Что вас беспокоит?
Инфекции и передний увеит
Здравствуйте, уважаемые врачи. Пролежала в больнице с диагнозом острый иридоциклит правого глаза. Кололи антибиотик, брали общие анализы. На третий день сдала кровь на инфекции, результат прикладываю. Далее мне давали ацикловир на протяжении недели 5 таблеток ежедневно и три дня азитромицин. На 6 день лечения и в первый день азитромицина сдала пцр мазок из женских органов фемофлор, результат отрицательный. Самочувствие и глаз лучше не становится. Направляют к инфекционисту и ревматологу. Подскажите пожалуйста как мне сейчас проверить наличие этих инфекций в моем организме и нужно ли дальше допивать ацикловир в течение последующей недели? Я почитала, что цмв не лечится ацикловиром. Дайте пожалуйста свои рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ацикловир действует на герпес 1,2 типов, антитела к ним выявлены.
Вам с противовоспалительной целью назначен на длительный прием преднизолон.
Убедительных данных за инфекционную природу заболевания нет.
Надо сдать кровь на аутоиммунные заболевания, вам нужен ревматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеиты лечат с помощью гормональной терапии.
Из анализов ЦМВ и ВПГ 1, 2 типа вне обострения, лечить их не надо.
Увеиты и иридоциклиты бывают как внекишечное проявление ВЗК (воспалительные заболевания кишечника), поэтому, если есть какие-то жалобы со стороны ЖКТ, рекомендую обратиться к гастроэнтерологу за консультацией+ Ревматолог.
Если говорить об инфекционной патологии, то увеиты могут развиваться после острых инфекционных болезней с температурой, если этого не было, то вряд ли как-то связано с инфекцией. И опять же, лечение будет гормонами, даже если после инфекции это развилось.
Мария Геннадьевна, а хламидии ? Их же совсем не должно быть в крови? Мне нужно пересдать на них кровь?
Хламидия трахоматис - это из области дерматовенерологии (урогенитальный хламидиоз) и офтальмологии (трахома).
Вы сдавали ПЦР, хламидии не обнаружили. Если есть IgG, то возможно, когда-то встречались с данным возбудителем, иногда он не вызывает яркой клинической картины.
Мария Геннадьевна, во время воспаления глаза была общая слабость, бессонница, холодные ноги, один лимфоузел ушной увеличен со стороны глаза больного. Пелена на глазу больше месяца не проходит. Антитела к цитомегаловирусу очень большие и igm возможно уже упал к тому моменту как сдала кровь прошло больше 4 х недель. Как мне сейчас проверить свои подозрения?
Подозрения на Цитомегаловирус можно проверить с помощью анализа на авидность антител. Если авидность высокая, то значит вирус давно в организме, если низкая, то значит заражение произошло в последние 3-4 месяца примерно
Принятый ответ
Здравствуйте, к CMV обнаружены только антитела класса G, это говорит о перенесенном заболевании ранее, острой инфекции нет
Симптомы не связаны с инфекцией
Принятый ответ
Здравствуйте! В ИФА диагностике IgM - это острый процесс назначается лечение,IgG- это пожизненный иммунитет. В Вашей ситуации острого процесса ЦМВ и герпес инфекции нет,лечение ацикловиром не показано. Рекомендую сдать ИФА крови на токсокароз с определением титра, ИФА на токсоплазмоз IgM IgG
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализам хронические ВПГ, вг 6 типа и ЦМВ инфекции, по анализам признаков их активности нет. Лечения не требуют, жалоб не вызывают.
Чтобы исключить цмв можно дополнительно сдать пцр из отделяемого глаз
Да, ацикловиром не лечится, но цмв чаще вызывает ретинит
Ирина Владимировна, анализы пцр уже были взяты на фоне лечения ацикловиром и азитромицином. Может из глаз пцр взять на герпес и хламидии чтобы точно убедиться? Общее самочувствие не улучшается, слабость, ноги мерзнут часто, руки трясутся. Возможно это от преднизолона и дексаметазона?
Чтобы выявить активный процесс как раз и сдаем пцр мазок + кровь на IgM
У гормон много побочных, частично жалобы могут быть с ними связаны, можете прям открыть инструкцию и проверить какие побочные совпадают с вашими жалобами
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20204 ответа
- 4 Декабря 202014 ответов
- 22 Декабря 20209 ответов
- 24 Августа 20214 ответа