Что вас беспокоит?
Белок в моче при беременности
Здравствуйте! Беременность 35 недель, 2я, было в 24 недели многоволие, ицн (стоит пессарий). Ставлю свечи утрожестан 200 мг, принимаю допегит 3 т в день (до беременности и с начала бывало повышение давления до 145/90, сейчас держится 120/80- 130/80). Сдавала анализ мочи, нашли белок в значении 0.03, врач сказала сдать суточный белок, сейчас посмотрела, пришёл результат 34 (без значений). Скажите пожалуйста, что это значит? Иногда мучаюсь с тошнотой и изжога, но у меня диагноз гэрб уже давно, бывало периодически и до беременности, отёков вроде нет, но беспокоит правая рука в виде онемений по ночам, утром бывает что не могу полностью сжать кулак из за отека на этой руке, если кушаю или держу телефон то начинает неметь быстро начиная со среднего пальца. Есть нарушение мппк 1а степени, ставлю клексан для поддержания, анализ крови в норме, узи сердца в норме. По анализу крови терапевт назначила белковую смесь (нутризон), пью около двух недель. Два раза после 30 недель ночью было что сводило икры на одной ноге. Скажите пожалуйста, указывает ли наличие белка в моче в суточной и в общем анализе на гестоз? Очень переживаю что может плохо повлиять на ребёнка и на моё здоровье... может ли приём белковой смеси спровоцировать появление белка в моче? Может какие то дополнительные анализы сдать для уточнения состояния? Заранее спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Концентрация до 0,03 включительно допустима при беременности. Скажите пожалуйста, вы влагалище закрывали при сборе мочи?
Онемение и судороги - это признак дефицита кальция. Вам необходим прием кальцемина по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 14 дней
При изжоге можно пить Рени или Гевискон
Скажите пожалуйста, сколько прибавили за беременность?
Валерия, здравствуйте! Да, закрывала, но проблема в том, что из за утрожестана, даже после подмывания слизистая вся как бы "жирная" что-ли... и получается что, скорее всего, остаток свечки попадает в мочу..
Валерия, вес изначально большой был 107 кг, сейчас 114
Скорее всего белок в моче - это ваши выделения из влагалища. Так что сейчас необходим контроль анализа мочи (через 7 дней от предыдущего)
Прибавка по весу допустимая
Валерия, пока собирала суточную мочу, постоянно подмываться не было возможности, поэтому в банке были явные следы свечки, в течение дня выходит много выделений от свечки и слизи из за пессария... результат прикрепила выше, сначала не обратила внимание на значение, стоит : ,34. Как интерпретировать результат, не понятно...
В каких единицах измерения указана суточная протеинурия?
Валерия, в том то и дело что графа референсные значения пустая.... а в области медицины не имею достаточных знаний, чтобы понять результат...
Не референсы нужны, а в чём измеряется: г/л, мг/мл - в зависимости от этого разная интерпретация. Можете полностью сфотографировать бланк?
Валерия, бланк получу бумажный только завтра, сейчас могу посмотреть только на сайте результат, там что написано, я прикрепила скриншот...
В любом случае, сейчас пересмотрите питание (количество сладкого, соленого, острого)
Валерия, прикрепила результат бланк
Нет, к сожалению, это действительно протеинурия. Вкупе с давлением и отёками это надо лечить в стационаре. Можно в дневном. Но обязательно под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вас есть гестоз: есть давление, белок-это основные критерии, нарушение кровотока по маточным артериям тоже говорят в его пользу, но не являются основополагающим критерием, тоже самое с отеками. Белок боле 5 г в суточной моче- выраженная протеинурия. как Вы себя в целом ощущаете?
У Вас белок в моче 0,34 -это немного.
Любовь, здравствуйте! В целом нормально, иногда усталость, бывает изжога, давление мерию 2 раза в день, больше 130/80 не бывало последние недели 4 точно. Если голодная бывает небольшое головокружение, поем все проходит, больше ничего не беспокоит
Любовь, давление у меня практически всегда 130/80 и до беременности было что подгималось до 140/90, сейчас стабильно 130/80, видимо из за допегита, в этом случае это тоже можно рассматривать как один из показателей гестоза? Нарушение мппк 1а степени ставят с 24 недель, но было только правая мат артерия, на последнем узи сказали что левая тоже присоединилась, показатели у ребёнка- вес, питание пуповины, мозговые артерии- все в норме
У Вас есть артериальное давление, иначе бы Вы не принимали допегит, у Вас есть белок (он всегда в г\л) выше 0,3 ( 0,34) - гестоз есть. Нарушение по маточным артериям особенно рано выявляемые - это показатель того, что у женщины может быть гестов на больших сроках,такой механизм-эндотелиоз=гестоз, все закономерно, хорошо ,что подовый кровоток сохранен, Вам сейчас необходим контроль веса ( чтобы и отек контролировать), давление продолжайте контролировать+ белок раз в неделю, ктг так же раз в неделю обязательно+ тест на шевеления ежедневно.
Любовь, спасибо, все , что написали контролирую, получается, при ухудшении показателей, скорее всего, будут показания к скорейшему родоразрешению?
Да, все верно! Но вы не переживайте, на данный момент все у Вас компенсировано! Если будут какие-то новые жалобы ( любые) всегда консультируйтесь с врачом. значения не изменится мг\мл и г\л.
Любовь, спасибо, проблема в том, что у меня повышенная тревожность, мучаюсь с паническими атаками достаточно долгое время, поэтому иногда тяжело разделить реальные жалобы от психосоматических (тошнота, например, или реакция кишечника часто у меня на тревогу бывает...).. на данный момент ктг в норме, узи доплер писала выше, единственное- белок в моче появился и это прям беспокоит
Если у Вас : количество мочи становится менее полулитра, нарушения зрения, боли в животе, эпигастрии значительные появляются, головные боли, то обязательно обращается срочно к врачу. еще сдайте Биохимический анализ крови, анализы обязательно сдаем раз в 10 дней ( мочу и ктг несколько чаще).
Принятый ответ
Добрый день
Алексей, здравствуйте)
Не совсем понятный анализ.
Вероятнее всего имеется ввиду 0, 34.
Но лучше ещё уточнить в лаборатории.
Если действительно таким есть , то белок более 0,3 по новой классификации говорит о наличии умеренной преэклампсии.
Необходимо продолжить контролировать АД и белок в моче.
Алексей, преэклампсия это уже осложнения гестоза, правильно понимаю?
Нет , не правильно.
Это разные классификации просто.
По европейским протоколам нет гестоза, есть преэклампсия.
Гестоз это ещё старое советское понятие .
Алексей, а какие действия необходимо предпринимать? Каковы риски осложнений в моем случае?
Я вам написал выше.
Сейчас распишу подробнее.
На данный момент контроль АД 3 р/д , сдавать белок в моче раз в три дня,сдать биохимический анализ крови, сделать допплерометрию и КТГ, консультация терапевта при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы принмаете магний в6 и кальций?
Асиет, здравствуйте! Нет, принимала три недели магний около месяца назад по назначению, в данный момент не принимаю. Сейчас: допегит 3таб, клексан 0.4 #10, тержинан 1 раз в неделю, утрожестан 200 мг на ночь (свечи), нутризон. Пила витамины витрум пренатал, сказали пока нутризон пью витамины отменить.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20215 ответов
- 9 Января 202412 ответов
- 31 Января 202514 ответов
- 18 Июня 202519 ответов