Схема лечения хламидийного уретрита при проблемах ЖКТ — вопрос №575823

Question

Схема лечения хламидийного уретрита при проблемах ЖКТ — вопрос №575823

Сергей

802 просмотра

11 августа 2021

Добрый день!

Около 80 дней назад был незащищенный контакт. Спустя дня три появились покраснения на головке полового члена, белые налеты под складкой. В течение недели на фоне местного применения мирамистина и ниамицина симптомы ушли. Недели 2 назад, появилось жжение и болезненность в уретре при мочеиспускании и эякуляции. Других симптомов нет.
Моча и посев эякулята в норме, по соскобу уретры (кол.) – выявлены хламидии (других инфекций нет). Врач назначил лечение: Вильпрафен 500 мг 3 раза в день – 10 дней, затем юнидокс солютаб 100 мг 2 раз в день.
В анамнезе ДЖВП, жировой гепатоз, СРК (д), дисбактериоз, гастрит с эрозией и холецистит вне стадии обострения.
Вопросы:
1) Учитывая, что инфекция свежая, действительно ли надо20 дней пить антибиотики в такой последовательности? Или пропить только вильпрафен и сдать затем спустя месяц анализ?
2) Как защитить ЖКТ и печень с учетом имеющихся заболеваний и такой масштабной антибиотикотерапии?
3) Нужно и спустя первого курса антибиотиков принимать флуконазол, как часто советуют? Или местно – мирамистин или ниамицин?
4) Можно ли Вильпрафен пить 2 раз в день – утром 1 г. и вечером 0,5 г.? Так удобнее по ритму жизни.

Спасибо.

Вопрос закрыт

вильпрафен

хламидии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация венеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 11 августа 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Сергей.
Какой точный диагноз поставлен, Хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта или Хламидиоз верхних отделов мочеполовой системы? От этого зависит схема лечения.
Не такая уж масштабная антибиотикотерапия. Защищать печень, принимать флуконазол не требуется. Мирамистин и ниамицин не нужны. Вильпрафен необходимо принимать в указанной дозировке. Изменение схемы приема не рекомендуется.

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2021

Клиент

Хламидийный уретрит. Простатита и цистита не выявлено. Из симпотов уже сильные позывы к мочеиспусканию.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеев Михаил Владимирович, 11 августа 2021

Венеролог, Дерматолог, Детский

Если простатита не выявлено, достаточно только 10-ти дневного курса Вильпрафена.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! Можете пропить юнидокс солютаб 10 дней, флюконазол 100мг 1т раз в день и антраль 1т*3 раза в день, утром за 40 минут до еды - нольпаза40мг или омез 40мг (чтобы защитить желудок). Также местно используйте либо мирамистин, либо хлоргексидин

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2021

Клиент

Уже начал вильпрафен. Флуконазол один раз за время лечения? Или ежедневно?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 11 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Ежедневно

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы можете выпить однократно 1,0 г Азитромицина и 150 мг флуконазола. Этого будет достаточно. Согласно клиническим рекомендациям Уровень убедительности рекомендаций A

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2021

Клиент

Валерия, да, читал об этой схеме. Но уже начал пить Вильпрафен.
Сомневаюсь, нужно ли еще 10 дней потом принимать юнидокс.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В вашем случае достаточно будет 10 дней Вильпрафеном. Профилактировать развитие кандидоза можно также, если будете в пищу употреблять кисломолочные продукты, увеличите питьевой режим, будьте пить подкисленные жидкости (морс, чай с лимоном). Кандида не переносит кислый рН

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2021

Клиент

Валерия, понял, спасибо. Флуконазол принять 1 раз в конце лечения вильпрафеном? Контроль - через 3 три недели?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, 150 мг однократно в последний день лечения Вильпрафеном. Контроль - через 21 день после окончания курса лечения

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2021

Клиент

Для поддержки кишечника что-то нужно - энтерол, хилак форте? Или вильпрафен сильно не действует на флору?

Пожаловаться

Ромашко Дарья Вадимовна, 11 августа 2021

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте!
Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 10 до 14-21 дня.
Если у вас только уретрит, то хватит лечения одним препаратом на 10 дней.
Если есть осложнения в виде заболеваний малого таза, простатит, к примеру то длительность увеличивается до 21 дня.
Вильпрафен пить нужно 3 раза в день, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
Защищать ЖКТ не надо. При симптомах гастрита можно принимать омепразол.

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2021

Клиент

То есть пропить 10 дней вильпрафен 3 раза в день, а доксицилин не начинать? Контроль через 3 недели?
Из симпотов еще частые позывы к мочеиспусканию.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 11 августа 2021

Андролог, Уролог

Добрый день.Учитывая ,что незащищенный контакт был примерно 3 мес назад,Вы чувствуете дискомфорт при семяизвержении,скорее всего хламидийный уретрит осложненный,а осложненная инфекция лечится ни менее трех недель.Схема приемлимая,адекватная.Параллельно на 10 и 20 день приема антибиотиков принять однократно капсулу Флуконазола 150 мг,хилак Фотре 25кап 3р/с с первого дня 1мес,Омез утром за 20 мин до еды.По завершению курса антибиотиков пропить курс гепатопротекторов,например эссенциале.

Пожаловаться

Сергей, 11 августа 2021

Клиент

Благодарю. Во время лечения не нужны гепатопротекторы. А по кишечнику достаточно хилак-форте, или можно добавить энтерол или что-то из серии устойчивых к антибиотикам пробиотиков?

Почитал, что у юнидокса очень сильные побочки - печень, ЖКТ и запрет выходить на солнце.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хламидиоз

1 ответ

4 мая 2016

Станислава, Калининград

Вопрос закрыт

Хламидии при пцр не обнаружены, в крови IgA 1:10, IgG отрицательный. Помогите разобраться

5 ответов

6 апреля 2021

Алла

Вопрос закрыт

На основе анализов понять как лечиться

2 ответа

20 апреля 2022

Василий

Вопрос закрыт

Грязные руки при хламидиозе

8 ответов

26 марта 2023

Виктор

Вопрос закрыт

Вопрос по хламидиозу

5 ответов

5 декабря 2024

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-11T13:50:11+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 11 августа 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Достаточно будет кисломолочных продуктов с приставкой био-

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 11 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-11T15:20:57+03:00

Гепатопротекторы вторым этапом,после курса антибиотика.по поводу Юнидокса-все индивидуально,кто-то номрально переносит,кому-то приходится менять.Да,обладает фототоксичностью,но это не значит,что вообще на улицу нельзя выходить.