. Но у меня обильные желтые выделения и чувство жжения во влагалище. Пила юнидокс и орнидазол 10 дней, свечи никакие не вставляла, так как были кровянистые выделения. Может мне нужно местно свечи проставить, замучилась уже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас на фоне антибиотиков нарушилась флора влагалища
Сейчас можно использовать Клиндацин Б пролонг - интравагинально 1 аппликатор на ночь - 3 дня, затем Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней- чтобы восстановить флору
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
16 сентября 2019
МАРИЯ, Краснодар
Вопрос закрыт
Гипотериоз или гипертиреоз
7 октября 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Нет месячных, гипотериоз
3 августа
Анна
Вопрос закрыт
СРОЧНО ПОЖАЛУЙСТА
22 августа
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
47 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Галимат Нарзановна Бузарова
40 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Араксия Борисовна Мартиросян
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
Высшее медицинское с отличием, повышение
Опыт работы: 8 лет
Юлия Александровна Денисенко
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
1991-1997, Двгму, лечебное дело, акушер
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробная консультация, развёрнутые ответы на заданные вопросы понятным для...
— Светлана, г. Ярославль
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Мы с опаской относимся к телемедицины, а зря, благодаря таким специалистам как Ольга Михайловна...
— Елизавета
фотография пользователя
Очень хорошее отношение. Консультация была очень полезна. Доктор очень подробно все рассказала....
— Ирина