Тендинопатия

Елена Самокиш4 Августа 2021

3.9

Хирург, Врач УЗД

19 935 консультаций

Здравстакйте,Нина!
О какой операции Вы говорите?
По анамнезу и ланным МРТ показаний к оперативному лечению нет.
Что еще предпринять?
Продолжать консервативное лечение- в ортопедии быстро никогда ничего не бывает.
Вы долдны будете прохидить курсовые циклы лечения постоянно- 2 раза в год минимум.
Если есть возможность взять путевку в профильный санаторий- это было бы отлично.
Как вариант- комплексное лечение в центре реабилитации с упором именно на ЛФК.
Не увидела в назначениях, перечисленных Вами ношение наколенника.
А это- непременно нужно.
Обсудите с лечащим врачом рекомендуемую модель.
Продолжайте консервативное лечение

Константин Тищенко5 Августа 2021

5.0

Ортопед, Травматолог

50 460 консультаций

Принятый ответ

1. Диагнозы на МРТ не другие. В описании есть повреждение заднего рога мениска 2ст и Остеоартроз. Но мениск не вынесен в заключение. Забыл доктор. Синовита уже нет, что говорит о положительной динамике в лечении и уменьшении воспалительных проявлений.
2. Мукосат докалывайте, Дону допивайте ту, что купили, и хватит. Биодоступность хондропротекторов при приеме внутрь около 15%. Не стоит кормить аптеки. Я бы рекомендовал в левый коленный сустав ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Русвиск, Ферматрон, Армовискон или др. Эта процедура весьма эффективна и дополнит эффект мукосата. Гиалуроновая кислота защитит все структуры коленного сустава от дальнейшего повреждения.
3. Бандаж, если уже нет боли, постоянно носить не нужно. Надевайте его при длительной ходьбе. На правое колено бандаж то же должен быть, но носить его не нужно. После завершения курса лечения Вы будете надевать бандажи только при физ нагрузках (походы, бег и т.п.).
4. Раз в год делайте МРТ хотя бы 1 колена (можно по очереди).
5. Оперативное лечение не показано. К нему следует прибегнуть, если и когда степень повреждения мениска станет 3 по Stoller. А что бы этого не произошло - наколенники при физ нагрузках и гиалуроновая кислота по мере необходимости.

Яков Мартиросян5 Августа 2021

5.0

Хирург

30 023 консультации

Здравствуйте, Нина !
Небольшая риторическая разница в заключениях не меняет сути !
Повреждение менисков хоть и не фигурирует в последнем заключении , но в текстовой части результата оно описано !
Так что, ничего противооречащего друг другу в заключениях нет ! Явной положительной динамики по МРТ нет, т.к. прошло не много времени , то что клинически отмечается улучшение , - это важнее !
Лечение Вам подобрано верное , инъекции Мукосат безусловно нужно продолжить (20 - 25 инъекций) !
БЫЛО БЫ ПРАВИЛЬНЕЕ, ПРИ НАЛИЧИИ У ВАС ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕСТИ ПРЕПАРАТ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ (они стоят около 7- 8 тыс.рублей),РЕКОМЕНДУЮ ВВЕДЕНИЕ ТАКОГО ПРЕПАРАТА В СУСТАВ , ЧТО ДОЛЖЕН СДЕЛАТЬ ВАШ ТРАВМАТОЛОГ(ХИРУРГ)В ПОЛИКЛИНИКЕ.
Это заметно улучшило ситуацию с всеми дегенеративными изменениями в суставе !
Удачи Вам !