Консультация терапевта /

Гнилостный запах из носоглотки или гортани — вопрос №56463

23010 просмотров

Хронический гнилостный запах. Исходит из гортани. Пахнет гнилыми зубами. Зубы все пролечены. Кариеса нет. Пародонтоза тоже нет. Делала мрт лицевых пазух. Лор сказала все идеально. Миндалины удалила. Мазки изо рта показали пневмония стрептококк 10 в 3. Антибиотики не помогают. Флюорографию делаю ежегодно. Последнее время в течение года возникает горечь во рту после приёма пищи. Фгдс делаю регулярно. Рефлюкс. Желчь постоянно забрасывается и находится в желудке. Читала в интернете Может быть дивертикул где-то рядом с трахеей или ещё где? Как его правильно выявить? Могут ли проблемы с желчью или дискинезия вызывать запах такого рода( кариозный).Такое ощущение ,что где-то находится очаг неприятного запаха. Полоскала хлоргексидином,мерамистином,аквалором промывание делала, перекисью с водой .Ничего не помогло. Проблема где -то глубже видимо. Не знаю что сделать. Терапевт на счёт горечи сказала сделать УЗИ с нагрузкой. Ещё не успела сделать. Пожалуйста помогите !!!???Мне 34 года не могу жить так...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,да это из за рефлюкса и застоя желчи. Желч имеет не приятный горький запах,плюс ещё и с кислотой,получается гниль. Биопсия на хеликобактер пилори проводилась?
Клиент
Елена, хеликобактер был его пролечила.
Педиатр
Дивертикул выявить можно сделав рентген пищевода ,желудка с барием. Контраст затекает как раз по ходу.
Хирург
Могут несколько моментов давать этот запах- миндалены ,подслизистая оболочка ротовой полости или лёгкие. Возможно поможет кт лёгких или бронхоскопия.
Акушер, Гинеколог
Тоже подумала на дивертикул пищевода. При фгс могли не увидеть, если входное отверстие небольшое. При рентгеноскопии чаще выявляется ( с барием). При больших размерах обзорная рентгенограмма грудной клетки или КТ.
Хирург
Добрый вечер, Ирина!
Учитывая то, что с полостью рта у Вас все хорошо, миндалины у Вас удалены. Я думаю проблема кроется в заболеваниях ЖКТ. Одним из симптомов рефлюкс-эзофагита является неприятный запах изо рта. Нужно дообследоваться. Сделай УЗИ с нагрузкой. Сделайте рентгенографию с барием для исключения дивертикула. Исходя из результатов обследований Ваш врач назначит лечение.
Не переживайте! Выявите причину и пролечитесь.
Удачи Вам!
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! Похоже это гастроэнтерологическая проблема. Вам действительно нужно сделать УЗИ печени и желчного пузыря. Свежее заключение ФГДС есть? Навряд ли дивертикулы, как вы пишите, "в области трахеи" т.к. эти совсем не то и вы регулярно делаете ФГДС и никаких существенных проблем со стороны пищевода и желудка, как я понимаю, не выявляли. Какое лечение вам было назначено гастроэнтерологом? Что вы уже принимали? И как я понимаю, после лечения лучше не становится?
Клиент
Дарья, последнее фгдс в ноябре 2017
Там рефлюкс. Желчь в желудке.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
это из-за выброса жёлчи, она вызвана такой запах. Так же может быть плюсом и дивертикул. Нужно сделать рентген с барием.
Терапевт
Здравствуйте, Ирина. Причиной плохого запаха изо рта являются бактерии. Учитывая, что зубы и ЛОР-органы у вас санированы, хронической инфекции лёгких нет, а желчь в норме стерильна, к тому же вы принимали антибиотики-вероятная причина-дисбактериоз кишечника. Сдайте кал на соответствующий анализ, по результату пройдите лечение. Пока соблюдайте диету, ограничьте мясо(до 80-100г в день)и жирную пищу, проводите гигиену полости рта.
Педиатр
Хеликобактер пилори чем лечили?
Клиент
Елена, антибиотики и ещё много препаратов. Лечила год назад. Пролечила. В ноябре 2017 повторное фгдс делала и Хелик отрицательный. Его нет сейчас. Если принципиально могу найти список препаратов от Хелика.
Педиатр
Хорошая схема ,где два антибиотика Омез например,де нол. Значит вам нужна диета,лечение от рефлекс гастрит антацидами и желчегонными препаратами,что бы желч не стояла в желудке. А рентген все же сделать стоит,может быть и грыжи диафрагмы.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Если нет хеликобактер пилори, то принимать схему из антибиотиков не нужно! Скажите, пожалуйста, эффект от назначенного лечения был?
Клиент
Дарья, нет ужасный запах остаётся всегда. Мало того он ещё периодически бывает фекальным. Это лечение которое я проводила на фото.оно убрало хелик и убрало раздражение слизистой. Но запах лучше не стал. Возможно нужно посидеть на жесткой диете с определенными продуктами. Но мне не понятно откуда такой сильный кариозный запах. От заброса желчи? От ее наличия в желудке? Может она так воздействует на стенки разъедая и вызывая запах
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Да это из-за того что желчь забрасывается в желудок, она сама по себе неприятно пахнет, да еще процесс пищеварения который должен начинаться в 12перстной кишке под действием желчи у вас начинается в желудке. Вам необходимо желчегонные, урсосан тримелат -это все можно оставить. Антибиотики здесь вам не нужны. Вам необходимо отрегулировать питание, есть почаще небольшими малыми порциями. После еды нк лодиться и не наклоняться.
Клиент
Татьяна, скажите возможно сделать операцию на клапан? Это поможет?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы хорошо видна на ФГДС. Если этого нет в описании, значит и нет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Как уже писали, может быть дивертикул пищевода, но и его скорее всего заметили бы во время ФГДС.+ Были бы дополнительные жалобы, но всё зависит от его расположения, конечно, бывает и бессимптомные. Но я сомневаюсь в наличие дивертикула. Но если вам будет спокойнее , можете сделать рентген с барием, чтобы успокоиться по этому поводу.
По поводу лечения: попробуйте сейчас снова принять курс терапии на 14 дней: 1.. Нольпаза- 40 мг за 30 минут до еды 1 раз в день. 2. Урсосан или урсофальк- 1 таб на ночь. 3. Хилак форте- 50 капель разбавить в воде, чае, соке 3 раза в день.4. Креон 10000- 1 капсула 2 раза в день во время еды.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, скажите возможно сделать операцию на клапан? Это поможет?
Врач УЗД, Терапевт
Скажу честно я еще покс не видела ни одногт пациента что бы делали операцию, вам лучше конечно посоветоваться с гастроэнтерологами, но и то по моему если делают то в самых крайних соучаях -по жизненным показаниям
Клиент
Татьяна, спасибо
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Во-первых, чтобы делать операцию нужно иметь грыжу пищеводного отверстия диафрагмы выраженных размеров. У вас этого нет! О какой операции вы говорите? И к сведению, очень часто люди потом становятся реально больными и с кучей проблем. Лучше не трогать, но соблюдать правила: после еды не ложиться, кушать небольшими порциями и т.д. Но грыжи бывают у очень многих, но никакого запаха нет. Я думаю, ваша проблема в другом. Возможно, с забросом желчи и гипотоничностью желудка. Попробуйте пропить то, что я вам написала и оцените эффект. Если проблема не решиться- тогда только очное обращение к гастроэнтерологу, УЗИ печени, желчного, зондирование, ph метрия и возможно ещё какие-то обследования на усмотрение гастроэнтеролога. А только вы чувствуете этот запах или вам говорят окружающие? Родные, друзья?
Клиент
Дарья, чувствуют все. И затыкают нос. Сегодня кассирша в гипермаркете взяла что-то из сумочки и стала нюхать при мне, чтобы перебить мой запах.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Ещё к терапии , забыла дописать: 5. Мозаприд - 5 мг 2 раза в день после еды- 7 дней.
Клиент
Дарья, спасибо, сначала сделаю УЗИ. Потом думаю начать ваш курс. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Ирина, извините, но вам об этом хоть кто-то говорил или вы догадываетесь и видите, что окружающие чувствуют запах?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
После еды, рвоты, может быть, запах проходит? Или он постоянный? Ещё, точно нет проблем с носом, зубом? Сахар крови сдавали? Диабета нет?
Педиатр
Добрый день. Рот и нос- верхняя часть кишечной трубки. Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Нашли стрептококк, может и там что- нибудь найдут. По результатам и лечение. Антистрептококковый фаг уже сейчас можно пропить, но лучше подождать- есть пиофаги и интести фаги-комбинировпнные. А запах - это всегда бактерии. Выздоравливайте.
Эндокринолог
Ирина, возникновение проблемы может быть обусловлено сбоями в работе слюнных желез. Если они работают неправильно, то это приводит к загустению выделяемой слюны, в результате чего порядок самоочищения полости рта происходит с нарушениями. Именно это и является причиной неприятного запаха в полости рта. Кроме того, на свежести дыхания негативно может сказаться длительный прием некоторых лекарственных препаратов, что тоже приводит к нарушению работы слюнных желез. Такими препаратами могут быть антигистаминные, успокоительные средства, антидепрессанты, средства от повышенного артериального давления. По поводу дивертикула рекомендую сделать Рентгеноскопию желудка с барием. Сразу будет виден мешок в стенке пищевода. Удачи!
Терапевт
Ирина, после лечения антибиотиками принимали вы пребиотики?То,что вы пишете о фекальном оттенке запаха-ещё раз указывает на дисбактериоз кишечника, избыточном развитии гнилостных микробов. Сделайте анализ кала на дисбактериоз.Насчёт дивертикула пищевода-дивертикул такого размера, что в нём задерживаются длительно и гниют остатки пищи, однозначно обнаружили бы на ФГС, вместе с содержимым.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Посев из носа и ротоглотки сдавали? Дело в том, что существует такая бактерия клебсиелла которая вызывает именно вот такой неприятный запах.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
А гайморит у вас исключен? Снимки пазух околоносовых делали?
Терапевт
Здравствуйте.на мое мнение здесь проблема с жкт.Боли в животе или где-то еще есть?
Уролог, Дерматолог, Венеролог
Обследуйте ЖКТ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! Горечь во рту это признак проблем с печенью и желчным пузырем. Гнилостный запах у Вас скорее связан заболеванием ЖКТ. Сделайте УЗИ с нагрузкой, добследуйтесь. Вам нужен гастроэнтеролог. Здоровья Вам!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Учитывая,что патологии в ротовой полости и носоглотке нет,то нужно дифференцировать заболевания ЖКТ и патологию лёгких.Застой желчи и рефлюкс-эзофагит будут давать неприятный запах.Дообследуйтесь : КТ лёгких, бронхоскопию ,УЗИ органов брюшной полости в динамике.А также необходимо соблюдение диеты ,регуляция стула и гигиена языка.Всего Вам хорошего и будьте здоровы!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! А запах постоянный? Или проходит скажем после еды?
Согласна с коллегами, рентген с контрастированием обязательно сделайте. А на паразитов проверялись?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.1 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.1
Комментарии к вопросу
4
Елена Борзенкова
2019-10-02 04:10:23
2 октября 2019
Елена Борзенкова, 2 октября 2019
У меня такая же проблема..... уже много лет Врачи разводят руками ... Устала ходить по врачам....
Елена
2020-05-02 11:05:37
2 мая 2020
Елена, 2 мая 2020
у меня такая же проблема . проходила дважды гастроскопию. узи брюшной полости . но боль опоясывающая в грудной клетке. и когда усиливается запах изо рта начинает болеть в грудине ( у меня пониженная кислотность. 4-5 ph/ часто болит горла . не как ангина . ем спокойно . правда когда пью воду иногда затрудненное питье .не совсем что бы трудно было пить но что то типо мешает в области грудины .
Папочка
2022-05-18 11:05:47
18 мая 2022
Папочка, 18 мая 2022
такая же проблема,вонь со рта как с унитаза,люди корчат лицо от запаха,сам запах не чувствую, привык.невозможно с людьми разговаривать ,просто ужас как жить то
Екатерина
2024-02-18 03:02:34
18 февраля 2024
Екатерина *, 18 февраля 2024
Добрый день! Выяснили вы причину запаха?
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария