Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2019 году был поставлен диагноз гипотериоз. Пропали месячные и сдав анализы обнаружили, что ТТГ 38. Назначили эутирокс пожизненно. Но ТТГ не было никогда стабильным. Дозу уменьшали или увеличивали. В 2021 году забеременела ТТГ выровняли 4,0 с эутироксом 137, 5 мг. После родов дозу уменьшили на 125 мг. Так и пропивала их год . Недавно была сдана кровь и ТТГ 16. Подскажите, получается нужно увеличить дозу гормонов? Или может вообще заменить препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да потребность в тиреоидных гормонах увеличилась это может быть связано с эмоциональными стрессами, воспалительный фактор, прибавка веса, снижение уровня белка ферритина это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Начните принимать Эутирокс 137 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ферритин.
Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне смены лечения
Здравствуйте. Ваш вес? Он менялся в течение года?
Принимаете препарат строго за 30-40 минут до еды и любых препаратов? Не пропускаете прием?
Наталия, вес 64 при росте 174. Менялся +-2кг. Пью за пол часа до еды. Не пропускаю.
Принятый ответ
125 мкг на Ваш вес вполне достаточная дозировка. Исключите дефицит железа, сдайте кровь на ферритин. Дефицит может повышать потребность в тироксине. Или сдайте повторно в другой лаборатории, возможно ошибка.
Наталия, ? спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ттг у вас повышен сильно. Потребность в гормонах возрасла.принимайте 137,5 мкг тироксина в день за 30 мин до еды утром, контроль ттг,ст4 через 60 дней
Нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Исключите дефицит ы и восполнить их, при необходимости
если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Дарья, спасибо ?
Дарья, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Дозировку нужно увеличить до 150 мкг, принимать строго утром натощак за 3 0 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Дарья, спасибо ?
Всего Вам доброго ?
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202013 ответов
- 7 Января 202122 ответа
- 19 Апреля 202119 ответов
- 17 Сентября 20215 ответов