Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ — вопрос №1471331

208 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2019 году был поставлен диагноз гипотериоз. Пропали месячные и сдав анализы обнаружили, что ТТГ 38. Назначили эутирокс пожизненно. Но ТТГ не было никогда стабильным. Дозу уменьшали или увеличивали. В 2021 году забеременела ТТГ выровняли 4,0 с эутироксом 137, 5 мг. После родов дозу уменьшили на 125 мг. Так и пропивала их год . Недавно была сдана кровь и ТТГ 16. Подскажите, получается нужно увеличить дозу гормонов? Или может вообще заменить препарат?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, да потребность в тиреоидных гормонах увеличилась это может быть связано с эмоциональными стрессами, воспалительный фактор, прибавка веса, снижение уровня белка ферритина это показатель запасов железа в организме если он ниже 45 то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Начните принимать Эутирокс 137 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ферритин.
Контроль ТТГ через 2 месяца на фоне смены лечения
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш вес? Он менялся в течение года?
Принимаете препарат строго за 30-40 минут до еды и любых препаратов? Не пропускаете прием?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, вес 64 при росте 174. Менялся +-2кг. Пью за пол часа до еды. Не пропускаю.
Эндокринолог, Сомнолог
125 мкг на Ваш вес вполне достаточная дозировка. Исключите дефицит железа, сдайте кровь на ферритин. Дефицит может повышать потребность в тироксине. Или сдайте повторно в другой лаборатории, возможно ошибка.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, ? спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен сильно. Потребность в гормонах возрасла.принимайте 137,5 мкг тироксина в день за 30 мин до еды утром, контроль ттг,ст4 через 60 дней

Нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Исключите дефицит ы и восполнить их, при необходимости


если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо ?
Клиент
Дарья, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте
Дозировку нужно увеличить до 150 мкг, принимать строго утром натощак за 3 0 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо ?
Эндокринолог
Всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немогу похудеть
12 апреля 2021
Лариса, Ужгород
Вопрос закрыт
Снижается давление
20 февраля
Вадим, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена