Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №566473

Что вас беспокоит?

Какие анализы сдать

Здравствуйте. Мужчина 33 года переболел Ковид19 с 05.06 по 21.06. При этом, 05.06 (в первый день болезни) по незнанию, что уже заражен, сделал первую прививку Спутник V. Болезнь протекала с температурой до 39,5 в течение 10ти дней. Лечился амбулаторно. 21.06 пришел отрицательный ПЦР, но до конца июня сохранялось болезненное состояние. Из хронических заболеваний имеется тонзиллит. 27.07 сдали кровь на антитела Ig(g), результат 775 единиц по системе abbott. 28.07 поднялась температура 38,1. С того момента по настоящее время температура скачет в пределах 37 - 39,3, поднимается преимущественно в вечернее время. Сегодня третьи сутки с момента, как поднялась температура. Дополнительно периодически появляется опоясывающая ломота в пояснице и чуть выше. Сегодня появился небольшой сухой кашель. Слабость и желание спать. Сон нарушен. Сдали ПЦР тест, результата еще нет. Мужчина проживает с женой и ребенком. У них никаких признаков болезни нет. Вопрос: 1. Может ли быть повторный ковид? 2. Есть ли вероятность что это цитокиновый шторм? Хотим вызвать медсестру на дом, чтобы сдать анализы. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы при консультации, врач смог определить клинику и чтобы исключить цитокиновый шторм? Сейчас у нас информация, что можно сдать: - Биохимия - С-реактивный белок - Ig(m) Это все анализы, или нужно что-то еще?

31 Июля 2021·Просмотров: 319·Александр

Здравствуйте!
Обязательно нужна общая кровь, моча и Д димер, посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции и тромбообразования.
По срокам очень маловероятно,что это повторное заражение или цитокиновый шторм

Анна, спасибо!
Уточните, пожалуйста, мочу обязательно утреннюю?
Нужны ли остальные анализы, которые мы перечислили.
Забыли дополнить - из симптомов еще при температуре 37 опоясывающая боль не только в спине, но и в животе

Мочу желательно утреннюю конечно, среднюю порцию, после гигиены.
Из остальных анализов больше всего интересует СРБ. Биохимия тоже не лишняя.
Относительно IgM - он не даст никакой конкретной информации, результат будет в любом случае положительным и после болезни,и после прививки.

Здравствуйте!
Правильно ли я поняла, в июне вы перенесли ковид и также сделали первый компонент прививки?
Далее в июле вы заболеваете вновь?
Второй компонент прививки ставили?
Вероятность повторного ковида за такой период низкая, есть конечно минимальная вероятность не долеченного ковида!
В плановом порядке:
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, с реактивный белок, ферритин, прокальцитонин, холестерин, глюкоза)
Д димер!

Татьяна, спасибо!
Да, верно, 1й компонент прививки был сделан в первый день болезни ковидом
В июле заболели вновь, но Ковид пока не подтвержден, еще нет результатов ПЦР от 29.07 (от 21.06 результат отрицательный)
Второй компонент не ставили

Принятый ответ

В таком случае вероятность повторного заражения минимальная!

Здравствуйте, низкая вероятность просторного заражения, необходимо сдать общий анализ крови, биохимию, д димер, срб, общий анализ мочи

Здравствуйте.
Анализы: ОАК,ОАМ, Д димер, ПЦР мазок на ковид. Маловероятен ковид.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Критерии ухудшения после которых можно заподозрить цитокиновый шторм: одышка со снижением сатурации кислорода ниже 93%, температура выше 38 градусов более 5 суток.
В Вашем случае клинически не похоже на повторное заражение и ЦЩ.
Лабораторно нужно посмотреть общий анализ крови и мочи.
Биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ХСТ, мочевина, креатинин, глюкоза крови)
С - реактивный белок
Коагулограмма и Д - димер
Пока рекомендовала бы приём жаропонижающих: парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.

Анна, спасибо!
Во время ковида человек пил витамины Д и С в течение месяца до начала июля. Нужен повторный курс?

Принятый ответ

Доброго времени суток Александр.Вероятность повторного заражения ковид инфекцией за такой период мала , уже выработались антитела G, значит иммунитет сфорироровался. Скорей всего это не долеченный ковид ранее, возможно присоединение дополнительно бактериальной инфекции .Нужно сдать общий анализ крови,
общий анализ мочи, СРБ, ферритин, прокальцитонин, холестерин, сахар,АЛТ,АСТ, билирубин, Д димер.

Здравствуйте Александер , нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, ферритин, коагулограмма, д димер, биохимический анализ крови, прокальцитонин, можно антитела к SARS - CoV2 IgM.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.