Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ и АСТ. Расшифровка результатов анализов.
Поставлен диагноз жировая дистрофия печени. Назначен Эссенциале форте Н и диета по столу №5. Значения печеночных ферментов ДО назначения лечения: АЛТ - 56, АСТ - 39,8. Через месяц после начала лечения (14.02.18): АЛТ - 77, АСТ - 43,5 (не понятно почему). Пересдала анализы 21.02.18: АЛТ - 65,2, АСТ - 38,4. Сдан анализ на гепатиты В и С. билирубин и пр. См. вложение. Помогите разобраться в результатах анализов - что со мной?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,гепатитов нет. Все остальное говорит за поражение печени. На вирусы, естественно,вы не сдали?
Извините,вернее не начали лечить,вирусы вы сдавали. У вас токсоплазма,Впг, ЦМВ. Начинайте лечение. Дальше копать нет смысла.
Добрый день! Жалобы какие ещё? Алкоголь употребляете?
Дарья, не употребляю ни грамма алкоголя уже 1,5 месяца. До этого было - пару раз в неделю вино/шампанское. В данный момент болею ОРВИ (вроде). Кашель, горло болит, температура в районе 37.Указанные симптомы появились уже после сдачи анализов (2 дня назад).
Здравствуйте! Диагноз жировая дистрофия печени поставлен по узи? Диету получается соблюдать или есть погрешности? Достаточно пьете жидкости, употребляете свежих фруктов, овощей? Есть какие-то жалобы на тяжесть в правом подреберье, горечь во рту? Увеличение в показателях у Вас не критичные, вполне можно отрегулировать диетой и приемом препаратов. Эсченциале можно заменить на урсосан.
Ольга, диету соблюдаю без погрешностей, тяжести в правом подреберье нет и не было, горечи тоже никогда. Самочувствие касаемо печени хорошее. Жидкость последнее время стараюсь выпить минимум 1,5 л. (до этого не получалось). С завтрашнего дня собираюсь начать принимать Гептор.
Ольга, жировая дистрофия оставлена по УЗИ
Здравствуйте, Марина.По результатам анализов у вас гепатит минимальной степени активности.Самые частые причины-жировая болезнь печени(у полных людей, обычно ближе к пожилому возрасту и при исключении других причин), интоксикации(липидоснижающие препараты, обезболивающие,некоторые антибиотики,алкоголь), вирусные гепатиты(ваш анализ н прикрепился, он отрицательный?).Лечение:исключение причинного фактора:отказ от алкоголя,приём любых лекарств только после консультации с врачом, который оценит их опасность для печени;нормализация массы тела, диета №5.Принимать:гептрал(гептор) 1т 2 раза в день+фосфоглив 2капс 3 раза в день месяц, затем контроль АСТ, АЛТ,ЩФ,билирубина
Ирина, анализы на гепатиты во вложении на фото (выше биохимических анализов крови). Меня очень беспокоит сильное снижение Холинэстеразы и увеличение ЩФ и ГГТ.
Здравствуйте. Добавьте урсосан и расторопшу
Татьяна, расторопшу пропила уже месяц. Пить дальше?
Эссенциале замените на Гептрал. По диете Вам уже все сказали, но лучше, если будете лечитьсяу специалиста.
Владимир, Гептрал можно заменить на Гептор? Я его уже купила. И по какой схеме принимать?
Марина, какие лекарственные препараты принимаете: может быть гормональные таблетки для контрацепции, парацетамол, нурофен от головной боли на постоянной основе?
Ольга, на постоянной основе последний месяц принимала только Эссенциале форте, расторопшу и витаминный комплекс Прегнотон.
А до этого месяца? Показатели крови не одномоментно ухудшаются. Может быть дюфастон пили долгое время?
Ольга, забыла совсем.... эндокринолог с конца декабря прописала л-тиркосин 50. Может быть его влияние? Принимаю ежедневно. Но первые показатели АЛТ и АСТ были ДО тироксина.
Добрый вечер. Вам нужно исключить описторхоз, пройти дуоденальное зондирование. При описторхозе и ЩФ повышена, и реактивный гепатит встречается. Также нужно исключить токсический фактор (возможно, прием гормональных, противозачаточных, нестероидных противовоспалительных средств, аналитиков).
Наталья, сейчас прикреплю все анализы на паразитов. Сдавала в декабре. Никаких противозачаточных не принимала много лет.
Наталья, описторхоз исключен - см. новое вложение
Любые витаминные комплексы неположительно влияют на печень. Прегнотон стоит пока отменить. Все равно пока не разберетесь с печенью планирование беременности лучше отложить.
Если первые показатели были до тироксина, его нужно оставить. Тем более он назначен с лечебной целью. При проблемах с щитовидной железой тоже иногда печень реагирует.
Ольга, я приложила анализы гормонов щитовитки после 1,5 мес. приёма тироксина. Считаете его нужно дальше принимать или для его приёма нет оснований?
Да, вы правильно обратили внимание, что у вас изменения не только АСТ, АЛТ. Это или токсическое влияние на печень(алкоголь, таблетки) или вирусный гепатит(вроде исключили) или другого генеза изменения. Полный отказ от алкоголя. Пропейте гептрал и повторите анализы через 2 недели. Если сохраняются изменения - нужно делать КТ печени и общаться с гастроэнтерологом или гепатологом очно.нужно искать причину.
Дарья, у меня вместо Гептрала Гептор. По какой схеме принимать? При положительной динамике через 2 недели какие мои дальнейшие действия?
Это кровь на антитела. Для инфекциониста мало информативна. Описторхоз исключается только дуоденальным зондированием.
Марина, а по узи селезенки, поджелудочной железы нет изменений? Желчные пути хорошо посмотрели, может быть там есть камень?
Ольга, прикрепила протокол узи (середина января)
Желчные пути не описаны, есть смысл повторить узи для их тщательного осмотра. Показатели гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Какие показатели были до приеиа тироксина и какой диагноз выставил эндокринолог?
Ольга, предварительный диагноз - гипотиреоз. Результаты ДО: ТТГ - 1, 4044 мкМЕ/мл, Т4 своб. - 14,32 пмоль/л.. Т3 своб. - 4.22
Думаю, что эндокринолог при выставлении диагноза руководствовался не только результатами анализов, дальнейший прием тироксина лучше обсудить при осмотре.
Принятый ответ
В общем и целом можно сделать вывод видимых причин для ухудшения анализов кроме жировой дистрофии печени и диффузных изменений поджелудочной железы у Вас нет. Диетой и приемом гепптопротекторов все наладится. Вы нагружали печень всю жизнь, логично, что за месяц Вы ее не излечите. Поэтому питайтесь правильно, соблюдайте питьевой режим, принимайте гепатопротекторы и контролируйте анализы. Все нормализуется. Здоровья Вам!
Можно и дальше страшного ничего не будкт и попробуйте за место эссенциале гептор
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20183 ответа
- 31 Августа 20197 ответов
- 17 Апреля 202012 ответов
- 7 Октября 202012 ответов