Повышенное давление

Анастасия ЛазареваВчера в 19:41

5.0

Невролог

10 921 консультация

Здравствуйте, Гайяне Арапетовна.
Ощнакомилась с вашими дневником давления, к сожалению он не полный и по дневнику эпизоды повышения давления не каждый день. За сегодняшний день давление в норме. Уточните пожалуйста, вы у врача были на консультации по данному вопросу? Скачки давления сколько дней? Адаптол и атаракс сколько дней принимаете?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://psytests.org/depr/hads-run.html

Виктория КачановаВчера в 20:32

4.9

Невролог, Психотерапевт

1 382 консультации

Здравствуйте. Изучила дневник давления и заключение невролога. По записям видно, что давление не постоянно высокое. Большинство показателей находятся в пределах 110–140/70–90, но периодически возникают подъёмы до 150–162/95–100. Наиболее вероятная причина заключается в недостаточно стабильном контроле артериальной гипертензии. Валсартан 40 мг является небольшой дозой, и его действия может не хватать для равномерного контроля давления в течение суток. При этом самостоятельное увеличение дозировок и добавление моксонидина нежелательно, особенно на фоне приёма Конкора. Второй важный механизм связан с повышенной реактивностью вегетативной нервной системы. При тревоге происходит выброс адреналина, сосуды сужаются, давление быстро повышается, иногда сопровождаясь головной болью и внутренним напряжением. Однако объяснять все подъёмы исключительно тревогой неправильно. Следует исключить почечные и эндокринные причины гипертензии, а при повторяющихся внезапных приступах с сердцебиением, потливостью и дрожью также избыток катехоламинов. Стеноз сонной артерии 20% не объясняет такие колебания давления. Адаптол, Атаракс и Мексидол не заменяют гипотензивную терапию. Сейчас наиболее полезно выполнить СМАД, чтобы оценить среднее давление, ночные показатели и эффективность препаратов. Дополнительно проверить креатинин, калий, натрий, ТТГ, общий анализ мочи, ЭКГ. С результатами обратиться к кардиологу для подбора постоянной схемы лечения, а не эпизодического снижения давления. Если давление достигнет 180/120, повторить измерение через несколько минут.

Нурлан ИмановВчера в 20:49

4.1

Нейрохирург

6 467 консультаций

Здравствуйте
По дневнику давление большую часть времени составляет 120–140/80–90, но периодически повышается. С учётом перенесённой транзиторной глобальной амнезии такие колебания требуют внимания. Стеноз сонных артерий до 20% и особенности строения сосудов сами по себе не объясняют скачки давления.
Валсартан 40 мг небольшая дозировка, однако самостоятельно увеличивать её или добавлять моксонидин не следует. Необходима коррекция постоянной терапии у кардиолога или терапевта. Возможно, потребуется изменить дозу валсартана или добавить препарат другой группы. Конкор самостоятельно не отменять.
Рекомендуется проверить креатинин, калий, натрий, глюкозу, сделать ЭКГ и суточное мониторирование давления. Не стоит связывать все подъёмы только с вегетативной дисфункцией. Если давление достигает 180 и 120 либо появляются боль в груди, одышка, нарушение речи, зрения или слабость в конечностях, необходимо вызвать скорую помощь.