Консультация ревматолога /

РА и прививка от коронавируса — вопрос №574154

226 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помощи в моей проблеме.
Мне 29 лет. Диагноз серонегативный РА с 2016 г. Опухли все пальцы рук, кисти, колени, стопы, пальцы ног. По МРТ - синовиты и бурситы, сжимание рук в кулак на 60 %, колени бывало тоже от отека не сгибались. Анализы на тот момент:
РФ - отрицательно
АЦЦП - отрицательно
АТ к ДНК - отрицательно
СОЭ - максимальное из всех 23
СРБ - максимальное из всех 59 мг/л
АНФ - 1:2560
Аммуноблот антинуклеарных антител - все отрицательно
ANA - отрицательно

Лечилась методжектом 15, потом 10.
Сейчас планирую беременность (первая), следовательно, ухожу с методжекта и перехожу на плаквенил, наблюдаем за состоянием с лечащим врачом. Из суставов только колени ноют, РФ, АЦЦП также, СОЭ- 2, СРБ - 0.8 мг/л, единственное АНФ ниже 1:640 не опускается. Но я хоть ожившая, чувствую себя человеком.
Суть моего вопроса, у меня заканчивается мед. отвод от вакцинации от коронавируса, и, по тенденции, которую я наблюдаю, мне его врят ли продлят, а на работе требуют прививку. Я до безумия боюсь, что эта прививка станет триггером к ухудшению моего состояния, тем более меняю базис, и мне придется вернутся к метотрексату, а, следовательно, все плану по беременности разрушатся, ведь все непредсказуемо по течению заболевания.
1. Подскажите, высокий ли риск ухудшения состояния от прививки в моей ситуации?
2. Какая вакцина более мягкая для иммунитета будет? Хоть понимаю, что это мало изучено, но всё же. Хочу добавить, что дебют был после сильного стресса и заболевания аденовирусной инфекцией (в связи с эти Спутник меня больше всего пугает, так как в нем аденовирусный вектор).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Вакцинация показана при наличии клинической и лабораторной ремиссии, при условии подобранной, эффективной базисной терапии.

Лабораторная ремиссия у вас, судя по предоставленным данным, имеет место быть. Помимо этого должно быть отсутствие суставного синдрома.

Если прививаться, то до момента перехода на плаквенилл, так как при смене базиса - нужно будет ещё около 3х месяцев для оценки его эффективности, иначе может совпасть активность РА с вакцинацией и эффект может быть непредсказуемый.

Больше информации по Спутнику и изученность эффектов больше, но с учётом того, что вы описываете и ваших планов - я бы остановилась на ЭпиВак.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, но риски все же, что прививка может "подпортить" мою ремиссию и дать осложнение, остаются?
Просто морально очень тяжело, когда у тебя все более менее стало, на это решиться(

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Риски есть всегда, вы должны это понимать. Даже при вакцинации абсолютно здорового человека. Выше описаны условия, при которых они минимизированы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после операции на ноге
9 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Вакцинация
30 марта 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы перед прививкой
25 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Лефлуномид и беременность
27 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повреждения при РА
17 ноября 2022
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Дозировка метотрексата РА, КОК
4 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр