Кашель после ковид. Назначили Дексаметазон — вопрос №559959

Question

Кашель после ковид. Назначили Дексаметазон — вопрос №559959

Андрей

3726 просмотров

24 июля 2021

Жена переболела ковид с температурой 38 и сильными приступами чуть отхаркивающего кашля, АЦЦ и Аскорил только его усиливали и долго она их не пила. Основное лечение Арепливир, Азитромицин и Амоксиклав. На второй день после приёма Азитромицина температура спала и больше не поднималась, принимала три дня, и пять дней Ареплевир. Амоксиклав вообще не пила, так как появилась тяжесть в области печени. Уже почти две недели нет температуры и мазок отрицательный, но остался кашель нечастый но надрывный глубокий чуть отхаркивающий преимущественно сухой и временами бросает в пот, хотя в целом состояние нормальное. Сегодня на приёме назначили уколы Дексаметазон 9 дней и ренген на понедельник, анализы так и не назначили. Стоит ли делать эти уколы или может сначала пропить "пропущенный" Амоксиклав?

Вопрос закрыт

бросает в пот

глубокий кашель

постковид

назначили дексаметазон

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Анна, Просто последние дни кашель усилился, может по этому Дексаметазон

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Дексометазон кашель не лечит, все же рекомендую начать антибиотик
Результат Ренгена прикрепите тогда, и кровь нужно сдать, посмотрим, почему ухудшение

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Анна, Рентген только в понедельник делать, кровь вообще не назначили

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Она сейчас пусть начинает пить антибиотик и от таб кашля, в понедельник делает Ренген, кровь тоже нужна, с терапевтом обговорите

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Анна, Она в поликлинике сразу поставла 12мг (3 ампулы) Курс: 3 дня по 3 ампулы, 3 по 2 ампулы и 3 дня по 1 ампуле. Стоит продолжать или уменьшить дозы

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Его сразу отменять нельзя, оставьте 12 мг на 3 дня, затем ежедневно снижать на 4 мг до полной отмены

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Анна, Т.е. 3 дня по 12, потом 1 день 8 и 1 день 4мг? А обязательно 3 дня по 12 мг, может завтра можно уже 8, больно доза большая.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Можно другую схему, сегодня 12 мг, затем 2 дня- 8 мг, затем 2 дня - 4 мг, и отмена

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Анна, Спасибо, а если допустим давление подскочит, то всё равно нельзя отменять, просто при ковиде давление повышалось временами до 140 на 100 ну это когда температура была.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Нельзя отменять, только по схеме
Просто выпейте для снижения ад(каптоприл, моксонидин 0.4 под язык)

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Анна, а можно завтра 8мг, потом по 4мг сколько то дней? Самочуствие то номальное такие большие дозы колоть

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Лучше снижать постепенно, иначе может быть синдром отмены

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Анна, а по 8мг ещё 2 дня не большая доза?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Нет

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Светлана, Мокроты особо нет как таковой

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 июля 2021

Терапевт

В начале пройдите рентген и обязательно попросите направление на общий анализ крови с соэ и срб.
Соэ и срб показывают насколько выражен воспалительный процесс.
Иначе будет лечение в слепую.
А так попросите направление на ФВД, необходимо исключить астматические процесс в бронхах.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, сначала необходим рентген, ОАК, СРБ. Точнее, даже не рентген, а КТ, т.к. рентгеновские лучи проходят сквозь вирусную пневмонию, не задерживаясь. Поэтому, на рентгене её практически не видно. Сейчас заканчивайте курс антибиотиков. Если на Амоксиклав появились побочки, лучше заменить его на другой антибиотик : Супракс, Левофлоксацин, Аугментин, Флемоксин Солютаб или другой. Дексаметазон Вашей жене сейчас не показан. Тем более, такой длительный курс 9 дней. От кашля попробуйте настойку прополиса по 25 капель 3 раза в день до еды в горячей воде или горячем молоке, можно добавить масло на кончике ножа. Рассасывающие таблетки Ренгалин, Бронхипрет сироп, Синекод сироп или другие препараты.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Елена, Амоксиклав она вообще не пила

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Значит, можно Амоксиклав через 30-40 минут после еды, запивая достаточным количеством воды.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Елена, Она в поликлинике сразу поставла 12мг (3 ампулы) Курс: 3 дня по 3 ампулы, 3 по 2 ампулы и 3 дня по 1 ампуле. Дома прочитала побочки и теперь в шоке. Стоит продолжать или уменьшить дозы или вообще отменить.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Андрей, за короткий курс побочек не будет. Но 12мг - это очень много. Такую дозу вводят, когда растет СРБ, температура 39 и выше, на столько затрудненное дыхание, что приходится подключать кислород, хотя бы периодически, чтобы было легче дышать.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Елена, И что делать. Уменьшить дозу?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Я думаю, дозу уменьшить. Но прерывать дексаметазон резко нежелательно. Поэтому, завтра можно 8мг (две ампулы), и следующие 3-5 дней по 4мг (одна ампула). Но, чтобы быть полностью уверенным, надо сдать СРБ, важен этот показатель. Он не должен быть на много выше 5,0.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Елена, Что такое СРБ? Сдать наверно можно только в понедельник и результат не сразу, а это уже как минимум 4 дня надо ставить уколы раз прерывать резко нельзя, есть точная схема по снижению дозировки?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Андрей, СРБ показывает остроту инфекционного процесса. Если СРБ растет, значит, организм не справляется с инфекцией и ему надо помочь - подключать к лечению определенные препараты, в частности, дексаметазон, т.к. дексаметазон благоприятно действует на лёгочные альвеолы, не даёт им спадаться, т.е. заставляет работать. Но если СРБ не высокий, то дексаметазон не нужен - лёгкие сами справляются с инфекцией и им не нужен дополнительный стимулятор. Общепринятой схемы лечения дексаметазоном не существует. Повышение, снижение дозы, отмена препарата индивидуальна. Зависит от показателей крови, дыхания, общего состояния, возраста, сопутствующих заболеваний. Анализ делается один день. Если Вы сдадите в понедельник, во вторник результат будет готов.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Елена, Так до вторника то его все равно придеться колоть, даже если выяснится что он не нужен. Вопрос как сейчас такую высокую дозу снизить безопасно, раз отменять резко нельзя.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Сегодня 12, завтра 8, остальные дни по 4. Если состояние резко ухудшится или результаты анализов (ОАК, СРБ) будут высокими, всегда можно увеличить дозу препарата (но только под контролем врача, т.к. врач должен контролировать и дыхание, и температуру, и общее состояние, и результаты анализов). Вообще, 12мг вводят в условиях стационара под контролем врача и показателей крови (каждые 2-3 дня).

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Елена, Ухудшится состояние из-за снижения дозы? Или что вы имеете ввиду? И сколько дней ставить по 4мг?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Ухудшиться состояние может из-за инфекции. Но, судя по описанию, общее состояние Вашей жены стабильное, близко к удовлетворительному. Поэтому, меня очень удивило назначение Дексаметазона, и в такой дозе. 4мг можно вводить 5-6 дней без вреда для здоровья.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Елена, т.е. завтра 8мг, потом 5 дней по 4мг?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 июля 2021

Фтизиатр

Да, примерно так. И Вы сможете спокойно, за несколько дней сойти с гормонов. Но ОАК и СРБ сдать, конечно, надо.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Екатерина, Последние дни кашель усилился. Перед назначением Дексаметазона врач её послушала может что-то в лёгких не понравилось

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2021

Пульмонолог

Возможно Дексаметазон ещё адекватен. Антибиотики точно нет, вы их пропили достаточно.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Екатерина, Она пила только Азитромицин 3 дня во время болезни

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2021

Пульмонолог

Сдайте по возможности общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограму, Д- димер.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Екатерина, Она в поликлинике сразу поставла 12мг (3 ампулы) Курс: 3 дня по 3 ампулы, 3 по 2 ампулы и 3 дня по 1 ампуле. Дома прочитала побочки и теперь в шоке. Стоит продолжать или уменьшить дозы или вообще отменить.

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2021

Пульмонолог

Если сделали уже 3 ампулы, сделайте завтра 2, послезавтра 1 и отмените. Курс короткий, побочек не будет.

Пожаловаться

Андрей, 24 июля 2021

Клиент

Екатерина, а не опасно с 12мг за три дня отменить. И почему после всего одного укола его нельзя просто отменить?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2021

Пульмонолог

Коротким курсом нет. Мы в стационаре делаем до 500 мг 2-3 дня и отменяем.

Пожаловаться

Андрей, 26 июля 2021

Клиент

Екатерина, Позавчера 12, вчера 8мг поставили, значит сегодня 4 и всё? Просто была настроена на ваши рекомендации, теперь все пугают синдромом отмены, страшновато как-то не знаю что делать, и колоть их долго тоже страшно. Кашель после первого укола на спад пошёл, тепературы давно нет.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 26 июля 2021

Пульмонолог

Сегодня 4 мг и всё. Курс короткий- синдрома отмены не будет, только если приём более 10 дней снижаем дозу постепенно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осложнение после коронавируса у ребенка

3 ответа

22 июля 2021

Александра

Вопрос закрыт

Хобл, ИБС, Паркинсона.

2 ответа

29 ноября 2021

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Долгий сухой кашель после ковида

5 ответов

28 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Постковид или что это?

9 ответов

20 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Появился сухой приступообразный кашель и затруд вдох

1 ответ

29 августа 2022

Алла

Вопрос закрыт

Не проходит кровотечение

1 ответ

21 октября 2024

Максим

Вопрос закрыт

Постоянная усталость

5 ответов

21 декабря 2024

Странник, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Токмакова Анна Ивановна, 24 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-24T12:13:54+03:00

Здравствуйте!
Дексометазон не показан
Ей лучше сдать общий анализ крови, лучше флемоксин солютаб, там таб меньше и он лучше переносится, 1000 мг 2 р в день, 7 дней
От кашля стоптуссин 1 т 3 р в день, 7 дней или омнитус 2 т 3 р в день, 7 дней

Фурманова Елена Александровна, 24 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-24T12:21:49+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 июля 2021

Педиатр

Здравствуйте лучше начать Амоксиклав
И рентген оак

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 24 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-24T12:34:23+03:00

Здравствуйте!
Сначала Вам нужно сходит на рентген грудной клетки, сдать хотя бы общую кровь с СОЭ и СРБ. И раз боли в подреберье надо печень проверить- аст, алт, билирубин.
И исходя из этого начинать лечение.
Мокрота какого цвета?

Алексеева Юлия Маратовна, 24 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-24T12:34:57+03:00

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 24 июля 2021

Терапевт

Здравствуйте!
Для начала сдать кровь и рентген.
Дексаметазон вам не показан.

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-24T14:26:49+03:00

Здравствуйте. Так как нет температура Амоксиклав и Дексаметазон не нужен. Если есть небулайзер продышите Беродуал 20 кап. + физ. р- ра 2 мл, через 20 мин. Пульмикорт 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. От сухого кашля можно добавить Ренгалин в сиропе или Левопронт 3 р в день до 10 дней.