Что вас беспокоит?
Болят молочные железы, высокий пролактин, менструационный
8 февраля 2022 мне делают кесарево по показаниям… Из-за обстоятельств ГВ пришлось завершить. С момента выписки из больницы моя менструация шла как попало, я постоянно кровила. В июле ложат в стационар, делают пайпель биопсию, по результатам - полип. Узи молочных желез в норме. В сентябре по результатам узи - полип эндометрия, ложат в стационар, делают чистку, но оказывается что по факту полипа нет, отправили материал на исследование - функциональный полип. После чистки мое состояние стало каким то непонятным, я стала плохо себя чувствовать, было состояние как при интоксикации, кружилась голова и не было аппетита. В октябре начала прием Достинекса - аденома гипофиза, высокий пролактин (до беременности тоже была аденома, но достинексом ее подавили). В декабре назначают лечение БАДами - цикл нормализуется. Пролактин стал опять повышаться, он стал чуть выше чем был до приёма достинекса. Начала беспокоить тряска в теле и переодическая слабость, повышается вес. Появилось молоко. С марта 2023 беспокоит боль в молочных железах и болит низ живота. КОК противопоказаны. Правильно ли я понимаю, что боль в молочных железах это из-за высокого пролактина и необходимо начать принимать препараты при мастопатии? И плохое самочувствие это проявление ПМС? Что можно с этим всем сделать? Какие препараты необходимо начать принимать? На сегодняшний день принимаю достинекс 1/4 2р в неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы могут быть обусловлены повышенным уровнем пролактина, стартовая доза достинексом 1/2 таблетки два раза в неделю, поэтому как минимум стоит увеличить дозу препарата (максимально до 1 таблетки дважды в неделю - при необходимости по результатам анализов)
Наталья, стоит ли принимать препараты или витамины для снятия симптомов ПМС и боли молочных желез?
В первую очередь коррекция дозы может снять болезненность в молочных железах
Нет доказанной терапии для облегчения пмс (достаточный питьевой режим, активный образ жизни, ограничение кофеина и продуктов провоцирующих отечность во вторую фаза цикла, исключить ношение белья с косточками и работа по улучшению подвижности грудного отдела позвоночника)
Препараты для лечения мастопатии никакой доказательной базой не обладают
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
"Тряска в теле" сопровождается тахикардией, одышкой, как покушаете тряска проходит или нет? Интересует именно, смотрели ли гормоны щж, Ферритин, витамин Д, глюкозу венозной крови натощак?
Какой уровень пролактина сейчас на дозировке 1/4 таблетка*2 раза? При аденоме гипофиза достинекс принимают длительно +МРТ гипофиза с контрастом раз в год.
Сейчас УЗИ молочных желез в норме?
Софико, тахикардия и отдышка иногда бывает, после того как покушаю бывает проходит, а бывает и нет… Все выше перечисленные анализы в норме. Последний раз МРТ делала в октябре 2022. Сейчас начался новый цикл и на днях пойду сдавать анализы, что бы посмотреть какой будет результат на этой дозировке. Да, я знаю что его принимаю долго, до беременности я его принимала более 5лет. Последний раз делали узи молочных желез в сентябре 2022.
Симптоматика по тряске не думаю, что связана с пролактином. Ферритин оптимальный уровень не менее 45. Ттг, ст4 если в нррме, то исключает патологию щж при котором может быть такая симптоматика.
Если пролактин будет выше нормы, то можно повысить до 1/2*2р в неделю и контроль через месяц
Софико, приложила результаты анализов
В декабре ферритин 3, в феврале 25
Софико, стоит ли принимать препараты или витамины для снятия симптомов ПМС и боли молочных желез?
По идее при повышении дозировки достинекса симптоматика должна пройти. Пока ничего кроме титрования достинекса.
Тиреоидные гормоны в норме, ат ТПО в норме-что исключает риск развития аит.
А вот ферритин нужно поднимать. Необходимо начать приём препарата железа Ферретаб /Феррум Лек/Гино тардиферон по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина. Ферритин держите не ниже 45
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой.
Витамин Д в профилактической дозировке можно аквадетрим/вигантол по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно
Софико, приложила результаты пролактина, в среду выпила 1/4 и в пятницу сдала
Здравствуйте!
Сейчас пролактин в норме, повышать дозировку нет необходимости
Принимайте как рекомендовала выше железо и витамин Д??
Софико, доброе утро, в апреле 2022 был ферритин 0,2 и такой симптоматики не было, потом повышался до 10 и опять падал… все началось с декабря 2022 и продолжается до сих пор
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!Ваши жалобы могут быть связаны с повышением пролактина, также так как Вас беспокоит тряска в теле,необходимо исключить нарушение углеводного обмена. Рекомендую Вам продолжить приём Достинекса по 1/4 таб 2 раза в сутки, сдать анализ крови на гликированный гемоглобин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20218 ответов
- 8 Октября 202213 ответов
- 24 Ноября 20223 ответа
- 25 Сентября 202315 ответов