Что вас беспокоит?
Беременность, бак вагиноз
Здравствуйте! Беременность 31 недельки и 5 дней. Пишу уже который раз, не знаю что делать. Опишу ситуацию: В мазке были повышены лейкоциты, врач сказал что воспаление и назначали и пролечивалась: Флуомизином ( он не помог никак), Тержинан и Лактожиналь( были улучшения, но только во влагалище, в шейке матки так и были лейкоциты ). Далее, после всех этих препаратов лейкоцитов только больше становилось с каждым разом и прт сдаче мазка. Назначили Полижинакс. Он мне не подошел, его отменили. Следом курс опять Лактожиналь. Опять не помог, лейкоцитов только больше..... Далее, назначили свечи Макмирор. Вот недавно закончила их ставить, но по своим ощущениям и дискомфорту во влагалище я уверена что они мне тоже не помогли(уже знаю , что за ощущения и дискомфорт, когда свечи не помогают). Теперь сказали ждать после Макмирора хотя бы неделю, чтобы сдать мазок. Дабы не терять время (так как я чувствую, что во влагалище снова дискомфорт и возможно 99% лейкоцитов стало больше) я начала пить таблетки Вагилак. Я не знаю просто что делать и как сделать так, чтобы лейкоциты перестали расти. Если бы меня не беспокоил еще дискомфорт, я бы могла подумать что все в норме....Но я ощущаю внутри влагалища дискомфорт, какой ощущала и раньше, до начала всех противогрибковых средств и вагинальных антибиотиков ....и понимаю, что ни одни свечи и лекарства мне не помогли, а только увеличили лейкоциты. Сдавала бак посев из цервикального канала, ничего не нашли. Сдавала фемофлор, нашли гарднеллу. Анализы могу приложить , если потребуются. Подскажите как мне быть? Что делать? Я уверена , что сейчас я сдам мазок и там полно лейкоцитов. Крайний раз до лечения Макмирором их было 50 кажется... Боюсь, что лейкоциты только выросли. Ответьте пожалуйста, опасно ли это для малыша , если у меня имеется какое то воспаление, а мне его не находят? Почему лейкоциты не убирает ни один препарат? Если не дай Бог лейкоцитов будет под 100 , опасно ли это для малыша? Подскажите пожалуйста , я не знаю что уже делать. Может ли быть какое то скрытое воспаление внутри, которое мне не находят, что дает эти лейкоциты и их рост? И какие анализы все это показывают? Или , если бы было что то, уже выявили бы по мазку и фемофлору? Очень переживаю , вдруг есть какое то скрытое воспаление , что опасно для малыша. Может ли быть такое?
Принятый ответ
Здравствуйте, все препараты которые перечислили, не самый лучший выбор при бактериального вагинозе. Метронидазол или клиндамицин более подходят, на малыша это никак не повлияет. Желательно на время лечение предохраняться. Исключить факторы риска носить удобное хлопковое белье, не спринцеваться, правильно подмываться. После курса лактожиналь или ацилакт, также их можно использовать для профилактики.
Регина, Сейчас мне сказали что нужно заселять влагалище полезными бактериями. Я пью Вагилак. Его можно же пить?
да .можно пить. Но для заселения "хороших бактерий" лучше вагинальная форма введения.
Регина, а пероральная не влияет на малыша? Таблетки не попадают к нему через мой кишечник или желудок?(я про Вагилак)
Вашему малышу они нужны, нужны для микрфлоры, чтоб не было дискомфортных ощущений, к малышу они не попадают
Регина, подскажите пжл, может ли это быть пробкой? Фото добавила.
Нет не похоже на пробку, живот болит?
Регина, да, побаливает. Ставила папаверин, не помогло. Еще живот как то изменился, ощущение, что опкстился и появилась вмятина посередине. Раньше такого не было. Подскажите пожалуфста, что это?
Регина, ???
Регина, фото добавила, посмотрите пжл
Возможно ребёнок поменял положение, как болит живот?
Регина, живот побаливает. Параверин не помог вчера, хотя обычно помогает. А вмятина посередине так и есть. Такое первый раз. Обычно живот выпуклый всегда, а сейчас с вмятиной. Что мне делать? Переживаю
Если болит живот все это время, не переставая, обратитесь к врачу очно для осмотра и записи ктг.
Регина, я проходила ктг сегодня, выявили гипертонус и сказали что угроза преждевременных родов, дали направление на госпитализацию. В перинатальном центре госпитализировать отказались, сказали шейка длиная, зев закрыт. Отправили домой. Но у меня болит живот и не проходит. Папаверин не помогает. Что мне делать? Нужно было настоять на госпитализации?
Наталья это отличная новость! Во первых успокоится, шейка длинная зев закрыт наши опасения не подтвердились, перенервничали, не спали ночью. Хорошенько отдохнуть, долгое время не находится на ногах, купить бандаж который поддерживает живот, принять Тёплую ванну (не горячую!!!). Можно выпить но шпу. Как дела со стулом? боли могут давать перераздутые петли кишечника.
Регина, это не кишечник, болит матка, я различаю. Я добавлю фото Ктг, можете посмотреть?
Добавляйте, конечно посмотрю
Регина, добааила, но возиожно вы их видели?! Если нет, то посмотрите пожалуйста
Просмотрела ктг, я так понимаю вы делали 2 раза. Утром плёнка от 10 часов мне не очень нравится, я бы поставила 7 баллов(норма 8-10), малыш как будто спал, не был активным. последняя пленка от 13 часов ктг хорошее 8 баллов
Регина, утром малыш пинался . Не знаю. А что за баллы? Сегодня тоже делала ктг, можете посмотреть? Добаалю фото
Регина, я добавила сегодняшнее ктг, посмотрите пожалуйста
Баллы это базальный ритм, акцелерации (пики) на ктг, децелирации (ямки) на ктг, вариабельность ритма (разброс сердцебиение) и частота. И нет, я знаю что норма от 120 до 160 и не из за этого мне не понравилась плёнка. Вариабельность маленькая, и есть децелирации из за этого мне не понравилась.
Регина, а сегодня как результат?
Регина, вчерашнее ктг у малыша показало 123 сердцебиение. Это ведь не есть хорошо? Низкая граница?(
Сегодня ктг хорошее, 123 это вписывается в нормы базального ритма это хорошо.
Регина, я знаю что вписывается, но ведь на низкой границе, да?
Наталья, на одной плёнке 123,на другой 140,оно может меняться каждые 30,40 50 мин это все норма,мы не оцениваем один показатель, для этого и существуют эти баллы. Не надо зацикливаться на цифре 123. Даже если будет 110 но будет хорошая частота, вариабельность, будут акцелерации (пики), не будет децелераций это будет хорошее ктг. Но если сердцебиение в ответ на сокращения матки даёт децелирации (большие ямы на плёнке), плюс будет маленькая частота и вариабельность, отсутвие акцелераций, не важно уже какой базальный ритм,хоть он будет 140 это уже гипоксия, без сомнений.
Граница нормы это 7 баллов и ниже
Регина, по всем ктг у меня норма сердцебиения?
По всем норма, не переживайте. Все ваше состояние сейчас передаётся малышу.
Регина, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня давно уже это появилось в беременность, сохнут соски на грудях и облазит кожа , не сильно конечно, но есть. Не на самих сосках, а на ареолах . Можно ли мазать обычным кремом(в основном в составе есть спирт) или бепантен купить? Но бепантен больше лечебный, от ожогов, язв и тд
Здравствуйте, Это выделяется в небольшом колистве молозиво, и оно засыхает, поэтому кажется что облазит кожа. Спиртсодеравщим кремом лучше не мазать, так как спирт сушит, можно детским кремом или бепантеном. Бепантен вам все равно потом понадобится, если будете кормить грудью.
Регина, я добавила фото груди, посмотрите пожалуйста, это не молозево мне кажется, просто ареолы сохнут...
На фото не очень понятно, чтобы это понять слегка надавите если выйдет жёлт-белая жидкость это молозиво. Где ареола там кажа шелушится, там конечно нет никакого молозива.
Регина, вот она шелушится у меня непонятно почему, особенно когда ввйдешь после душа, грудь чешется и красная. Почему такое?
Могу предположить что грудь растёт и кожа растягиваются из за этого может чесаться. Почему имено после душа сказать не могу. Если сильно беспокоит зуд лучше проконсультироваться у дерматолога, чтобы определить это нормально или нужно предпринять какие то действия.
Регина, грудь такая же, не заметила чтобы она росла.... в люьом случае, что лучше: бепантен крем или обычный крем тоже подойдет?
Обычный крем подойдёт.
Регина, Здравствуйте! Подскажите пжл, очень переживаю. В нашей квартире живет человек, у него появилась температура, подозреваю что это коронавирус, я с этим человеком плотно общалась, кушала за одним столом. Мне очень страшно, у меня срок беременности 32 недели. Что мне сейчас делать и как уберечь себя и малыша? И есть вероятность того, что я не заражусь? Если человек опасен до болезни за 3 дня , до проявления симптомов....
Самая лучшая мера профилактики от короновируса это вакцинация. Проветривайте помещение, пейте больше жидкости, ограничьте контакты с заболевшим человеком.
Регина, беременным вакцинация??
Да беременным вакцинация официально разрешена
Регина, здравствуйте! Подскажите пжл по анализу на фемофлор. Сильно все плохо , если не лечить это сейчас? Фото добавила
Регина, ???
Здравствуйте, по фемофлору у вас нарушение микрофлоры, вас что то беспокоит, выделения? Зуд дискомфорт?
И очень мало лактофлоры-хорошей флоры.
Регина, а стрептококк как же? Меня он больше смущает
Это все нарушение микрофлоры и стрептокок тоже в большом количестве. это всё жители влагалища они могут в той или иной степени в норме присутствовать. Но если есть жалобы надо лечится. В 35-37 нед каждую беременную отправляют на определение стрептококка группы В в отделяемом цервикального канала. При положительном результате назначают антибиотикопрофилактику в родах.
Регина, у меня стрептококк в большом колличестве? И нужно ли его сейчас лечить? Опасен он сейчас для малыша? У меня беременность 32 недели и 4 дня
Больше чем 10 в 4 степени, значит в большом количестве. Сейчас он не опасен. Но проходя через родовые пути он может быть опасен, чтобы минимизировать риск инфекции проводят в родах антибиотикопрофилактику.
Регина, я знаю, но я прочитала что и без родов, пока ребенок во мне, этот стрептококк опасен, что он может проникнуть к ребенку и его заразить....так ли это?! И что мне сейчас делать?
Ещё раз повторюсь сейчас он не опасен, опасен только стрептококк группы В(S. agalactiae) в фемофлоре не указан какой тип, и даже если вы его сейчас пролечите, он может появится в 37,38,39 нед. Так что даже если пролечите все равно нужно сдать в 35-37 нед и в родах антибиотикопрофилактику. Если он положительный. Сейчас есть жалобы у вас? С какой целью сдавали фемофлор?
Регина, сдавала от себя, так как с 20 недели беременности не могла избавиться от лейкоцитов. Ставила свечи различные, ничего не помогало, лейкоцитов только больше, а причину лейкоцитов не находили. Вот решила сдать фемофлор, выявился бак вагиноз и эта бяка стрептококк. А лейкоциты кстати пришли в норму после лечения Макмирор. Сейчас лейкоциты в норме, а вот фемофлор показал стрептококк.
У вас был изначально бак вагиноз я так поняла, препараты которые вы перечислили они мало эффективны в отношении бак вагиноза, надо было ставить такие препараты как метронидазол, или клиндамицин. Эти препараты целенаправленно действуют на бак вагиноз. Макмирор у вас когда была последняя свеча?
Регина, закончила Макмирор ставить 7 августа. Получается 10 дней назад. В этот период выпила 4 таблетки Вагилак. А 13 августа сдала мазок на флору и фемофлор. Вот мазок на флору наконец то таки пришел без лейкоцитов, чему я была очень рада! Так как долго ни один препарат не помогал. А вот фемофлор показал стрептококк .......Но как может быть стрептококк и при этом не быть лейкоцитов?! Я в замешательстве. Сейчас мне нужно лечение или перед родами? Мне рекомендовали свечи Депантол
Регина, подскажите пжл, какой группы у меня стрептококк?
Вы слишком рано сдавали фемофлор, минимум через 3-4 нед после лечения. По сравнению с прошлым фемофлор несколько снизилось количество гарденерел. По прошлому фемофлору там нет стрептококка так как на него в принципе не брали это фемофлор скрин. какой имено стрептококк я не могу сказать - это как собрали всех в кучу и посчитали, а фамилии, стрептококка не назвали. Если до сих пор что то беспокоит, выделения зуд, дискомфорт, вы можете депантол поставить, или даже гексикон. Если ничего не беспокоит начинайте опять лактожиналь или ацилакт, при чем длительно.
Регина, подскажите, а как узнать какой группы стрептококк? Я волнуюсь. Один врач говорит снова сдать анализы(мазок), другой врач говорит что лечить не нужно ничего. Я не знаю кого слушать. Подскажите, на 33 неделе опасен этот стрептококк доя малыша? Или нужно сначала определить группу этого стрептококка? Ведь бывают разные группы, вдруг у меня опасная группа для ребенка?
Регина, ?
Чтоб узнать какой стрептокок нужно сдать посев желательно с антибиотикочувствительностью.
Регина, мне сказали у меня стрептококк сапрофитиккус. Это какая группа?
Кто вам сказал? Такого вида не существует. Абривеатура spp. - это значит посчитали общее количество.
Регина, врач сказал?♀️. А почему не существует?
Потому что сапрофитикус это стафилококк а не стрептококк. Потому что не существует.
Регина, другой врач сказал что для родов опасен бета гемолитический стрептококк и что мне нужно узнать какой у меня вид, сдать бак посев на стрептококк. Верно ли это?
Посев на флору с определением чувствительности к основному спектр антибиотиков, в 35-37 нед посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus group В, S. agalactiae)
Регина, то есть, правильно ли я понимаю: что мне нужно сдать бак посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? Или бак посев из цервикального канала и бак посев с чувствительностью к антибиотикам- два разных анализа?!
И еще вопрос: на моей 33 неделе требуктся лечение стрептококка именно сейчас?
Регина, ??
Наталья прочитайте ещё раз мои сообщения, я вам уже много раз писала об этом.
Регина, стрептококк группы B он опасен только при родах или для ребенка в утробе тоже? Напишите пожалуйста еще раз , как вы думаете после бак посева, нужно ли начинать лечение или дождаться дату бшиже к родам?
Вас беспокоят выделения, жжение, дискомфорт, запах?
Регина, у меня дискомфорт во влагалище. Изначально, как только пришел плохой мазок с лейкоыитами на 20 неделе беременности , меня беспокоил дискомфорт внутри влагалища. Назначали: Тержинан, Флуомизин, Лактожиналь, Полижинакс, потом опять Лактожиналь. На фоне всех этих препаратов у меня нет-нет бывал дискомфорт внутри, а лейкоциты продолжали только увеличиваться. Крайний раз их было 50. Назначили Макмирор. Пролечилась этим препаратом тоже. Но все равно ощущала дискомфорт внутри. И думала что как обычно придет плохой мазок с лейкоцитами , после Макмирора, раз ощущаю снова дискомфорт. Но я очень удивилась, когда мазок пришел хороший! Лейкоцитов 10-15. Но дискомфорт то до сих пор имеется. Тогда я сама решила сдать фемофлор(никто мне из врачей и не говорил). Вот сдала и обнаружила этот стрептококк..... Не скажу, чтобы дискомфорт был прям всеми днями, но я его ощущаю в течении дня во влагалище, потом он утихает. Потом снова появляется. Но выделений плохих нет. Иногда только прозрачные или беловатые кремообразные. Зуда тоже нет. И у меня вопрос: был ли этот стрептококк у меня всегда, поэтому ни один препарат не убирал лейкоциты? Либо же все препараты , которые я употребляла (свечи), могли спровоцировать появление стрептококка? И ведь при стрептококке обычно имеются лейкоциты. Как же тогда в моем случае их сейчас нет, а стрептококк есть?!
Сейчас на данный момент, после лечение макмирора, есть такие симптомы?
Я читала вашу историю, прекрасно помню что вы использовали, интересует именно что сейчас?
Регина, я же говорю, дискомфорт присутствует иногда. Но у меня еще бак.вагиноз. Я списывала на него эти симптомы. А теперь подозреваю что это стрептококк дает такое. Ответьте пожалуйста на мои предыдущие вопросы, они для меня важны очень?
Регина, ?
Если все таки сохраняется дискомфорт, сдаёте посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам, по результатам лечитесь, затем после лечения начинаете лактожиналь. В 37 нед сдаёте посев на стрептокок группы В, если положительный, вводите антибиотикопроыилактику в родах. Сейчас стрептокок не опасен для ребёнка. Опасен при прохождении через родовые пути матери, поэтому мы должны нам 100 проц быть уверенными что его там нет, поэтому не за неделю не за месяц, ни за день, а имено во время родов вводится антибиотик.
Пока вы ждёте результаты бак посева вставляете лактожиналь, ацилакт.
Регина, а имеет смысл сдать сейчас анализ на стреатококк B ? Если его найдут- это одно лечение? А если его не найдут- другое лечение? Просто мне врач ваш коллега написал что стрептококк опасен для ребенка (любая группа) в утробе. Вот я и переживаю. Вдруг у меня этот стрептококк уже давно, с 20 недель беременности, а я и не знала о нем, вдруг как то малышу от этой бяки там нехорошо и он может проникнуть сквозь плаценту?!
Регина, ???
Наталья, я не могу отвечать почему тот или иной коллега так сказал. Мнение врача должно быть на чем то основано. На приказах, протоколах, клинических рекомендациях, а не просто я так думаю. Если вы доверяете доктору который так говорит, делайте так как он сказал. Я тут бессильна.
Регина, Сегодня сдала анализы: мазок на флору, общий анализ мочи, бак посев мочи, бак посев из влагалища из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам, на стрептококк группы B. Теперь буду ждать результатов. Подскажите пожалуйста. Неделю назад ходила и делала УЗИ, мазок. После процедур заболел живот и как раз отвели на Ктг. Ктг был плохим, показало тонус матки сильный. Аж в роддом отправили. Сегодня все те же процедуры повторились, но сначала сделали Ктг (он хороший), потом взяли мазок и сделали УЗИ. И вот я снова чувствую что заболел живот. Я подозреваю, что как только мне берут мазок (открывают влагалище) и делают вагинальное УЗИ, у меня начинается тонус и болит живот. Не может же быть таких совпадений. Может ли быть, что после всех этих анализов у меня начинает болеть живот? Может лезть туда совсем нежелательно?
Да, возможно матка так реагирует на узи датчик, и на мазок с шейки. Но он этого роды не случаться. Где вы проживаете?
Регина, Подмосковье. А что?
Регина, посмотрите пожалуйста фото узи ребеночка. Загрузила анализ
доплерометрии нет, вам делали её?
Регина, это что? Мне ктг делали. там все в норме.
спасибо вам большое! Если не дай Бог выявится у меня стрептококк группы Б , лечение нужно начинать сейчас?(33 недели беременности) или ближе к родам? Просто мой врач говорит что ближе к родам и сейчас стрептококк не проникнет в плаценту. А в интернете написано что лечение начинают сразу, если узнают о том, что стрептококк Группы Б присутствует, несмотря на то, какая неделя беременности
Это гемодинамика (кровообращение между маткой и ребёнком), ктг хорошее значит все хорошо. Самое главное ввести антибиотик в родах, если он действительно положительный.
Регина, при всех видах стрептококков лечение одинаковое? Или если стрептококк группы Б , то лечение другое?
Лечатся антибиотиками, в зависимости от чувствительности к определённому антибиотику.
Регина, тоиесть, анализы которые я сдала сегодня , их достаточно для определения вида стрептококка?
Да, этого более чем достаточно
Регина, спасибо. Как я могу вас найти, с готовыми анализами, если эту тему закроют?
Регина, ?
Личные сообщения, либо так же вопрос задать на этом портале.
Регина, Здравствуйте. подскажите пожалуйста по результату анализа, фото добавила
Мазок хороший, инфекций нет, лейкоциты в пределах нормы, даже есть хорошая флора (палочки). Бак вагиноза по анализу нет.
Регина, это что за анализ? Название не пишут, это бак посев с чувствительностью к антибиотикам или нет?
Нет, это обычный мазок на флору.
Регина, странно, раньше в мазке на флору были только лейкоциты (определяли именно их), а в данном анализе куча всего......может, расширенный мазок это на флору?
Сдавали в частной? Обычно в гос. не расписывают просто так подробно.
Регина, я сдаю в одном и том же месте с начала беременности , в частной
Регина, добавила еще один, это от того мазка продолжение, посмотрите пжл
Тогда не могу сказать почему так подробно расписали. В другом анализы, грибов нет, значит молочницы нет.
Регина, спасибо вам!)
Регина, тогда еще более мне непонятно, если мазок у меня хороший, как тогда может быть стрептококк(если обнаружат его снова в следующих анализах)?!
Мазок это самое простое исследование, наносят отделяемое на стекло, фиксируют спиртом и смотрят в микроскоп. Когда сдаёте посевы, фемофлор там отделяемое помешают в специальные среду для, допустим, стрептококка и ему там хорошо. В мазке просто стрептококк не выживает, нет среды для выживания.
Регина, понятно. Ну просто как мне объяснили, что при стрептококке должны быть повышены лейкоциты. У меня они в норме...
Потому как это нормальный житель влагалища и на него нет воспалительной реакции.
Регина, поняла. Спасибо
Регина, Добрый день! Пришли следующие анализы, подскажите пожаоуфста, я добавила фото
Регина, я вроде сдавала посев на стрептококк, а в анализе стафелофок почему то......может, медсестра не то взяла?
Здравствуйте, нет ничего не перепутали, стафилококк, в незначительном количестве 10 в 3. Стрептококка группы В в двух посевах не обнаружено.
Регина, просто в первый раз у меня обнаружили ведь стрептококк(я анализы добавляла), там 10 в 5 степени он был. А сейчас стафилококк обнаружен. Это ведь не одно и тоже?!
Нет абсолютно разные микроорганизмы, условно - патогенные микроорганизмы могут исчезать, появляться. Стрептококков видов очень много, по посеву определяли только на два вида, возможно какой то другой вид Стрептококка.
Регина, я немного не поняла. Стрептококк у меня исчез или у меня просто не взяли на него анализ сейчас?
Регина, подскажите пжл по еще одному анализу, фото добавила?
Вам взчли посев на плохие стрептококки (agalactiae и pyogenes). Этих стрептококков у вас нет. Стафилококк в незначительном титре, его не надо лечить. Моча чистая.
Регина, получается стрептококк не мог сам уйти без лечения? В предыдущем анализе у меня был стрептококк, а сейчас стафилококк. Я не лечила стрептококк, может врач не взяла на стрептококк именно тот анализ, который брала в тот раз? Не мог же он сам пройти по себе?
Потому как это условные патогенны они могут сами уйти да. Вам взчли на стрептококков, не переживайте, стрептококков около 20-30 видов, на все взять невозможно. Внизу написано анализа на какие именно стрептококки брали.
Регина, прошлый вид стрептококка отличается от данного вида, на который брали анализ?! Значит ли это(возможно) тот вид (который был изначально) до сих пор есть у меня?
Не могу сказать какой именно был в фемофлоре, так как там было общее количество, spp. - собрали и всех посчитали. Может какие то есть стрептоккоки, которые живут в норме. Самое главное что на стрептокок группы б везде отрицательный результат. И можно не переживать.
Регина, спасибо. Но по данным анализам мне нужно лечение? Врач сказала на 35 неделе нужно санироваться . Как вы считаете?
От чего санироваться? почему имено на 35 неделе? Думаю нет смысла.
Регина, сказала от стафилококка
Стафилококк меньше чем 10 в 4 степени, даже лаборатория не определила антибиотикочувствительность, потому как такие титры не лечат. Маленькое количество этого микроорганизма.
Регина, поняла. То есть, анализы у меня все в норме? На какой неделе беременности нужно их повторить еще раз перед родами?
Да. Повторить только анализ на посев стрептококка группы В в 37 недель.
Регина, подскажите пожалуфста, а вы могли бы мне подсказать по теме инсулина и Гсд?
Спрашивайте, что смогу отвечу но лучше проконсультироваться у эндокринолога.
Регина, у меня с самого начала беременности Гсд. Сижу на диете, веду дневник питания и глюкометр. Эндокринолог у меня есть, он говорил что не назначит мне инсулин, но крайний раз выписал мне короткий инсулин перед едой, так как я особо не наедаюсь порыиями и ребенок по ее мнению весит мало. На данный момент у сеня 33 неделя беременности, малыш весит 1760 примерно. Инсулин я не колю еще, ем больше мяса, белка, яиц как и советовали. Но после еды ( не всегда конечно) бывают скачки сахара выше 7,0. А норма до 7,0. То есть, если я увеличу порцию, сахар будет больше. Если сьем 4 ложки макарон, мясо и салат , сахар 6,7 , 6,5 может быть. Иногда позволяю себе пломбир. Вот на пломбир мне выписали 4-5 ед инсулина перед употреблением. А я решила сменить марку мороженого, купила другое. Съела половинку и сахар был 5,2 , другой раз 6,4. А если бы я вколола инсулин перед мороженым, что было бы?! Вот я и не знаю, стоит ли мне начинать колоть инсулин или нет, ведь скачки сахара не всегда у меня после еды...
Вам диету расписывали? Что нужно ограничить, что исключить? Возможно была бы гипогликемия, как вариант развития событий. Неправильно говорить что ешьте углеводы чтоб ребёнок рос, но колите себе инсулин. Сколько по времени глюкоза больше 7 через час после еды?две недели, месяц? и на сколько выше 7?
Регина, мне сказали есть больше белка, чтобы ребенок рос, точнее: мяса, рыбы, творога, морепродуктов. Глюкоза выше 7,0 бывает с самого начала беременности, но я тогда не знала какие продукты мне подходят, какие нет. Сейчас более менее разобралась, знаю что мне идет, что нет. Но повторюсь, многое зависит от колличества порций. Если я съем как нужно(4 ложки крупы какой либо, мясо, овощной салат) сахар до 7,0 ....Если я добавлю немного порцию и увеличю , то сахар будет выше. Хотя, замечала что от белка сахара не поднимается. Но порциями я редко наедаюсь конечно....От порций зависит и сахар. Чем больше порция, тем выше сахар. Эндокринолог возможно и добавила мне короткий инсулин с целью того, чтобы я ела больше порций и ребенок набирал вес. Она ругалась на меня, что ребенок недобирает. Сейчас малыш весит 1760 на 33 неделе. Это мало? И вот я не знаю, нужен ли мне инсулин или нет........ Если знать бы, что малыш набирает нормально, может и можно обойтись без инсулина, с маленькими порциями и без скачков сахара. А если малыш недобирает в весе, то наверное мне нужен инсулин, чтобы увеличить порции ...только как рассчитать еденицы инсулина, если не предугадаешь каким будет сахар после еды?! Врач сказала так: если хочешь сьесть много , коли перед едой 4 единицы
У вас должно быть 3 приёма пищи основных с умеренным количеством еды и три четыре перекуса (яблоко, сыр, орехи например
Кушать каждые 2-3 часа
Исключить сладкую воду, конфеты, пирожные, печенье, мороженое, пончики, желе, джемы, сиропы, сладкие соусы. Сладкий чай, кофе, лимонады коктейли и пр.
Вместо сахара можно подсластители
Белок - красное мясо, свинина, курица, рыба, сыр, яйца, орехи, семена, арахисовое масло
Уменьшить - хлеб, рис, макароны, картофель кукуруза, крупы. Лучше выбирать цельнозерновые крупы.
Ограничить фрукты - небольшие кусочки, или небольшими порциями,
молоко, йогурт обезжиренное или 1%
Увеличить овощи - салат, зелень, брокколи, морковь, бобы, помидоры, лук, грибы. Половина тарелки должна быть наполнена некрахмалистыми овощами
Включить в рацион здоровые жиры - оливковое масло
Всё это выполнялось? Какой показатель глюкозы после еды? Больше 7 , понятие растяжимое? 1700 меньше границ нормы, нужно смотреть насколько прибавляет ребёнок каждую неделю.
Регина, Да, я исключила все вредное с самого начала беременности. Вот продукты которые я ем: огурцы, помидоры, мясо, курица, рыба, креветки, макароны, гречка, творог со сметаной, голубику, яблоки, иногда нектарины, киви иногда, апельсин могу сьесть, кефир на ночь , яйца, иногда паштет с хлебцами(сахар в норме после этого), иногда сыр, арахис, сейчас вместо сладкого могу съесть пюре Фруто Няня, либо 2 дольки горького шоколада. Завтрак у меня стабильно: творог со сметаной, ягода и фрукт. Перекус разный: могу яблоко съесть, могу арахис вместе с яблоком, могу половинку пломбира. Обед: бывает яйца вареные с салатом овощным , бывает яичница , бывает гречка с мясом и овощным салатом. Потом перекус снова : либо фрукт, могу хлебец с паштетом и фрукт. Ужин : 4 ложек какой либо крупы, овощной салат, мясо, либо курица, рыба. Перед сном : кефир и хлебец. От 9 августа малыш весил 1429 гр. 13 августа малыш весил 1433 гр. От 19 августа малыш весит 1760. Больше пока на узи не ходила . Как вы считаете, набирает ребенок нормально или мало?
Регина, ?
За полторы недели набрал 330 грам это хорошо. Возможно по конституции ребёнок небольшой, или со сроком напутали. Если ребёнок набирает в весе, доплер, ктг в норме. Переживать не о чем. Если вам назначили уж инсулин, рассказывали что такое хлебные единицы?
Регина, вот с хлебными единицами у меня проблема, я не особо умею их считать, врач когда назначала инсулин про хлебные единицы вроде не говорила. ....
Регина, еще я на ночь пью кефир и хлебец съедаю. Вот сегодня после этого померила сахар через час , показал глюкометр 6,8 ,7,2. А я на протяжении 5 месяцев уже на ночь пью кефир и ем хлебец и не измеряю после, ложусь спать. А теперь возможно что у меня после этого всегда сахар высокий, а я и не знала....это сильно опасно для ребенка?( Ведь если только подумать, что после кефира и хлебца каждую ночь сахар высокий , то страшно за малыша..... Чем это опасно для ребенка? Если учесть что все 5 месяцев я пытаюсь избавиться от утренних кетонов, поэтому пью кефир на ночь с хлебцом, а сахар после этого высокий....То получается возможно что он высокий после кефира , а я и не знаю об этом....
Есть таблица, их примерно го измерения, что сколько. На одну хлебную единицу 1-1,5 единиц инсулина. 7,2 это уж не так страшно. Главное на узи нет признаков диабетической фетопатии. Даже когда кушаете ночью все равно кетоны не уходят, и сколько их?
Регина, кетоны иногда есть совсем мало 1,5, иногда нет. Если не поем кефир на ночь могут с утра быть до 4.....
Подскажите пожалуйста, я добавила фото. Из меня второй день подряд выходят такие выделения. Это может быть пробкой? Их много очень
Нет, на пробку это не похоже.
Регина, что вы скажете по поводу сахара моего ? Исходя из всего мною сказанного
Насчёт сахара - назначать или нет инсулин сложно сказать, так как видеть важно дневник самоконтроля, в скольких случаев он повышается, на сколько. Если эндокринолог назначил инсулин значит видел динамику при соблюдении диеты, посчитал что диета неэффективно, нужен инсулин. Но подсчет хлебных единиц обязателен перед инсулином. Так как можно просто уйти в гипогликемию. Ночью обязательно 15 г примерно углеводов, при кетонурии.
Регина, но как, если ночью после кефира сахар поднимается?
Считали сколько углеводов в кефире и хлебце? А сколько глюкоза после этих продуктов?
Регина, насколько я поняла, в кефире 1 ХЕ. Хлебцы не считала, но я их кушаю иногда лнем и они вроде днем проходят на ура. Вот вчера на ночь сьела 1,5 хлебца и кефир. Обычно ложусь спать (так как пью утрожестан и от него у меня сонливость),а вчера решила измерить все же через час после кефира сахар. Через час был 7,2. Через 1,5 часа после кефира сахар был 7,5. А через 2 часа после кефира был 5,2.
Странно а что за кефир?
Регина, кажется марка ,,домик в деревне" . Может хлебцов нужно было съесть 1 штучку.....не знаю. Сегодня попробую выпить просто кефир без хлебцов и посмотрю. Если у меня на ночные перекусы повышается сахар, это ведь тоже короткий инсулин нужен?! Но как, если после инсулина я не буду кушать много, а всего несколько глотков кефира.....
Жирности какой кефир? В составе нет сахара? Когда днем пьёте, так же повышается?
Регина, я днем не пью кефир , я его не очень люблю. Днем иногда ем хлебцы(которые ем с кефиром ночью), с паштетом , они идут, сахар в норме. Кефир жирности 3,2%.
Попробуйте купить 1%кефир
Регина, мне говорили что молочные продукты должны быть жирнее.....и что 1% хуже чем 3,2%..... Как вообще такое возможно, ?!сегодня ела половинку пломбира и сахар после него 4,7....... Может ли быть такое, что я пропускаю скачки сахара , а они происходят в течении часа после пломбира?! Измеряю сахар я через час , а скачки например могут ли быть в течении этого часа?! И опасны ли они? Или это неинформативные скачки , все что ДО часа ?
Опять же я не знаю на чем основано, чем жирнее тем лучше. Я вам писала в диете молочные продукты обезжиренные или 1%.
Есть определенные правила самоконтроля гликемии, ни через 5, ни через 10, ни через 35 минут, именно через час. Никак по другому.
Регина, а почему именно через час?! До часа показатели неверные?
Ну это уже вопрос к тем к то составлял протоколы по ведению беременных, и исследовал женщин с сахарным диабетом. Через час общепринятая норма, через - пик сахарной кривой.
Принятый ответ
Здравствуйте, не зацикливайтесь на числовых значениях, контрольный анализ, по возможности , сдайте фемофлор 16.
Любовь, фемофлор и фемофлор 16 - есть ли разница между ними?
Есть разница фемофлор скрин и 16, вам нужен 2 , если есть возможность сдать
Любовь, а у меня получается какой был? Я добавлю фото анализа посмотрите пжл, ок?
Любовь, я добавила фото анализа. Подскажите пожалуйста, какой это фемофлор у меня ?
Вы добавили именно скрин, там иппп включены, гарднереллы 4-6 процентов, а остальной флоры мы не знаем , лактобактерий нет, для контроля лучше фемофлор 16 сдать
Любовь, то есть я сдавала фемофлор скрин? А нужен фемофлор 16? Да?
Да, все верно, все иппп у Вас полностью исключены и теперь нас интересуют условные патогены
Любовь, подскажите, может ли это , что пробка отходит? Пошла в туалет, а там такие выделения, фото добавила. Испытала сильный стресс, а к вечеру появились такие выделения(впервые)
Любовь, ????
Это слизистые выделения, но назвать их пробкой нельзя, про живот не видела пока ответа , но так матка контурируется, если напряжена, ответ матка дает: на движения ребеночка, перистальтику кишечника, внешние ваши переживания и т.д.
Любовь, я проходила ктг сегодня, выявили гипертонус и сказали что угроза преждевременных родов, дали направление на госпитализацию. В перинатальном центре госпитализировать отказались, сказали шейка длиная, зев закрыт. Отправили домой. Но у меня болит живот и не проходит. Папаверин не помогает. Что мне делать? Нужно было настоять на госпитализации. Ктг могу добавить , если нужно фото
Как сегодня животик?
Любовь, сейчас сделала Ктг, пока не знаю. Результат не дали на руки. Если назначат гинипрал, его можно делать в капельницах и нужен ли он мне при таком Ктг? Фото попробую добавить
На ктг он не влияет, этот препарат останавливает маточные сокращения
Любовь, а вы видели мои ктг вчерашние? Я фото добавила. На ваш взгляд там действительно была опасность?
Да, я видела КТр вчера, они хорошие, мне сердечко ребенка понравилось, мне маточный датчик не понравился
Любовь, а что за баллы при ктг? Врач выше, сказала что поставила бы 7 баллов мне на первое ктг
Любовь, я добавила фото нового ктг, сегодняшнего, посмотрите пожалуйста
Баллы это оценка по Фишеру, новая запись тоже хорошая , базальный ритм 120_130 , возможно это больше всего смущает , но это тоже норма. Контроль завтра, вы в стационаре?
Любовь, нет. В стационар не приняли. Пошла в клинику. Следующее ктг назначили через неделю. То есть, у меня по сегодняшнему ктг сердцебиение у малыша на нижней границе? А по вчерашнему ? Подскажите пожалуйста
Вчера было примерно такое же, но все это норма, и вчера , и сегодня. Меня КТГ Ваше не смущает ,оно в норме , ребеночек чувствует себя хорошо по нему
Любовь, вчерашнее ктг у ребенка показало 123 сердцебиение. Это ведь низкая граница(. Не очень хорошо такое?
У меня самой при беременности к ребёночка на вашем сроке было такое чсс и мой врач меня тоже решил отправить в больницу, но я будучи врачом была абсолютно не согласна , а итоге перезаписаны КТГ мне тоже спокойно отправили домой и никуда не госпитализировали, и.к. все было хорошо, но я ведь это и так знала
Любовь, а вообще 123 сердцебтение это не очень хорошо?
Скажем так, чаще всего 130-150
Любовь, почему у меня , у малыша может быть 123, если он не спал?
Конечно может , 123 - это ведь тоже норма , ещё раз повторю, оценка идёт не 1 показателя
Любовь, Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня давно уже это появилось в беременность, сохнут соски на грудях и облазит кожа , не сильно конечно, но есть. Не на самих сосках, а на ареолах . Можно ли мазать обычным кремом(в основном в составе есть спирт) или бепантен купить? Но бепантен больше лечебный, от ожогов, язв и тд
Я бы рекомендовала смазывать именно мазью с декспантенолом
Любовь, Хотела еще спросить у вас по поводу короткого инсулина. Что бы вы все же порекомендовали : Хумалог или Новоропид?
Я не могу Вам их рекомендовать с позиции лучше /хуже, но у меня были беременные с новоропидом, все было отлично!
Любовь, Как вы считаете, может сдать сахар из вены еще раз , посмотреть результат ....и потом принимать решение по поводу инсулина?! Так как я сейчас порции немного увеличила, стала есть больше мяса, сахар 8 дней назад из вены был 4,8. Хотя, до этого ровно 4,0. Делаю выводы , что из за того, что увеличила порции. Так вот, может быть, если сахар не будет расти из вены, а малыш будет набирать вес, инсулин и не нужен?! Просто крайние 2-3 дня у меня сахар после еды в районе 6,7, 5,6 , 6,3...
Я считаю, то сдавать не надо, если нарушение усвоения глюкозы, нам диагноз можно устанавливать по 1 повышению. Мы же не для галочки сдаём, чтобы норму увидеть, мы знаем, что есть проблема. Если сейчас кушаете больше , нет голода, пока наблюдайте, но если будут вылеты, то лучше инсулин подколоть.
Любовь, я имею ввиду если сахар из вены будет выше 5,1( у беременных норма до 5,1) нужно будет снова уменьшить порции...а сделать я этого не смогу, так как ребенок должен набирать вес, от туда уже и отталкиваться нужен инсулин или нет. А если сахар из вены до 5,1 с увеличенными порциями и без скачков после еды , зачем инсулин тогда будет нужен?! Я об этом
Любовь, Здравствуйте! Подскажите пжл, очень переживаю. В нашей квартире живет человек, у него появилась температура, подозреваю что это коронавирус, я с этим человеком плотно общалась, кушала за одним столом. Мне очень страшно, у меня срок беременности 32 недели. Что мне сейчас делать и как уберечь себя и малыша? И есть вероятность того, что я не заражусь? Если человек опасен до болезни за 3 дня , до проявления симптомов....
Нет, если он будет больше, это просто плохо и есть нарушения ,но мы ведь уже знаем,что они есть ,этот анализ тактику не поменяет
Здравствуйте, никаких специфических мне профилактики нет, сейчас максимально ограничить контакт, регулярно проветривать помещение , можно добавить 1000 ед витамина д. Раздельные посуда/полотенца и т.д.
Любовь, для ребеночка это опасно, если мама болеет в тяжелой форме?
Болеть вообще нежелательно, тяжёлая форма для любого организма плохо.
Любовь, живя в одной квартире, сколько должно пройти времени, прежде чем зайти на кухню, после больного? Учитывая что окно открыто (но на улице жарко)?!
Любовь, Добрый день! Сдала мазок и фемофлор. Мазок пришел хороший с лейкоцитами, а вот фемофлор не могли бы вы посмотреть анализ?! Сильно все плохо там? Опасны ли для малыша такие показатели? Фото добавила
Любовь, ??
15 минут после хорошего проветривания!
я посмотрела, мне не нравится фемофлор , она же такой , где нет лактобактерий?
Любовь, не совсем вас поняла?
Любовь, какие у меня титры на стрептококк?
Я посмотрела Ваш посев, так не выявлено патогеннной флоры совсем, сейчас в фемофлоре только условные патогены, сдайте просто посев еще раз, чтобы высеялись эти микробы и была определена чувствительности к антибиотикам.
Любовь, Сегодня сдала анализы: мазок на флору, общий анализ мочи, бак посев мочи, бак посев из влагалища из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам, на стрептококк группы B. Теперь буду ждать результатов. Подскажите пожалуйста. Неделю назад ходила и делала УЗИ, мазок. После процедур заболел живот и как раз отвели на Ктг. Ктг был плохим, показало тонус матки сильный. Аж в роддом отправили. Сегодня все те же процедуры повторились, но сначала сделали Ктг (он хороший), потом взяли мазок и сделали УЗИ. И вот я снова чувствую что заболел живот. Я подозреваю, что как только мне берут мазок (открывают влагалище) и делают вагинальное УЗИ, у меня начинается тонус и болит живот. Не может же быть таких совпадений. Может ли быть, что после всех этих анализов у меня начинает болеть живот? Может лезть туда совсем нежелательно?
Любовь, посмотрите пжл узи ребеночка, фото добавила
Любовь, спасибо вам большое! Если не дай Бог выявится у меня стрептококк группы Б , лечение нужно начинать сейчас?(33 недпли беременности) или ближе к родам? Просто мой врач говорит что ближе к родам и сейчас стрептококк не проникнет в плаценту. А в интернете написано что лечение начинают сразу, если узнают о тлм, что стрептококк Группы Б присвтствует, несмотря на то, какая неделя беременности
По УЗИ плод подрос, разница такой и остаётся, все идёт в должном темпе ща промежуток времени, по поводу этого стрептококка, повторить посев надо будет в 37 недель, т.к. важно понимать есть или нет он перед родами и если в этот период он будет выявлен, необходим антибиотик именно в родах , чтобы защитить ребенка.
Любовь, Просто мнение врачей разнятся. Кто то говорит, что если стрептококк выявлен сейчас, то нужно сейчас лечить, а потом перед родами сдать мазок и еще раз проверить есть ли он. А кто то говорит, что надо лечить перед родами. Я не знаю кого слушать, подскажите пжл.
Любовь, ??
Смотрите, сейчас объясню!
Этот стрептококк - условный патоген - лечить его сейчас можно, но посев однозначно надо будет повторить,т.к. в 37недель он может появится снова , даже если будет сейчас пролечен. Если бы это было бы иппп, то он бы уже не появится никогда, а тут из-за
того надо контроль и лечение в родах
Любовь, я это поняла, что перед родами надо обязательно проверить мазок на него. Мне бы понять, опасен он для малыша на 33 неделе беременности? Может ли проникнуть к малышу? Везде разная информация по этому поводу. Где то пишут, что может проникнуть и заразить ребенка еще в утробе матери
Любовь, ?
А сейчас он опасен не больше, чем другой условный патоген , максимально опасен он , если есть во влагалище в момент родов
Любовь, получила первый анализ, фото добавила, подскажите пожалуйста по результату анализа
Любовь, Подскажите пожалуйста. Обычно по глюкометру измеряю сахар часов в 9 -10 утра, он ниже 5,1. Всегда в районе 4,8 , 4,6. Кто то мне сказал , померить сахар раньше с утра, он может быть выше. Померила в 7 утра и он 5,4 , 5,2 , 4,9 , 5,1.(4 раза мерила). А померь я в 6 утра, может он еще выше.....Значит ли это, что мне нужен ночной инсулин? Я и не догадывалась, что сахар ночью может быть выше или под утро может быть выше, чем в 9 утра.....Ведь в 9-10 утра он низкий. Подскажите, почему так и плохо ли это?
А когда последний прием пищи?
Любовь, в 1 ночи: кефир и хлебец. Уточню еще один момент: по лаборатории сахар натощак 4,1. А вот по глюкометру : 5,4 , 5,2 , 4,9, 5,1
Любовь, Добрый день. Пришли следующие аналищы, я добавила фото, подскажите пжл
Любовь, почему вы не отвечаете?
Я не отвечаю, потому что у меня тоже есть выходные, семья и работа)
Все же по сахара необходимо выдерживать 8 часов голода, потому для вас точный сахар в 9
Моча чистая, не переживайте! Там все хорошо
Подведя итоги : по самому чувствительному анализу есть значимое нарушение флоры, но мазок и посевы спокойные, если жалоб нет, по обследование будущее по по наличию жалоб + в 37 на стрептококк группы в. Если жалоб нет , то санация ещё одна не нужна.
Любовь, а как такое возможно, что сначала обнаружили стрептококк, потом стрептококк без лечения куда то исчез, сейчас обнаружили стафилококк .....может врач просто перепутала и не взяла у меня анализ на стрептлкокк? А взяла на стафилококк?
Любовь, ?
Флора находится в постоянном движении, то, чтобы было вчера будет отличаться от того, что будет сегодня , по анализам самый информативный Фемофлор, посевы нужны для антибиотикограммы. У Все по последним анализам спокойно, ели нет жалоб, восстанавливает флору , т.к. очереднлй антибиотик Вам не нужен , в особенности, если нет жалоб.
Любовь, добрый день. Подскажите пожалуйста что это может быть. Второй день из меня выходят такие выделения, может быть пробкой? Фото добавила. Очень переживаю
Нет, это не пробка, это влагалищные выделения
Любовь, а как различить их от пробки?
Это не пробка
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 5 Ноября 202118 ответов
- 6 Ноября 202411 ответов