Консультация инфекциониста /

Инфекции и передний увеит — вопрос №2301444

91 просмотр

Здравствуйте, уважаемые врачи. Пролежала в больнице с диагнозом острый иридоциклит правого глаза. Кололи антибиотик, брали общие анализы. На третий день сдала кровь на инфекции, результат прикладываю. Далее мне давали ацикловир на протяжении недели 5 таблеток ежедневно и три дня азитромицин. На 6 день лечения и в первый день азитромицина сдала пцр мазок из женских органов фемофлор, результат отрицательный. Самочувствие и глаз лучше не становится. Направляют к инфекционисту и ревматологу. Подскажите пожалуйста как мне сейчас проверить наличие этих инфекций в моем организме и нужно ли дальше допивать ацикловир в течение последующей недели? Я почитала, что цмв не лечится ацикловиром. Дайте пожалуйста свои рекомендации.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Ацикловир действует на герпес 1,2 типов, антитела к ним выявлены.
Вам с противовоспалительной целью назначен на длительный прием преднизолон.
Убедительных данных за инфекционную природу заболевания нет.
Надо сдать кровь на аутоиммунные заболевания, вам нужен ревматолог.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Увеиты лечат с помощью гормональной терапии.
Из анализов ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа вне обострения, лечить их не надо.
Увеиты и иридоциклиты бывают как внекишечное проявление ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), поэтому, если есть какие-то жалобы со стороны ЖКТ, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу за консультацией+ Ревматолог.
Если говорить об инфекционной патологии, то увеиты могут развиваться после острых инфекционных болезней с температурой, если этого не было, то вряд ли как-то связано с инфекцией. И опять же, лечение будет гормонами, даже если после инфекции это развилось.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Геннадьевна, а хламидии ? Их же совсем не должно быть в крови? Мне нужно пересдать на них кровь?
Инфекционист
Хламидия трахоматис - это из области дерматовенерологии (урогенитальный хламидиоз) и офтальмологии (трахома).
Вы сдавали ПЦР, хламидии не обнаружили. Если есть IgG, то возможно, когда-то встречались с данным возбудителем, иногда он не вызывает яркой клинической картины.
Клиент
Мария Геннадьевна, во время воспаления глаза была общая слабость, бессонница, холодные ноги, один лимфоузел ушной увеличен со стороны глаза больного. Пелена на глазу больше месяца не проходит. Антитела к цитомегаловирусу очень большие и igm возможно уже упал к тому моменту как сдала кровь прошло больше 4 х недель. Как мне сейчас проверить свои подозрения?
Инфекционист
Подозрения на Цитомегаловирус можно проверить с помощью анализа на авидность антител. Если авидность высокая, то значит вирус давно в организме, если низкая, то значит заражение произошло в последние 3-4 месяца примерно
Инфекционист
Здравствуйте, к CMV обнаружены только антитела класса G, это говорит о перенесенном заболевании ранее, острой инфекции нет
Симптомы не связаны с инфекцией
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! В ИФА диагностике IgM - это острый процесс назначается лечение,IgG- это пожизненный иммунитет. В Вашей ситуации острого процесса ЦМВ и герпес инфекции нет,лечение ацикловиром не показано. Рекомендую сдать ИФА крови на токсокароз с определением титра, ИФА на токсоплазмоз IgM IgG
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по анализам хронические ВПГ, вг 6 типа и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Чтобы исключить цмв можно дополнительно сдать пцр из отделяемого глаз
Да, ацикловиром не лечится, но цмв чаще вызывает ретинит
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, анализы пцр уже были взяты на фоне лечения ацикловиром и азитромицином. Может из глаз пцр взять на герпес и хламидии чтобы точно убедиться? Общее самочувствие не улучшается, слабость, ноги мерзнут часто, руки трясутся. Возможно это от преднизолона и дексаметазона?
Инфекционист, Гепатолог
Чтобы выявить активный процесс как раз и сдаем пцр мазок + кровь на IgM
У гормон много побочных, частично жалобы могут быть с ними связаны, можете прям открыть инструкцию и проверить какие побочные совпадают с вашими жалобами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить инфекции?
19 августа 2016
Иван, Иваново
Вопрос закрыт
Можно ли заразиться у стоматолога
14 октября 2019
Зинаида, Воронеж
Вопрос закрыт
Хламидии IgG
10 марта 2022
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Герпес на губе 5 месяцев подряд
9 января 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Укусил домашний щенок
22 февраля 2024
Эмир
Вопрос закрыт
Корки и красные пятна на коже головы
19 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана