Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №561471

346 просмотров

Здравствуйте, ЖП удален(3 г назад), беспокоит боли в животе, сильное урчание, вздутие, боли в желудке, тяжесть, боль в правом подреберье, стул жидкий, после стула щипит(извините!) анус, горечь во рту и сильная слабость! К врачам хожу исключительно платно,ждать 4 дня приём, чем себе помочь? Что случилось, почему произошёл такой сбой в жкт, кушала как обычно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Ирина. Почему произошел сбой, сейчас без исследования не понятно. Сейчас необходимо после каждого жидкого стула принимать "Лоперамид" 1 таблетка (но не больше 6 раз в сутки). "Стимбифид Плюс" по 2 таблетки х 3 раза в день. "Постеризан" свечи в прямую кошку 1 х 2 раза в день. "Релиф Про" крем на область ануса и в анальный канал после стула и гигиенической обработки анального канала. Гигиена после стула - помывание мыльной водой и обработка влажной туалетной бумагой.
Убедитесь, что у Вас нет аллергии на компоненты препаратов.
Клиент
Артем, вы знаете жидкого стула уже и нет, был 1 раз больше меня беспокоит боль в животе, резкая, колющая, правый бок болит

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
Ну и отлично, значит Лоперамид не нужен. Сразу начинаем с препарата Тримедат Форте для нормализации мотрики, 1 таб. х 2 раз в день 20-30 дней. Все остальное пока актуально.
Клиент
Артем, начала приём, уже сутки пью тримедат, но пока все без изменений ((
Проктолог
А какой эффект Вы от него ждете?
Ну и тримедат не подействует сразу, эффект у него начинает реализовываться в среднем с 3-их суток.
Клиент
Артем, сама не знаю) думала боль пройдёт хоть немного! Ещё вот думаю боль у меня под ребром, и в районе сфинктера Одди может начать приём одестона?
Проктолог
По комбинации клинических проявлений я бы отдал предпочтение Дюспаталину 1т х 2 раза (не отменяя Тримедат). Но если хочется начеть с Одестона, давайте начнем с него. Только учтите, что он еще и желчегонный препарат, диарея может возобновиться.
Клиент
Артем, опять же, объясните мне пожалуйста поскольку ЖП у меня удалён нет резервуарв хранения желчи и она течёт все время? Зачем её гнать ещё больше одестоном? Я как то давно после операции его принимала он снимал хорошо спазм и боли сфинктера одди
Проктолог
Добрый день Ирина. Именно это я Вам и сказал, сомневаюсь в необходимости желчегонного препарата. Но особенность удаленного общения в том, что я Вас не вижу, не слышу, не ощущаю, у меня выключены все органы чувств, которые годами учились анализировать состояние моих пациентов. Поэтому я так или иначе начинаю пользоваться Вашими, когда Вы сказали, что Одестон Вам помогает, я согласился, потому что не могу прикоснуться к этой боли и почувствовать ее. Только осмыслить. Если Вы со мной согласны, давайте начнем с Дюспаталина, если Вы сами чувствуете, что боль связана с желчевыводящими путями (у Вас есть опыт такой боли), я не возражают против желчегонных препаратов.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
добрый день
для правильной перистальтики необходимо либо тримедат 1 мес или ганатон, на ночь смекта суспеезия для сорбции лишней желчи, можно и в течение дня, а также омепразол временно 1 раз в сутки для снижения кислотности и снятия воспаления в желудке от заброса желчи, при вздутии добавить еще пепсан р гель или капсулы на 2 недели.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, ФГС, УЗИ, копрологическое исследование и общий анализ крови, укажите, сколько вам лет. Соблюдайте диету №3 Из лекарств подойдет полисорб 1/3 ч.л. в 150 мл воды между приемами пищи, Тримедат 100-200мг(дозу надо подбирать) по 1 таблетке 2 раза в день (с перерывом в 12 часов). Энтерофурил 200мг через каждые 8 часов -7дней, потом энтерол 2т 2 раза в день- 7 дней, по окончании этого курса- Бифиформ 2т 2 раза в день-14 дней..
Принятый ответ
Клиент
Инесса, зачем энтерофурил поноса нет у меня, 1 р был стул жидкий немного и все! Живот резко как будто скалывает потом отпускает, при этом в туалет не хочется! Тримедат начала пить, но пока без изменений
Гастроэнтеролог
Извините, но "...сильное урчание, вздутие, стул жидкий"-(это ваши слова) говорят о синдроме избыточного бактериального роста, поэтому я рекомендую антибактериальное средство.
Клиент
Инесса, да, прошу прощения за не точность, стул был 1 раз чуть жидкий и все, на данный момент вот я вам выше писала скручивает переодически сильно живот, и боль тяжесть в правом подреберье, что это может быть,?? Тримедат помогает слабо
Гастроэнтеролог
Прикрепите, пожалуйста, ФГС, УЗИ, копрологическое исследование и общий анализ крови, укажите, сколько вам лет.
Клиент
Инесса, могу только написать что мне 30 лет, остальное повторюсь смогу пройти только через 4 дня, только записалась на приём
Гастроэнтеролог
Ну, тогда постарайтесь продлить как-то диалог , т.к. он закрывается через 3 дня после последней записи, и потом прикрепите результаты. Сейчас затрудняюсь что-то посоветовать.
Клиент
Инесса, энтерол после того как закончу энтерофурил?
Гастроэнтеролог
Да, именно так.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
В плановом порядке выполните:
Биохимию крови (алт,аст, билирубин, ггтп, липаза, амилаза, холестерин, глюкоза, с реактивный белок)
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр
Узи органов брюшной полости!!
ФЭГДС
Сколько вам лет?
Хронические заболевания имеются?
Что сейчас принимаете?
Если нет аллергии на лекарства, к лечению:
1. Нифуроксазид 200 мг*4 раза в день 7 дней.
2 Энтерол 500 мг*2 раза в день за час до еды 14 дней.
3 дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
4. С 8 дня бифиформ 2 т*2 раза в день 2 недели
5. С 8 дня пепсан Р 1 к*3 раза в день 2 недели!
Коррекция терапии после дообследования!

Принятый ответ
Клиент
Татьяна, 30 лет! Фгдс делала перед операцией 3 года назад, был эрозивный гастрит все пролечено давно! Беспокоят резкие боли в животе, кажется как скалывает живот, потом отпускает, начала пить тремедат, стул 1 р был жидкий немного,
Клиент
Татьяна, 1 препарат это типа энтерофурил? Вы думаете от плохих бактерий такое состояние, ещё боль тяжесть в месте где был желчный, может одестон начать пить, я раньше пила его часто
Гастроэнтеролог, Терапевт
Желчегонные пока принимать не стоит, симптоматика ухудшится!
Да, у вас симптоматика сибр и в результате отсутствия желчного пузыря идет нарушение микробиота тонкого кишечника!
Клиент
Татьяна, энтерофурил и энтерол вместе? Как что пить расскажите, до и после еды?
Клиент
Татьяна, и дюспаталин сейчас нет возможности купить, можно просто ношпу пропить? Бускопан ещё есть? Как их пропить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил после еды, энтерол до еды !
Бускопан 1 т*2 раза в день до еды 2 недели, потом переходите на дюспаталин!
Клиент
Татьяна, живот болезненный, мне кажется даже раздут, также резкие боли, спазмы, от лечения полегчает?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да! На 3ий день должно стать легче
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Придерживайтесь диеты №5, Омез 20мг утром натощак 14 дней, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во врмя еды 14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между едой 1 месяц, Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Надо обследоваться , начать с узи. Пока можете пить смекту 1 пакетик 2 раза в сутки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезненные менструации
16 ноября 2019
Вика
Вопрос закрыт
Боль в левом яичке
31 октября 2022
Никита
Вопрос закрыт
Боли в животе и изжога
28 июля 2023
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий