Субклинический гипотиреоз — вопрос №565314

Question

Субклинический гипотиреоз — вопрос №565314

Анна

926 просмотров

30 июля 2021

Добрый день, в 18 году ТТГ был повышен 6.77, остальные анализы в норме - был назначен л-тироксин 25мкг. В динамике на момент 04.21 снизился до 2.77. Решение было попробовать отменить прием, так как беременность не планируется. На сегодняшний момент, то есть спустя 3 месяца ТТГ вырос до 4, 8. Можно ли продолжить дальше мониторить показатели или начинать принимать таблетки опять?

Вопрос закрыт

гипотиреоз

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 30 июля 2021

Клиент

Наталия, ферритин 35, остальное ничего не проверяла - эндокринологов в городе мало, была у двух разных - никто не отсылал на доп. исследования. Я так понимаю нужно пройти УЗИ и получить АТТПО?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 30 июля 2021

Клиент

Наталия, еще был дефицит витамина Д сильный (показатель 10). Подняла на сегодняшний момент до 35. Говорили что вроде как его дефицит может влиять на повышение ТТГ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Дефицит ферритина влияет на уровень ТТГ. У Вас он снижен. Ферритин клиническая норма от 60 до 120. Нужно сдать АТТПО и сделать УЗИ щитовидной железы. Начать прием Ферретаб по 1 капс в день 2 месяца.

Пожаловаться

Анна, 30 июля 2021

Клиент

Наталия, спасибо. Одновременно принимать витамин Д и железо можно?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да, вит Д можете принимать 2000 МЕ в день длительно утром после еды. Ферретаб до еды или через 1 час после еды.

Пожаловаться

Анна, 30 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ. А через три месяца, когда заново сдам на ТТГ - какой уровень является поводом к тому, чтобы заново принимать таблетки? Больше 6?

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 30 июля 2021

Эндокринолог

Более 10

Пожаловаться

Анна, 30 июля 2021

Клиент

Дмитрий, а имеет ли смысл узи щитовидной делать и АТТПО? Или пока просто наблюдать за динамикой?

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 30 июля 2021

Эндокринолог

Ат к тпо имеет смысл. Нужно посмотреть имеется ли аутоиммунное воспаление. Узи щз для порядка так сказать.

Пожаловаться

Анна, 30 июля 2021

Клиент

Дарья, живу в маленьком городе - эндокринолог один - не дал альтернативного лечения кроме как пить таблетки. Железо сейчас 35, ферритин 34. АТ к ТПО и узи щитовидной сделаю

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Ферритин низковат, повышение ТТГ может быть связано с анемией. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Если АТ к ТПО будут в норме, то можно будет принимать йодомарин 200 мкг ежедневно курсами по 2 месяца 2 раза в год

Пожаловаться

Анна, 30 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо за подробный ответ. А с каким ТТГ лечение тироксином может потребоваться - выше 10? Верно?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июля 2021

Эндокринолог

Незначительное повышение ттг не требует назначения тироксина вне планирования беременности. При ттг выше 10 назначается тироксин, но могут быть исключения когда есть симптомы гипотиреоза можно назначить и при более низком ттг. В вашем случае сперва необходимо исключить дефицит железа и Аит

+ 1

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 30 июля 2021

Эндокринолог

Тироксин в настоящее время не нужен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В какой дозировке принимать эутирокс?

5 ответов

26 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Понижен ТТГ

1 ответ

7 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Повышены ли гормоны ?

6 ответов

3 января 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Ттг превышен

3 ответа

5 июня 2024

Яна

Вопрос закрыт

ТТГ при беременности

4 ответа

20 марта

Елена, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T02:59:22+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если не планируете беременность, то лечение при субклиническом гипотиреозе не требуется. Какие АТТПО? Что на УЗИ? проверяли ферритин крови?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T05:27:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Действительно, доза 25 мкг маленькая слишком. Принимайте 2 месяца ферретаб или феррофольгамму или железо солгар, лучше перед обедом.. Витамин Д 2000 МЕ в капсулах или каплях по 4 капли, мой фаворит- детримакс.

Принятый ответ

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T06:51:03+03:00

Здравствуйте, нет необходимости в приеме тироксина при таком ттг, и доза 25 очень маленькая. Принимайте препараты железа в течение месяца. Контроль ттг через 3 месяца. Препараты витамина д: аквадетрим или детриферол вам достаточно сейчас принимать в профилактической дозе 20-30 капель 1 р в неделю.

Селиванова Дарья Владимировна, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T06:52:12+03:00

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! У Вас изначально был субклинический гипотиреоз. Данное состояние не требует лечения. Вы сдавали кровь на АТ к ТПО, железо, ферритин?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-30T07:30:55+03:00

Здравствуйте. По уровню ттг можно говорить о субклиническом гипотиреозе. Такое состояние требует лечения при планировании беременности. Вам необходимо дообследоваться, сдайте кровь на ферритин, дефицит железа влияет на ттг, если ферритин окажется ниже 60 то необходимо принимать препарат железа и через 2 месяца повторить ттг, ферритин. Так же необходимо сдать кровь на антитела к ТПО и сделать узи щитовидной железы для исключения аутоиммунного тиреоидита, при нём может развиваться гипотиреоз. При высоких антителах тоже с таким ттг не требует лечения а только контролировать через 2 месяца и принимать курсами препарат селена.