Как быть?Что делать с этим организмом — вопрос №2133130

Здравствуйте, какую дозу тироксина сейчас принимаете? Последний ТТГ когда сдавали? Какой у вас сахар? Какой сейчас витамин Д?
Если есть возможность, прикрепите результаты анализов к вопросу.
По питанию старайтесь придерживаться сбалансированного рационального с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров, метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть орлистат 60мг 3 раза в день ( в основной приём пищи), либо энлигрия ( это подкожная иньекция) .

Здравствуйте!

Индекс массы тела- 32,7, что соответствует ожирению 1 степени.
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

При диагнозе СПКЯ прием Метформина можно продолжать.
Также добавьте к терапии Инозитол 1000мг в сутки на три месяца

По поводу повышенного пролактина:
Нужно сдать повторно анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

По поводу повышения ТТГ, сдавали ли АТ-ТПО? Делали узи щитовидной железы?
Сейчас дозировку тироксина увеличить до 125мкг, принимать строго натощак.

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,
Нужно повторить анализы

Здравствуйте. Дозу тироксина пока достаточно прибавить до 125 мкг и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы. При аит гипотиреоз может прогрессировать поэтому ттг растёт. Потребность в препарате зависит и от веса, так как прибавил дозу нужно прибавлять. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия. Последние 2 самые эффективные. Планировать можно после нормализации ттг. Для повышения витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца. Пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение