Консультация гинеколога /

Задержка минструации 44 дня — вопрос №553651

798 просмотров

Добрый день, описывая ультразвуковое исследования органов малого таза
матка отклонена сзади
контуры ровные, чёткие размеры 62 на 54 на 72 мм миометрий толщина стенок миометрия 12 с половиной к 29, один мм неоднородный за счёт Гетеротопических включений (немногочисленных снежиной эхогенности)отмечается расширение вен малого таза и параметрия.
Рубец Кесарева сечения без особенностей, эндометрий 13 – 14 мм, повышенной эхогенности неоднородной за счёт единичные кистозных аваскулярных включений мелкого типа до 1,7 мм
Шейка матки – однородная, цервикальный канал не расширен да, размеры шейки 39х20 мм
В шейки мелкие единичные наботовые кисты до 3 мм в диаметре.
Правый яичник: расположен в типичном месте, размеры 31х29х28 мм, с мелкими фолликулами до 10 – 11 штук срезе, диаметр максимального – 15х9,4 мм – неправильной формы, больше данных за фолликулярную кисту в стадии регресса, Лацируется жёлтое тело до 11 мм. С умеренным кровотоком виде кольца.
Левый яичник: расположены в типичном месте, размеры 36х19х15 мм, с мелкими фолликулами до 11 штук срезе, максимальный диаметр – 5 мм подвижность яичника – неограниченно маточные трубы: не лоцируются свободная жидкость в полости малого таза: до 15 мл.
Заключение: узи картина второй фазы МЦ, утолщение эндометрия с кистозные включением – нельзя исключить развитие гиперплазии с кистозный перестройкой, диффузные изменения миометрия, расширение вен малого таза и миометрия
Мультифолликулярная структура яичников. Жёлтое тело справа. Нельзя исключить регресс фолликулярной кисты справа.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
здравствуйте, Анастасия.
По УЗИ обращает на себя внимание признаки аденомиоза - это неоднородность миометрия. Расширение тазовых вен - но если нет болей и ощущения тяжести - ничего с этим делать не нужно.
Рубец хороших, шейка в норме - наботовы кисты - это тоже норма.
Эндометрий - еще не гиперплазия (менее 15мм) - но уже с тенденцией
По яичников - они с большим количеством фолликулов - это хорошо. Была овуляция - скорее всего поздно - но желтое тело есть.
В цикле были стрессы, переживания, заболевания, ковид, новые препараты? Сколько Вам полных лет? Рост, вес? Скачки веса были?
Беременность исключена?
Сейчас Вам нужно помочь эндометрию приемом Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - он отслоит эндометрий - и на его отмену придет менструация
Принятый ответ
Клиент
Адэль, здравствуйте
Мне 28 лет
Рост 163
Вес 64.400
Скачек веса произошёл + 5 кг примерно
Было 2 беременности
2 родов -вторые роды 11 мес назад
Беременность исключена

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, ещё такой момент
Нужно сдавать гормоны ? Ведь в них кроется причина -верно ?
Если да ,то какие ?

Проблем с щитовидной никогда не было ,но не проверяла уже как пол года .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С чем связываете скачок веса? Как обстоят дела с питанием, с физической нагрузкой? После родов когда восстановились менструации, они сразу стали регулярными? Нет проблемы с щитовидной железой? Грудью кормите?
Клиент
Адэль, ковидом я не болела ,стрессы были но не значительные
Нервничала ранее ,принимала препарат фенибут ,сейчас не принимаю .
фенибут никогда ранее не принимала можно считать за новый препарат .
Клиент
Адэль, питание у меня обычное , я кушаю все практически не жареное , Людою есть много овощей и белка ,придерживаюсь ПП всегда вес был 58-59 кг
Грудью я не кормлю
Минструация наступила через на следующий месяц после завершения ГВ
В мае произошёл первый сбой
Вес изменился при задержке цикла .
Клиент
Адэль, по щитовидной железе всегда было все в норме
Крайний раз сдавала кровь в феврале
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анастасия, учитывая жалобы на повышение веса, если оно необоснованно изменением пищевого поведения, и снижением подвижности образа жизни, конечно гормоны щитовидной железы нужно проверить повторно. Достаточно знать сдать ТТГ и свободный Т4. Также нужно сдать глюкозу, инсулин, ферритин и витамин Д. По поводу половых гормонов, однократная задержка не является показанием к определению гормонов. Возможно это был однократно гормональный сбой. Если же подобное повторится, необходимо сдать ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин на второй пятый день цикла.
Клиент
Адэль,я поняла что пропив Дюфастон он вызовет менструацию
А дальше как найти все таки причину сбоя?
После менструации мне нужно сделать контроль УЗИ и на какой день ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, Анастасия - Дюфастон вызовет менструацию, не более того
Контроль УЗИ на 5-7 день цикла.
Задержка менструации значит у Вас не впервые, а начались с мая.
В таком случае - пропив Дюфастон Вы получите менструацию.
На 2-4 день цикла - сдайте ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пролактин. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
Скажите, беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Клиент
Адэль, все что вы описываете у меня отсутсвует
Можно немного выпадают волосы но я блондинка и они часто ломаются
Меня беспокоит только набор веса,потливость несмотря на жару иногда кидает в жар сомо по себе и отекает лицо что для меня не характерно и руки
Бывало раньше отекала иногда например после употребления алкоголя
Но сейчас это практически каждый день возможно с этими отеками и связанно прибавка в весе .
Клиент
Адэль, спасибо большое вам за ответы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это может быть связано с гормональным фоном, задержкой жидкости в организме.
Из перечисленных - при дефиците ферритина - я выше Вам о нем писала - может быть выпадение волос - он должен быть не менее 60. Витамин Д - не менее 30.
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Клиент
Адэль, ? Спасибо
Надеюсь конечно что мне больше не придётся обращаться по поводу болезней
Только лишь для поддержания здоровья в целом
Удачи вам в работе ).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно - обращаться можно и по хорошим поводам, и по профилактическим
Скорейшего восстановления
Большое спасибо за добрые пожелания!
Клиент
Адэль, добрый день
Сегодня 3 день приёма дюфастона,в течении дня было кровяное выделение , это норма ? Мне дальше принимать дюфастон ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анастасия.
Если выделения будут продолжаться, и станут пообильнее - Дюфастон можно будет отменить.
Если однократно помазало - пока принимайте дальше
Клиент
Адэль, хорошо
Спасибо ?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Эндометрий пышный у вас по узи, нужно вызывать месячные дюфастоном 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней и на отмене месячные прийдут. По узи наботовые кисты это норма, они не перерождаются в онкологию. Стрессы, перелеты, резкий набор веса или наоборот не было?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, добрый вечер
Стресс был но я бы не сказала что я сильно нервничала
Было тревожное состояние ,я пила фенибут по назначению невролога
Перелёт был но у меня уже на тот момент был сбой в цикле
Набор веса + 5 кг с момента сбоя первых месячных
Питание я всегда придерживаюсь ПА и вес был всегда 58-59 кг
Сон практически всегда по 8 ч точно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По УЗИ описаны признаки эндометриоза А скажите пожалуйста Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Светлана,беспокоит отсутсвие минструации + что цикл постепенно увеличился
Сейчас чувство что все тянет ,иногда бурлит ,чувство переполнения внизу живота . Тянет поясницу .Увеличился вес примерно 4-5 кг,приливы жара,отечность пальцев рук и лица ,нервное напряжение .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда я вам рекомендую сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4, уровень ферритина витамина Д
Клиент
Светлана, спасибо , обязательно проверю эти показатели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ?
Вам крепкого здоровья???
Диетолог, Эндокринолог
Добрый вечер, на гормоны щитовидной железы сдавали анализы (ТТГ и Т4 свободный)? УЗИ щитовидной железы делали?
Клиент
Ольга, добрый вечер
Сейчас нет , сдавала в феврале крайний раз и узи не делала тоже
Диетолог, Эндокринолог
Рекомендую проверить, так как задержка, как и нарушение менструального цикла , возможны при нарушении функции щитовидной железы
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ
Обязательно сдам гормоны .
Диетолог, Эндокринолог
Рада была Вам помочь?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По узи гиперплазия эндометрия. Сейчас нужно вызвать менструации Дюфастоном по 10мг 2р.день 7 -дней на отмене начнутся
Принятый ответ
Клиент
Асиет, спасибо ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. по узи у вас очень пышный эндометрий, гиперплазия. нужно принимать дюфастон, чтобы вызвать менструацию. по 1т 2 раза в день 10 дней. иначе все может закончиться кровотечением. скажите пожалуйста, как сейчас себя чувствуете?
Принятый ответ
Клиент
Алёна, добрый день
В целом чувствую себя нормально ,есть некая слабость и сонливость ,сейчас третий день принимаю дюфастон,живот спокойной ,но иногда тянет и бурлит
У меня прошло отеки и вес который я набрала пошёл на спад ,хотя я заметила сильные отеки были лица и пальцев рук
Ещё иногда есть выделения прям ниточки с коричневым ,это норма ? А может быть такое что минструация придёт раньше 10 суток ? Тогда мне уже не пить дюфастон ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
может быть, что придет раньше. нужно хотя бы 7 дней пропить, но не обязательно 10.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Варикоз в малом тазу
7 декабря 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тазовые боли вне зависимости от дня цикла
9 октября 2024
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Какие обследования нужны
18 февраля
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина