Консультация инфекциониста /

Инфекции и передний увеит — вопрос №2301444

104 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи. Пролежала в больнице с диагнозом острый иридоциклит правого глаза. Кололи антибиотик, брали общие анализы. На третий день сдала кровь на инфекции, результат прикладываю. Далее мне давали ацикловир на протяжении недели 5 таблеток ежедневно и три дня азитромицин. На 6 день лечения и в первый день азитромицина сдала пцр мазок из женских органов фемофлор, результат отрицательный. Самочувствие и глаз лучше не становится. Направляют к инфекционисту и ревматологу. Подскажите пожалуйста как мне сейчас проверить наличие этих инфекций в моем организме и нужно ли дальше допивать ацикловир в течение последующей недели? Я почитала, что цмв не лечится ацикловиром. Дайте пожалуйста свои рекомендации.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Ацикловир действует на герпес 1,2 типов, антитела к ним выявлены.
Вам с противовоспалительной целью назначен на длительный прием преднизолон.
Убедительных данных за инфекционную природу заболевания нет.
Надо сдать кровь на аутоиммунные заболевания, вам нужен ревматолог.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Увеиты лечат с помощью гормональной терапии.
Из анализов ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа вне обострения, лечить их не надо.
Увеиты и иридоциклиты бывают как внекишечное проявление ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), поэтому, если есть какие-то жалобы со стороны ЖКТ, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу за консультацией+ Ревматолог.
Если говорить об инфекционной патологии, то увеиты могут развиваться после острых инфекционных болезней с температурой, если этого не было, то вряд ли как-то связано с инфекцией. И опять же, лечение будет гормонами, даже если после инфекции это развилось.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, а хламидии ? Их же совсем не должно быть в крови? Мне нужно пересдать на них кровь?
Инфекционист
Хламидия трахоматис - это из области дерматовенерологии (урогенитальный хламидиоз) и офтальмологии (трахома).
Вы сдавали ПЦР, хламидии не обнаружили. Если есть IgG, то возможно, когда-то встречались с данным возбудителем, иногда он не вызывает яркой клинической картины.
Клиент
Мария Геннадьевна, во время воспаления глаза была общая слабость, бессонница, холодные ноги, один лимфоузел ушной увеличен со стороны глаза больного. Пелена на глазу больше месяца не проходит. Антитела к цитомегаловирусу очень большие и igm возможно уже упал к тому моменту как сдала кровь прошло больше 4 х недель. Как мне сейчас проверить свои подозрения?
Инфекционист
Подозрения на Цитомегаловирус можно проверить с помощью анализа на авидность антител. Если авидность высокая, то значит вирус давно в организме, если низкая, то значит заражение произошло в последние 3-4 месяца примерно
Инфекционист
Здравствуйте, к CMV обнаружены только антитела класса G, это говорит о перенесенном заболевании ранее, острой инфекции нет
Симптомы не связаны с инфекцией
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! В ИФА диагностике IgM - это острый процесс назначается лечение,IgG- это пожизненный иммунитет. В Вашей ситуации острого процесса ЦМВ и герпес инфекции нет,лечение ацикловиром не показано. Рекомендую сдать ИФА крови на токсокароз с определением титра, ИФА на токсоплазмоз IgM IgG
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам хронические ВПГ, вг 6 типа и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Чтобы исключить цмв можно дополнительно сдать пцр из отделяемого глаз
Да, ацикловиром не лечится, но цмв чаще вызывает ретинит
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, анализы пцр уже были взяты на фоне лечения ацикловиром и азитромицином. Может из глаз пцр взять на герпес и хламидии чтобы точно убедиться? Общее самочувствие не улучшается, слабость, ноги мерзнут часто, руки трясутся. Возможно это от преднизолона и дексаметазона?
Инфекционист, Гепатолог
Чтобы выявить активный процесс как раз и сдаем пцр мазок + кровь на IgM
У гормон много побочных, частично жалобы могут быть с ними связаны, можете прям открыть инструкцию и проверить какие побочные совпадают с вашими жалобами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могла ли заразиться от птицы
30 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Мигрень и герпес
29 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка (локальная)
12 мая 2024
Татьяна, Сочи
Вопрос закрыт
Пятна на головке члена
21 февраля
Александр, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна