Что вас беспокоит?
Ребенок 2 г плохая моча, с чем связано? что лечить?
Обнаружили случайно в санатории у дочери 2 года плохие анализы мочи (до этого недели за 2 сдавали мочу, была отличная, после нее поставили ребенку прививку БЦЖ-м). Моча от 7.07.21: мутноватая, лейкоциты-8-10, эритроциты - единичн.,эпителий плоский 5-6, оксалаты умер, кетоны 15 ммоль. Через неделю примерно пересдали анализ.Моча от 12.07.21: прозрачная,лейкоциты 15-20, эритроциты единичн., эпителий переходн(!) 8-10, эпителий плоский 4-5. Вернувшись из отпуска пересдпли еще раз (там ничего из лечения не назначали. Единственное, я заметила, что писить стала чаще гораздо). Моча от 15.07.21: лейкоциты 3-5-7, эпителий плоский 2-3-5, слизь +++, оксалаты кальция +++, ураты +, лейкоциты +-,лейкоциты (полуколичественно) -10, ph 6. Также кроме общего анализа сдали пробу Нечипоренкко от 15.07: лейкоциты 1500 кл/мл (приреференсе до 2000), эритроциты: 500 (референс до 500), цилиндры: 0. К нефрологу запись только через 2 недели подойдет. Пока назначили Канефрон попить 10 дней. От чего такая плохая моча? Ребенок не болел, получается, связана с поставленной прививкой БЦЖ или с чем еще такое может быть связано? И что у нее конкретно болит при таких анализах? Что надо будет лечить? И еще вопрос: показан ли дальнейший медотвод от прививок и если да, то на какой срок?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет, это не связано с БЦЖ. Мед отвод от прививок требуется только в острый период заболевания, при выздоровлении ребенка можно вакцинировать дальше.
В вашем случае имеет место инфекция мочевыводящих путей. Ее вызывают бактерии - чаще всего кишечная палочка, клебсиелы, стафилоккоки. Чтобы выяснить что вызвало у вас - нужно сдать посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам
Раньше ребенку ставили какие-то диагнозы по почкам? Может быть пиелоэктазия?
Какие сейчас жалобы кроме учащенного мочеиспускания? Не больно ли писать? Есть ли температура? Как аппетит у ребенка?
Также нужно сделать узи почек и мочевого пузыря.
Дарья, ребенку раньше диагнозы не ставили. Вс е было хорошо. Больно ли ей писить, я не знаю. Аппетит более менее сейчас (был плохой недавно). Как могла попасть в организм клебиелла или кишечная палочка? Ребенка регулярно подмываем.
Если бы было больно писать, то ребенок это проявлял плачем. Раз этого нет, значит ребенку не настолько больно или не больно вовсе.
У девочек есть предрасположенность к инфекциям мочевыводящих инфекций в связи с анатомической близостью заднего прохода и мочеиспускательного канала.
Область гениталий не смотрели, нет там покраснений?
Дарья, когда первый раз выясниил плохую мочу, прям сильно красно там было. Сейча тоже неидеально..
Синехии девочке не ставили?
Может иметь дело и вульвит у ребенка. При пиелонефрите была бы высокая температура и тяжелое общее состояние ребенка. При цистите были бы выраженные жалобы на болезненность и учащение мочеиспусканий.
Покажите ребенка детскому гинекологу, пусть возьмут мазочки
Сейчас можно поделать девочке ванночки с ромашком, местно помазать бепантеном.
Но и сдайте мочу на стерильность, узи почек и мочевого
Давайте ребенку больше пить
Канефрон продолжайте
Показаний для срочного начала приема антибиотика пока нет
Дарья, нет ничего подобного не ставили. но мы у гинеколога и ни разу не были
Обязательно сходите!
Дарья, благодарю вас
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно сделать УЗИ почек, бак посев мочи
Сейчас больше обильного питья
Мочегонные компоты ( брусника, клюква)
Отвар семя укропа
Конефрон продолжайте до 3 нед
Татьяна, подскажите, бак посев мочи нужно сдать именно сейчас? 5 августа (когда м ызаписаны нв прием, наверное не информативно уже будет?) то есть этот анализ нужно сдавать в острую стадию, правильно? Или в любое время?
В острую стадию
И он готовится небыстро
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенное содержание LEU в анализе мочи может свидетельствовать о таких болезнях: Воспалительные заболевания почек Наличие мочекаменной болезни Заболевания мочевыводящих путей Простатит Венерические болезни Грибковые поражения тканей.
В вашем случае возможно я предполагаю было ОРВИ за 3-4 недели перед сдачей анализов, необходимо провести узи почек, узи внутренних органов, ан. мочи на бак посев и на БК. Не исключается Инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит?
Необходима консультация нефролога. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.
Сергей, спасибо. ОРВИ не было никакго. ТОлько прививку сделали. Странно... что такое анализ мочи на БК? И как быть с дальнейшими прививками? Нам сейчас как раз делать надо
Ан. Мочи на бк это посев мочи на туберкулез , в настоящее время имеются изменения в ан.Мочи, и прививки я бы не рекомендовал до постановки диагноза. Сергей Васильевич Крылов.
Сергей, спасибо. Вы думаете, поставленная прививка могла вызвать туберкулез?!
Прививка я Предполагаю, что нет, нужно исключить данную патологию. С уважением Крылов Сергей Васильевич, Береги себя.
Принятый ответ
Добрый день, по анализам можно предположить инфекцию мочевыводящих путей, сделайте УЗИ почек и мочевыводящих путей, сдайте мочу на стерильность и чувствительность к антибиотикам. Пока соблюдайте питьевой режим-30 мл/кг/сут, приём Канефрона продолжайте.
Юлия, спасибо. Как сдается моча на стерильность и чувствительность к антибиотикам? Обычно утром? Как обычный анализ?
Предварительно подмыть ребёнка под проточной водой, по возможности собрать среднюю порцию мочи.
Юлия, спасибо
Всего хорошего, поправляйтесь!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Судя по анализам, имеет место либо неправильный сбор мочи, либо сильнейшее воспаление.
Перед сдачей нужно подмыть ребенка только водой (извиняюсь за обучение).
Во-вторых, ребенок явно мало пьет воды, так как скапливаются и оседают соли - это нарушение солевого обмена.
Я вам рекомендую сдать анализ на соли и выяснить какие соли преобладают, а далее нефролог распишет вам диету с наименьшим содержанием солей
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20203 ответа
- 8 Сентября 202131 ответ
- 10 Ноября 202111 ответов
- 23 Декабря 20216 ответов