Консультация акушера /

Скрининг, бактериурия — вопрос №568082

1146 просмотров

Здравствуйте. Пришли результаты скрининга первого, мой врач был в отпуске и я пошла к другому так как обострился цистит , назначили канефрон так как оам готов не был, про скрининг врач сказала, что волноваться не о чем , все хорошо. Но сегодня на приеме мою доктора скрининг смутил , сказала хгч высоковат и что то про риски. Очень нервничаю , подскажите , нормальный ли скрининг, что с хгч и рисками. Оам нормальный, но в посеве выселялись бактерии в небольшом количестве, анализы прилагаю , выписали монурал однократно, стоит ли при таком низком титре принимать антибиотик, боюсь навредить ребёнку. Спасибо большое!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Ваш скрининг в пределах нормы, ваши риски абсолютно минимальные
-у вас растёт Здоровый малыш ???А что смутило врача? отдельные показатели мы не смотрим
однократно выпейте Монурал, затем Канефрон
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сказала что то про индивидуальный и популяционные риски вроде и сказала хгч высокий

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Правильно, и ваш индивидуальный риск намного ниже, чем популяционной - то есть в вашем случае наступление патологии у плода совершенно невозможно???
Поэтому нет повода для волнения ????
Скажите пожалуйста с почками были проблемы до беременности?
Клиент
Светлана, по узи всегда в почках все хорошо , но с детства в моче соли периодически , преимущественно фосфаты и оксалаты
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если периодически соли были, тогда вам действительно необходим Канефрон, чтобы улучшить отток мочи - потому что это благоприятная среда для развития бактерий
Клиент
Светлана, а сколько пить монурала 2или 3 грамма?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Однократно Монурал 3 грамма, натощак, вечером, затем Канефрон 2 таб 3 раза в день 1 месяц
Клиент
Светлана, доктор напугала, что кишечная палочка очень опасна для ребёнка, возможно внутриутробное заражение. Это действительно опасно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это является условным патогеном и в таком количестве никак не повлияет на малыша??? поэтому не переживайте - это самый распространённый возбудитель инфекций, потому что рядом расположен анус
Клиент
Светлана, а без монурала никак в данной ситауции, вроде титры не большие? Просто очень боюсь навредить ребёнку все таки антибиотик, и в инструкции очень уклончиво написано о тератогенном действии на плод.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Монурал мы очень часто используем при беременности, он не показал тератогенного действия абсолютно на любом сроке, поэтому очень безопасный антибиотик, тем более однократно. Лучшие использовать его сейчас однократно при малом титре инфекции, чем потом инфекция разовьется и придётся принимать длительно антибиотик
Клиент
Светлана, а вот то что стрептокок к нему не чувствителен, значит на него он не подействует? Как с ним быть ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, к нему не определяли чувствительность, у вас вообще нет устойчивости ни к каким антибиотикам
Клиент
Светлана, очень много пишут на форумах про зб после монурала…. Очень этого боюсь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кто пишет? Мамочки? ?
Если боитесь, то пейте один Канефрон, чай бруснивер, клюквенный морс - через 2 недели контроль мочи
Клиент
Светлана, приняла вчера монурал, сегодня справа внизу живота периодическая колющая боль , переживаю . Этот препарат не мог спровоцировать никакую отслойку, уж очень я трясусь за беременность, пять лет не получалось.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет, этот препарат вообще не влияет на плаценту???
Вот он мог вызвать движение мочи, которая содержит соли и вот такой дискомфорт
Канефрон начали пить?
Клиент
Светлана, да канефрон пью , брусничные и клюквенные морсы пью . А вот ещё по поводу скрининга вопрос , мне точно не нужно к генетику показаться? А то загрузила врач жк с этими сомнениями насчёт хгч повышенного .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, конечно Вы можете сходить для своего успокоения к генетику, но я уверена на тысячу процентов, что он скажет Вам тоже самое что и я - мы не смотрим на отдельные показатели, смотрится скрининг в общем - на то он и скрининг???
Клиент
Светлана, спасибо Вам ???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? рада помочь
Клиент
Светлана, скажите пожалуйста а дюфастон действительно держит шейку матки? Пила дюфастон 3 раза в сутки , сейчас врач уменьшил дозу два двух таблеток . Не рано переводить на две? Опять не возникнет угрозы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если у вас жалоб нет на постоянные, схваткообразные боли внизу живота, шейка матки больше 25 мм, то вам необходимо снижать дюфастон и совсем отменять
Клиент
Светлана, И ещё вопрос может быть очень глупый, но я мнительная такая. Периодически делаю наклоны вперёд назад , помогает от болей в пояснице . А тут в интернете вычитала что наклоны назад могут спровоцировать разрыв околоплодного пузыря так как пресс напрягается. Это так? Или чушь интернетная?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
О, это очередной миф - беременным очень нужны физические упражнения, плавание
Клиент
Светлана, а может повышенный хгч в скрининге быть из за дюфастона? Дюфастон может влиять?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, дюфастон не влияет на хгч
Клиент
Светлана, и ещё вопрос. Я такая неврастеничка стала от слова совсем , забеременеть пять лет не получалось из за поликистоза , до ужаса боюсь зб , нервничала последнее время , есть риск или на моем сроке нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анна, думаю, что вам не о чем беспокоится???
Клиент
Светлана, у меня токсикоз существенно пошёл на спад , но по утрам ещё тошнит , в моче ацетон. Токсины копятся отсюда слабость и плохое самочувствие, мало хожу в туалет , так как не могу заставить себя пить . Можно ли мне какой то физиологический раствор капать? Обычный натрий хлор например , рингера?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, конечно - обратитесь за направлением к вашему гинекологу и госпитализируйтесь - вы должны быть под наблюдением ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У вас все хорошо по результатам, не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Асиет, а вот что хгч высоковат?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Отдельно не рассчитываются показатели, только в комплексе . И у вас все хорошо
Клиент
Асиет, а как быть с монуралом , стоит его принимать при таких низких титрах? Все таки антибиотик
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Монурал можно во время беременности и его нужно однократно принимать.
Клиент
Асиет, а вот то что стрептокок к монуралу не чувствителен, значит на него не будет действовать, как с этим быть?
Клиент
Асиет, а вот то что он проникает через плаценту написано ? Ребёнку точно не вредит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К стрептококку тоже подбирается лечение с определением чувствительности к антибиотикам
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Точно не вредит
Клиент
Асиет, И ещё вопрос может быть очень глупый, но я мнительная такая. Периодически делаю наклоны вперёд назад , помогает от болей в пояснице . А тут в интернете вычитала что наклоны назад могут спровоцировать разрыв околоплодного пузыря так как пресс напрягается. Это так? Или чушь интернетная?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна. Не волнуйтесь, скрининг в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
Вера, монурал стоит пить при таких титрах низких? И сколько 2 или 3 грамма?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас все хорошо, все риски низкие. На хгч уже ориентироваться не стоит. Сейчас риски важнее.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, а как быть с монуралом? Боюсь навредить ребёнку все таки антибиотик? В инструкции вообще сказано , что не исследовался на тератогенность по отношению к плоду.надо пить его при таких низких титрах?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
на вашем сроке монурал не навредит
Клиент
Алёна, приняла вчера монурал, сегодня справа внизу живота периодическая колющая боль , переживаю . Этот препарат не мог спровоцировать никакую отслойку, уж очень я трясусь за беременность, пять лет не получалось.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ориентируйтесь на риски, они у вас очень низкие. Насчет мочи - у вас есть жалобы сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Регина, тяжесть в мочевом есть , и что то вроде жжения бывает, но острых болей и резей как при цистите уже нет
Акушер, Гинеколог
Если есть возможность пересдать ещё раз посев мочи, передайте. больше подходит амоксициллин /клавулановая кислота(амоксиклав) , две бактерии к ней чувствительны, монурал (фосфомицин) будет воздействовать лишь на одну бактерию
Акушер, Гинеколог
Монурал не очень хороший вариант так как одна из бактерий к нему не чувствительна
Клиент
Регина, посев пересудам , но у нас он долго делается, если симптомы не пройдут или усилиться, можно его применять? Переживаю что монурал может навредить ребёнку, все таки антибиотик
Акушер, Гинеколог
Монурал(фосфомицин) вам не подходит лучше амоксиклав. Монурал не чувствителен к одной из бактерий.
Акушер, Гинеколог
Лечить нужно так как вы беременны и даже бессимптомная бактериурия может привести к осложнениям беременности.
Клиент
Регина, скажите пожалуйста а дюфастон действительно держит шейку матки? Пила дюфастон 3 раза в сутки , сейчас врач уменьшил дозу два двух таблеток . Не рано переводить на две? Опять не возникнет угрозы?
Акушер, Гинеколог
Скажите пожалуйста болит ли живот, какая шейка матки? Беременность 14 нед?
Клиент
Регина, беременность 15 нед , периодически бывает дискомфорт , использую папаверин , шейка по узи 38 мм
Акушер, Гинеколог
У вас длинная шейка матки, дискомвртт может быть так как растёт матка. Были кровянистые выделения? Зачем назначили дюфастон,?
Клиент
Регина, дюфастон назначили потому что был прогестерон на низкой границе. Выделений не было. И ещё вопрос может быть очень глупый, но я мнительная такая. Периодически делаю наклоны вперёд назад , помогает от болей в пояснице . А тут в интернете вычитала что наклоны назад могут спровоцировать разрыв околоплодного пузыря так как пресс напрягается. Это так? Или чушь интернетная?
Акушер, Гинеколог
У вас нет никакой угрозы, прогестерон вообще неинформативен, у вас замечательная шейка! Нет наклоны, не приведут к разрывы плодного пузыря, можете продолжать делать если это облегчает и разгружает поясничный отдел позвоночника,это миф. Были другие беременности?
Клиент
Регина, нет , первая
Акушер, Гинеколог
Тогда переживать не о чем ?
Клиент
Регина, может повышенный хгч в скрининге быть из за дюфастона? Дюфастон может влиять?
Акушер, Гинеколог
Нет, нет он не может быть повышен из за дюфастона.
Клиент
Регина, а вот строчка в скрининг риск задержка роста плода до 37 недель 1 из 540. 540 это не маленькая цифра? Просто все цифры намного выше. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Нет, это не маленькая, маленькая это 1к 100 и меньше (значит высокий риск). Спрашивайте если ещё что то непонятно
Клиент
Регина, а можно ходить в баню ну не жаркую конечно, в бассейне люблю стоять под водопадом а там вода прям по животу бьет, малышу никак не навредит? Он защищён?
Акушер, Гинеколог
В баню не желательно, длительное воздействие высоких температур негативно влияет на ребёнка. Насчёт бассейна если вам комфортно то пожалуйста. Можно.
Клиент
Регина, и ещё вопрос. Я такая неврастеничка стала от слова совсем , забеременеть пять лет не получалось из за поликистоза , до ужаса боюсь зб , нервничала последнее время , есть риск или на моем сроке нет?
Акушер, Гинеколог
Это нормально, первая, желанная, долгожданная беременность. Нормально переживать за малыша. Высокий риск замершей беременности до 10 нед, уже этот срок миновали. На таком сроке это маловероятно.
Клиент
Регина, у меня токсикоз существенно пошёл на спад , но по утрам ещё тошнит , в моче ацетон. Токсины копятся отсюда слабость и плохое самочувствие, мало хожу в туалет , так как не могу заставить себя пить . Можно ли мне какой то физиологический раствор капать? Обычный натрий хлор например , рингера?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да конечно, если не можете пить воду, ацетон повышен, можно капать эти растворы в условиях стационара.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как часто делать узи в 1 триместре
29 октября 2021
O, Saint Petersburg
Вопрос закрыт
Приём, генетик
20 января 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ген тройка
24 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Гипоплазия носовой кости
1 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Риск муковисцидоза
9 июня 2024
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина