Объясните результаты анализов — вопрос №563433

Question

Объясните результаты анализов — вопрос №563433

Владимир

320 просмотров

28 июля 2021

Девушка 19 лет , жалуется на одышку и повышенное сердцебиение даже при небольших нагрузках . Кардиолог назначил сдать анализы , ЭКГ и стресс тест . Прием у врача только в пятницу , но меня волнует высокий показатель NT-PROBnt при низком показателе PROBnt . Что это значит , с чем связано , что делать , насколько это опасно ?

Вопрос закрыт

одышка

повышенное сердцебиение

стресс теста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 28 июля 2021

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, нет ли хронических заболеваний почек?
Есть ли отёки?
По узи сердца камеры сердца не расширены.
Предшкственник натрий уретического гормона повышен.
Нельзя есть за 12 часов до сдачи этого анализа.
По правилам сдавали?
Проверьте лёгкие ещё кт грудной клетки.

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Екатерина, добрый день ! Легкие чистые , на счет почек буду выяснять ,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Екатерина, сдавали анализы примерно через два часа после еды

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 июля 2021

Педиатр

Сдавали после 12:00 часов голодание? По правилам?

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Наталья, скорее всего нет ., сдавали я думаю через часа 2 после еды

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 июля 2021

Педиатр

Такие отклонения недостоверные
, вам нужно пересдать правильно, только тогда что-то можно будет сказать. Я думаю что при правильной пересдаче эти параметры придут в норму. Посмотрите пожалуйста вот этот вопросник

http://zdoroviimalish.ru/2020/10/12/najmigenskij-oprosnik-nijmegen-questionnaire/

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Наталья, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.
Я думаю, причиной повышения NTproBNp- является дефект межпредсердной перегородки , который является сохраняющимся сообщением между правым и левым предсердием, прикрытым клапаном. Иногда может происходить минимальный сброс крови , это происходит только при превышении давления в правом предсердии в сравнении с левым. И из-за перерастяжения предсердий - может увеличиваться NT proBNp, но это совсем не означает сердечную недостаточность, так как общий показатель натрийуретического пептида в норме.
Да и в целом по узи сердца без существенной кардиологической патологии- камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены.
По ВЭМ - тест отрицательный , ишемии миокарда нет.
По клиническому анализу крови - признаки сгущения крови - повышен гематокрит и тромбоциты, советую принимать Курантил 75 мг / сутки 1 месяц.
Когда появились эти симптомы?
Ковидом она не болела?
Сдавали кровь на антитела к Ковидной инфекции?

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо за ответ! Да, действительно это началось сразу после ковида, в июне она переболела и сразу стала задыхаться от быстрой ходьбы и подъемов по лестнице. Что скажете?

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Антитела 259

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2021

Кардиолог

Владимир, очень часто осложнением Ковидной инфекции являются именно эти жалобы: учащенное сердцебиение, одышка , это происходит из-за нарушения работы вегетативной нервной и следствие этого - дестабилизация пульса и давления.
Но это обратимо! В течение 1-2 месяцев это должно исчезнуть
Сейчас нужно подобрать метаболическую терапию и препарат для стабилизации пульса,
Какие в течение дня показатели пульса и давления?
Сейчас она принимает какие-то препараты?

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Мы к сожалению в течение дня не меряем но у врача был в покое 90 а после 1 мин быстрой езды на велотренажере сразу 175

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

пила ксарелто 1.5 месяца, но недели две назад прекратила, больше никаких препаратов не принимает

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Юлия, давление хорошее 110 на 70

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2021

Кардиолог

Владимир, я поняла.
В таком случае думаю имеет смысл начать приём магния - МагнелисВ6 форте по 1 таблетки 2 раза в день в течение месяца, он нормализует и стабилизирует пульс.
Также Курантил 75 мг / сутки 1 месяц; обязательно, так как признаки сгущения крови по анализу крови .
Также , я бы советовала начать приём ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером , он уменьшает пульс, не снижая при этом давление.
Для дообследования- советую сдать кровь на СРБ, д- димер , коагулограмму и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Если нужна будет помощь по результатам обследований- пишите , обязательно помогу

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2021

Кардиолог

Владимир, не за что! как только уменьшится пульс - одышка также прекратится и самочувствие улучшится !
Поэтому, нужно в первую очередь воздействовать на пульс, снижая его

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Владимир.
По УЗИ сердца нет никаких признаков сердечной недостаточности - размеры камер, сократимость в норме. ДМПП на гемодинамику совершенно не влияет. Поскольку размер левого желудочка в норме, то нет никаких предпосылок для увеличения натрийуретического пептида. И они (NT-proBNP и proBNP) увеличиваются всегда вместе. Возможно, что увеличение NT-proBNP связано с перенесенным ковидом. Повторите анализ через 2 недели, на голодный желудок (12 часов до анализа не принимайте пищу). Одышка при ходьбе после ковида из-за тахикардии (по ВЭМ исходная ЧСС более 100 в мин), тахикардия - это частое последствие ковида из-за нарушения нервной регуляции. Она обычно самостоятельно проходит в течение месяца, но сейчас, чтобы улучшить состояние, принимайте магнерот по 500 мг*2 раза в день 1 месяц, магний нормализует сердцебиение и соответсвенно одышка станет меньше. Ишемии по ВЭМ нет. По общему анализу крови - повышен уровень тромбоцитов, если анализ сдавали не во время месячных и в первые дни после (в таком случае - это нормальная реакция), то нужно принимать курантил 75 мг вечер - 1 месяц.

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ.Тромбоциты у нее всегда повышены вот уже года 3 бывают всегда выше 500

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 июля 2021

Кардиолог

Обращались к гематологу?

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Марина. нет не обращались.У жены всю жизнь повышенные тромбоциты посчитали что это наследственное

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 28 июля 2021

Кардиолог

Да, скорее всего это наследственно. Но вообще, если есть возможность, лучше проконсультироваться с гематологом. Учитывая перенесенный ковид, принимайте еще месяц курантил 75 мг 1 раз в день, он снижает уровень тромбоцитов и облегчит работу сердца, я прочитала, что принимали ксарелто.

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Марина, да принимали по совету врача

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2021

Клиент

Марина, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно тяжело дышать, даже ночью

1 ответ

13 апреля 2022

Екатеина

Вопрос закрыт

Невролгия?

2 ответа

4 ноября 2023

Олег

Вопрос закрыт

Болит в области сердца, расшифровка ЭКГ

4 ответа

12 сентября 2024

Юлия, Выкса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 28 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-28T11:20:42+03:00

Владимир, учитывая , что постоянно повышены тромбоциты - советую сдать коагулограмму + д- димер ( это показатели свёртываемости крови) , после этого при необходимости- консультация гематолога.
Сейчас , учитывая , что кроме повышенных тромбоцитов - Повышение гематокрита , советую именно Курантил, у него другой механизм действия, чем у Ксарелто, он предотвращает агрегацию ( слипание) тромбоцитов!
Кроме того, необходимо пить больше жидкости, не менее 2 литров / сутки

Казанцева Марина Олеговна, 28 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-28T11:14:37+03:00

У ксарелто другой механизм действия, на тромбоциты он не влияет, поэтому сейчас желательно пропить еще курантил, так как есть сердцебиение и одышка, для скорейшей реабилитации после ковида. Владимир, крепкого здоровья Вам и Вашим близким!