Что вас беспокоит?
Острая тугоухость и тинитус
Здравствуйте, 10 июля поработал перфоратором без защиты ушей, как сразу через минут 5, стойкий гул и звон и снижение слуха. Потом отдел беруши. Обращался к врачу 13 июля и выписали Бетагистин 48мг/д, Цитофлавин 4т/д. Пить примерно месяц. Затем 15 тюля сделал Аудиограму и Тимпанометрию, врач подтвердил что это акустическая травма, перепонки немного втянуты , из тубоотита который лечил месяц назад. На сегодняшний день ,с 21 июля обратился в клинику где выписали ставить системы 10 дней и курс парамеатальных блокад за уши(новакаин и вроде прозарин) Состав капельниц прилогаю. Беспокойство вот в чём, нарушения звуковосприятие и звон в ушах( в берушах ночью), я звуки слышу , но разборчивость храмает, сильно раздражает высокие частоты, шелестящий звук, чувство втянутости перепонки и на фоне писка кажется 12000гц по аудио тесту слышу с 25дб, возможно из тинитуса. До капельниц не было такого обострения. Состав капельниц - Ампула Панангин, Ампула Кавинтон, Аскорбиновая кислота 2 ампулы, Карабоксилаза 2 ампулы и в конце системы Актовегин и 3 дня дексаметазон 1мл 4мг. И вопрос по дексаметазон, врач назначил 3 дня, не мало ли его.
Здравствуйте, Дмитрий! По аудиометрии вот прям выраженной тугоухости нет, можно поставить с натяжкой 1 степень. Тимпанометрия тоже без явного выраженного тубоотита, это если вот прям придираться. Но в любом случае, клиника есть, жалобы есть и безусловно лечить надо. При чем, чем раньше начато лечение, тем выше вероятность положительного исхода.
По препаратам все правильно. Но дексаметазон маловато 3 дня. Вообще, он назначается по определенной схеме в/в капельно на 100 мл физ.раствора (1-2 сутки по 24 мг, 3-4 сутки по 16 мг, 5 сутки 8 мг, 6 сутки 4 мг, 7 сутки- перерыв, 8 сутки- 4 мг). Заушные блокады, тоже хорошо, снимут шум и звон в ушах. Так же, я бы добавила продувания слуховых труб по Политцеру и пневмомассаж барабанных перепонок.
После лечения, на 1 месяц витамины группы В и можно пропить ноотропы (например, Фезам или Омарон).
А через полгода, повторить аудиометрию и желательно курс сосудистой терапии повторить, но уже без дексаметазона и кокарбоксилазы.
В дальнейшем, раз в год посещать Лор-врача и сурдолога и проводить аудиометрию. При необходимости курсы сосудистой терапии повторять.
Татьяна, подскажите как лун поступить с дексаметазон, возможно дополнять перорально его?, Получается что уже 5 день в системе 4мг его, 1мл. Я настоял что бы увеличить длительность, но говорят что больше 3 дней нельзя и доза большая.
Дмитрий, получается, что курс Вы уже проходите 5 дней? Как эффект? Что-то поменялось со слухом? Шум уменьшился?
Татьяна, до приёма системы, был слышен писк(звон в обоих ушах) только в берушах или наушниках, и все было просто приглушённо, теперь он усилился наоборот, высокие частоты или шелестящий звук раздражитель, как буд то теперь акцент делается на высоких частотах, которые раньше были приглашены более.(слвшу свой голос лучше) Когда стоишь в обществе, то много звуков( голоса людей, телефоны и т.д между собой пересекаются и сложно уловить суть, раньше бы я просто слышал что рядом, обострилась звуковосприятие, но не разборчивость. Побочка думаю от дексаметазон это - аппетит повышение, сознание туманное иногда и десна могут по болеть.
Дексаметазон 4мг В/В 5 день уже.
Дмитрий, в общем, делать вывод пока рано. На дексаметазон реакция вполне нормальная. Такое может быть. Но делается он по схеме, которую я выше писала. На мой взгляд, сейчас можно уже убирать его. Доделывать курс до конца. А после в таблетированной форме: витамины группы В, ноотропы и можно винпоцетин 5 мг 2 раза в день в течение месяца.
Татьяна, спасибо, как мне лучше отменять дексаметазон, по какой схеме?, знаю надо дозу уменьшить, сегодня 6 день будет уже идти делать систему.
Принятый ответ
Дмитрий, просто отменить и все. У Вас назначена маленькая дозировка.
Здравствуйте.
На мой взгляд, назначено адекватное лечение и по дексаметазону тоже достаточно будет.
Аудиограмма, можно сказать в норме.
То что звуки стали сильнее на фоне лечения и систем может быть такая реакция, она пройдет после окончания курса
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202112 ответов
- 17 Мая 20231 ответ
- 2 Июля 202325 ответов
- 4 Февраля 20242 ответа