Гормональное лечение при планировании — вопрос №557870

Question

Гормональное лечение при планировании — вопрос №557870

Екатерина, Тула

168 просмотров

22 июля 2021

Здравствуйте!Хотелось бы знать мнение специалистов в корректности моего назначенного лечения резутаты пракладываю!мой м.ц 35 дней но утрожестан назначили с 16д. , также по 50мкг Л-тироскина на тащак, была на приеме у другого врача он вообще сказал что анализ не корректный и гормональные мне не нужны, совсем запуталась.

Вопрос закрыт

как быть с лечением

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, добавьте анализы, пожалуйста
Менструальный цикл регулярный?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, прикрепила

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, цикл регулярный, просто долгий 35-37 дней

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

ТТГ у Вас в норме, Вы сдавали ферритин и антитела к ТПО? Без этих анализов не вижу необходимости в назначении Эутирокса
ФСГ и ЛГ в норме, соотношение хорошее. Все андрогены, эстрадиол и пролактин в норме.
Если менструальный цикл регулярный и длиной 35 дней - то овуляция у Вас на 20-21 день, следовательно прием Утрожестана с 16 дня цикла будет Вам блокировать овуляцию
Вам на данном этапе ни Эутирокс, ни утрожестан не показаны
Сколько уже планируете?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, у меня диагноз превычное невынашивание, 4 выкидыша! Планируем 6 месяцев

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла Вас. А причина выяснена?
На антифосфолипидный синдром обследованы? Наследственные тромбофилии? Кариотипирование у генетика делали?
На каком сроке было прерывание? Было всего 4 беременности, или были еще?
Диагноз сложный - но должна быть выявлена причина. ТТГ в 2,97 не будет причиной привычного невынашивания - однозначно. Итого ферритин и антитела к ТПО сдавали?
Утрожестан можно принимать - но в таком случае после овуляции. Вы отслеживали овуляцию, на какой день цикла она бывает обычно?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, на данный момент все в норме и кучи обследований кроме протеина s низкий очень, рфмк 17+ < 7.95, MTHR- гетерозигота, SERPINE1 гомозигота, да еще мои гормоны

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Serpine 1, гомозигота, мутация фолатного цикла и нарушение свертывания - это одни из основных факторов, а с гормонами у Вас абсолютно ничего критичного нет.
ТТГ разрешен до 4,0 если нет антител к ТПО и беременности наступают самостоятельно. Просто нужно контролировать ТТГ при наступлении беременности
Скажите, все эти анализы, в которых не норма - они когда были обнаружены? Уже после 4-й беременности, или ранее?
Вам назначали антикоагулянты в течение беременности?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, к сожалению выявили уже после 4 выкидыша, при наступлении беременности клексан, сейчас фемибион1

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, как вы считаете есть ли шанс на удачный финал, или с моими проблемами все сложно

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, а чем можно ещё дополнить фемибион? Метилфолат?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Адэль, спасибо вам большое ???

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 22 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Доброе утро, прикрепите пожалуйста результаты лабораторной диагностики ?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Ольга, прикрепила

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 22 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Уровень ТТГ, если Вы не беременны, в референтных значениях нормы, заместительная гормональная терапия не нужна, УЗИ щитовидной железы делали? Рекомендую сдать АТ к ТПО.
Что Вас беспокоит? Какие жалобы?

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Ольга, беременности нет, планируется

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Ольга, ттг сказали снизить до -2.5 чтобы был для зачатия

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 22 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

На данный момент гормональный фон щитовидной железы в норме, при наступлении беременности необходимо будет перепроверить уровень ТТГ и Т4 свободный, если показатель будет выше 2,5 понадобится заместительная гормональная терапия?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 22 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Данный уровень ТТГ никак не повлияет на зачатие, а вот после , если в первом триместре беременности уровень ТТГ будет более 2,5 потребуется терапия

Пожаловаться

Екатерина, 22 июля 2021

Клиент

Ольга, т.е Л- тирокмтн бросить пить?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 22 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Все верно, Тироксин Вам на данный момент не нужен. Скажите пожалуйста с гемоглобином не было проблем в предыдущие беременности? Уровень Ферритина и железа в крови проверяли?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте ТТГ в норме, тироксин Вам не показан. Нужно сдать кровь на АТТПО, чтобы понять прогноз изменения ТТГ. 2,5 уровень нужен только при планировании при помощи ЭКО, планирование самостоятельной беременности можно без тироксина, только проконтролировать ТТГ при наступлении беременности.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. У вас гормоны щитовидной железы в норме, тироксин принимать не нужно. Сдайте кровь на антитела к ТПО чтобы знать дальнейший прогноз изменений ттг и сделайте узи щитовидной железы. После наступления беременности повторите кровь на ттг и начинайте принимать калия йодид 200 мкг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Адэль Сыздыкова, 22 июля 2021

Да, дополнительно обязательно нужно принимать Метилфолат 400-800мкг. Удачи Вам, у Вас все получится!

Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Да, дополнительно обязательно нужно принимать Метилфолат 400-800мкг. Удачи Вам, у Вас все получится!

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 22 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-22T10:06:26+03:00

Очень жаль. Но главное, что выявили, и теперь Вам во время беременности всю беременность нужен Клексан 0,4, метилфолат 800-1200 мкг (в фемибионе фолиевой мало для Вас), Дюфастон или Утрожестан с начала беременности до 36 недель. ТТГ только контролировать и сдайте анализы, что я выше писала. Если не ходили у генетика - обязательно сходить. Конечно у Вас есть шансы!