Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №566164

Что вас беспокоит?

Приём дюфастона при планировании беременности

Добрый вечер! Мне 37 лет, я планирую первую беременность. Прошла обследование у гениколога, говорят, что тонкий эндометрий 7 мм на 21 день. Прохожу курс гирудотерапии после них в след. месяце стал 8мм на 21 день. Принимаю фемибион, вит, д 5000, омегу, магний в6 форте. Врач прописал дюфастон после овуляции, но анализ на прогестерон не назначил. В этом цикле не стала его принимать беременность не наступила. У меня вопрос принимать его или нет, он действительно помогает при тонком эндометрии прикрепить яйцеклекте? Очень уж много у него побочных эффектов описано.

30 Июля 2021·Просмотров: 13805·Марина

Здравствуйте. У всех лекарств есть побочные эффекты, даже У обычных витаминов. Если вы не хотите его принимать - не принимайте. Пробуйте беременеть так хотя бы 5-6 циклов. Брак считается бесплодным, если у пары не получается забеременеть в течение года, а у вас, я так понимаю, не получилось только в одном месяце. Пытайтесь ещё. Если не получится, добавляйте лбфастон. Проводились исследования, где дюфастон доказал свою эффективность в данном случае и беременность наступала в 97 случаев из 100. Это самый близкий гормон по составу к гормогу человека, который есть у нас с вами в организме. При его дефиците беременность не наступит. Скажите пожалуйста, а почему у вас раньше не наступала беременность, вы предохранялись? Чем?

Здравствуйте, Марина. В течение какого времени занимаетесь планированием?

Здравствуйте.
1. Тонкий эндометрий - это 5 мм и менее после овуляции. У вас отличный эндометрий
2. Если у вас цикл регулярный, то смысла в прогестероне нет. Это заблуждение - он не наращивает эндометрий. Он только вызывает секреторную трансформацию

У Дюфастона есть строгие показания - это не конфетки, чтобы пить его на всякий случай.
- поддержка ЭКО
- нарушение лютеиновой фазы
- репродуктивные потери 2 и более в анамнезе.
Если у вас не было ничего из этого, то дюфастон вам не нужен

Здравствуйте, Марина.
7 мм - на 21 день - это нормальный эндометрий.
6 - уже достаточно для имплантации эмбриона.
При наступлении беременности витамин Д снизьте до 2000МЕ.
Прогестерон мы сдаем только для подтверждения овуляции - была, 0не была. Нет понятия «низкий прогестерон» Чтобы понимать механизм: происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Соответственно если беременность наступила - плод будет регулировать выработку прогестерона - и он будет расти.
Если беременности не случилось, прогестерону нет смысла быть большим, и необходимости в прогестероне нет.
Это просто физиология. Грубо говоря- если беременность наступит - прогестерон сам будет держаться, если нет - зачем тогда пить прогестерон?
Прогестерон во время беременности уже принимают только в 4 случаях (тогда, когда он действительно доказал свою эффективность):
1. ЭКО-индуцированная беременность
2. Длина шейки матки менее 25 мм
3. Преждевременные роды или выкидыш в сроке 14 недель и более
4. 3 выкидыша или замерших беременностей в анамнезе.
Все, в других случаях («на всякий случай», «сохраняющая терапия»), а тем более - чтобы ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ препараты прогестерона не назначаются – они не доказали своей эффективности при клинических испытаниях. Это раньше беременных, планирующих, бесконечно лечили гормонами. Поверьте – статистика от этого никак не поменялась, лучше не стало. Поэтому прогестерон без показаний, конечно, принимать не нужно.

Адэль, спасибо за разъяснения. Просто не понятно почему тогда, половина врачей говорит, что нужно пить конечно, а вторая половина не пить) Я конечно же понимаю, что гармонами не шутят, но не понимаю, зачем тогда его половине женщин приписывают. Естественно теперь я думаю пить его или нет? Мой гинеколог гинеколог говорит что у меня тонкий эндометрий и у него "скользкая" поверхность не пышная и что дюфастон в этом случае нужен.

Принятый ответ

Потому что половина врачей - не читают новые клинические исследования, и верят производителям. А производителям выгодно, чтобы Дюфастон пила каждая первая беременная и планирующая. Вот и все. Тонкий эндометрий - это меньше 6. По клиническим исследованиям уже на 6 - хорошо прикрепляется эмбрион, не хуже чем на 8 и выше. "Скользкая" поверхность - термин слышу впервые - но посыл доктора поняла. Но не оценивается эндометрий по этим параметрам. Просто продолжайте активно планировать беременность
Вот что действительно нужно:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
4. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Адэль, спасибо) а фемибион 1, подойдёт в качестве источника фолевой кислоты и иода? Или есть какой-то более хороший комплекс витаминов?

Фемибион 1 - подойдёт прекрасно!
Пожалуйста, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Адэль, спасибо большое)

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а сколько по времени уже планируете беременность?
Эндометрий 8 мм - этого даже предостаточно для беременности, поэтому Дюфастон вам не показан
Скажите, мужу сколько лет?

Здравствуйте, 7 мм - уже достаточно для имплантации, при регулярном цикле дюфастон принимать нет смысла, прогестерон можно сдавать за 7 дней до месячных, но его показать может только ответить на 1 вопрос: есть овуляция или нет, потому смысла его сдавать нет, если цикл у Вас регулярный.

Здравствуйте. Вы обследованы по тромбофелии? Дюфастон я вам рекомендую принмать с 15-25 день цикла до наступления беременности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.