Консультация травматолога /

При какой травме делают антистолбнячную сыворотку — вопрос №572376

8950 просмотров

Упала на асфальте.Маленькая рана на переносице.Обработали и зашили в травмпункте в течении 30 минут после падения.Прививку не предложили.Нос зажил , швы сняли.Это было 7 дней назад.Стоит ли делать антистолбнячную сыворотку? В 2014 г попадала в серьезную автоаварию, были рваные раны. Лежала в больнице.Не знаю делали в больнице прививку или нет.Должны ли ее тогда сделать (рваные раны)?Есть ли необходимость делать сейчас.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Алла, здравствуйте !
Можете ли Вы заболеть столбняком или нет, зависит от того как Вы были привиты против столбняка до этого !
Дело в том , что столбняк включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ .
И тогда, я уверен у Вас всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !
Клиент
Доктор по регламенту,если в больницу попадает пациент с рваными ранами , ему обязаны сделать антистолбнячную сыворотку?Если в 2014 г мне в больнице делали , сейчас у меня еще есть иммунитет?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, сейчас у Вас есть иммунитет ! Достаточен ли он ,чтобы не развился столбняк или нет , нужно либо определить у Вас титр антител по столбняку IgG, либо если ориентироваться не по титру, а по времени , то Вам необходимо вводить 0,5мл АС или АДС- М !
Хирург
От величины раны мало что зависит ! Дело в том ,что возбудитель столбняка анаэроб (т.е. не любит открытых поверхностей , где есть доступ кислорода) ! Его излюбленные раны это колотые раны, когда они "вошли" под кожу и сразу за ними сомкнулись края раны и перестал поступать кислород !
Но, это не означает, что прививать нужно только при колотой ране , прививать нужно при любой ране, по схеме, что я Вам написал !
Клиент
Как я понимаю АС обеззараживается формалином .у меня аллергия на формалин.
Детский хирург, Хирург
Алла, здравствуйте.
Прививку против столбняка делают при ЛЮБОЙ травме, когда в рану возможно попадание земли (почвы), так как именно в ней и живет этот вирус.
Клиент
Я упала асфальт, а не на землю.Кровь сильно полилась.Рану обработал врач .Сделать вакцину не предложил.
Детский хирург, Хирург
На асфальте возбудитель инфекции быстро погибнет, поэтому такая рана опасности не представляет.
Поэтому врач и не предложил
Хирург
От величины раны мало что зависит ! Дело в том ,что возбудитель столбняка анаэроб (т.е. не любит открытых поверхностей , где есть доступ кислорода) ! Его излюбленные раны это колотые раны, когда они "вошли" под кожу и сразу за ними сомкнулись края раны и перестал поступать кислород !
Но, это не означает, что прививать нужно только при колотой ране , прививать нужно при любой ране, по схеме, что я Вам написал !
Клиент
У меня сильная аллергия на формальдегид и формалин.Какой анатоксин мне лучше применять?Как уточнить был ли в 2014г сделан укол?
Хирург
Был ли сделан в 2014г. Вы можете уточнить в прививочном кабинете Вашей поликлиники !
НО когда Вам ранее вводили АДС- М (не важно когда ) у Вас была аллергическая реакция или нет ?

Клиент
Яков, уточнить не могу это было после авто аварии в Белоруссии.Вводили ли и что не знаю. Была в медик.коме.
Клиент
В детстве на плановые прививки аллергии не было.
Хирург
Вам сколько сейчас лет ?
Клиент
Хирург
ВЫ до сих пор минимум 5 - 6 раз получили АДС- М в плановом порядке, даже если не было никаких травм ! Если бы была аллергическая реакция , то Вы бы запомнили ! Значит не было, значит нужно сделать !
НЕ так важно уточнение точной даты последней прививки : +/- несколько месяцев и даже лет ! Если Вам сделали между 2011 и 2014 г. то нужно вводить сейчас 0,5мл АДС- М !
Клиент
Яков, спасибо.Если я сдам титр антител по столбняку IgG и он будет достаточным, можно пока не делать? И срок 21 день.Это период инкубационный период?
Клиент
Можно сделать Адесель?
Хирург
Да , можно и Адесель !
Клиент
Спасибо.Она делается один раз?
Хирург
Да, в Вашем случае, раз Вы привиты в 2011 -2014г, то 1 раз !
Это такой же препарат, как АДС- М !
Принятый ответ
Клиент
Спасибо.Пойду прививаться)))
Ортопед, Травматолог
Вам показана экстренная профилактика столбняка.
Она проводится всем, у кого есть травмы с повреждением кожных покровов и у кого после вакцинации прошло более 5-ти лет.
Здесь правила экстренной профилактики столбняка и рекомендованные для этого препараты. Найдите свой случай в таблице
https://volynka.ru/Articles/Text/2277
Что касается аллергии, то
1. Вы говорите, что Вам ее уже вводили, а это исключает непереносимость.
2. Перед введением делают пробу на переносимость и не вводят, если она положительная.
Клиент
Я говорю в советское время мне делали вакцины.Но изменился ли они состав или не знаю.По Вашему можно сделать на Абесель?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз рак шейки матки
9 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Рожистое воспаление на ноге
12 октября 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
ОАК младенец 9 месяцев
27 февраля 2024
Нина
Вопрос закрыт
Что это может быть?
25 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва