Что вас беспокоит?
Боль в мочевом пузыре, расшифровка анализов и посева
Добрый день! Периодически болит мочевой пузырь,частое мочеиспускание, нормализуется само собой. сдавала в начале сентября ОАМ были повышены лейкоциты (211), 18 числа пересдала вместе с посевом, лейкоциты в норме (18), есть лейкоцентарная экстераза и бактерии в посеве. Вчера очень очень сильно ломило и тянуло поясницу, вечером была небольшая температура, ночью кашель и закладывает нос уже дней 5, слали не текут. Местный врач выписал Левофлоксацин 2 р в день по 1 таб 5 дней. Скажите, может ли это быть пиелонефрит? Анализы прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Это вполне может быть пиелонефрит на фоне ОРВИ.
Принимайте назначенную терапию, добавьте канефрон по 2 таблетки 3 раза в день на месяц; омепразол 20 мг утром натощак и любой пробиотик на период антибактериальной терапии.
От температуры можно принимать ибупрофен или кетопрофен, в тч от боли в пояснице.
Пейте 30 мл/кг в сутки, больше отдыхайте, возьмите больничный.
Здравствуйте.
В сентябре что - то принимали между сдачей анализов?
Сейчас мочеиспускание болезненное?
Анастасия Сергеевна, принимала канефрон, чай нефростен, больше жидкости, исключила алкоголь + вредную пищу. Сейчас беспокоит только ощущение наполненности мочевого пузыря, боли/жжения нет. Антибиотик принимаю первый день
По Вашим жалобам пиелонефрит маловероятен. Боль может быть связана с интоксикации.
Анализ мочи и бак посев ( титр ниже значимого ) без воспалительных изменений.
Рекомендую соблюдать питьевой режим воды более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды, Канефрон 2 т 3 раза в 14 дней .
Острое , жаренное , соленое, алкоголь исключить .
Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
В последующем при возникновении подобных жалоб до начала приема антибиотиков необходимо сдать общий анализ мочи и бак посев мочи на флору и чувствительность.
В какой дозировке принимаете левофлоксацин?
Анастасия Сергеевна, 500 мг. Про пиелонефрит поняла, это я уже сама додумала. Что значит титр ниже значимого? Не очень понимаю вас
Диагностические значимый титр это 10⁵ и более ( у Вас 10⁴).
Согласно инструкции при неосложненных инфекциях мочевых путей препарат применяют по 250 мг 1 раз в сутки 3 дня.
Затем повторите общий анализ мочи, соблюдая правила сбора: закрыть влагалище тампоном, гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.
Анастасия Сергеевна, там же указано 10(4) - 10(5). Вы считаете такие показатели лечить не нужно?
Здравствуйте предыдущие анализы мочи похожи на неправильный сбор, по данным свежих результатов активного воспаления нет, титр бактерий в посеве тоже недиагностический и по факту лечения не требуется. Однако если есть жалобы , то стоит пропить антибактериальный препарат. Вам нужно выполнить также узи почек , мочевого пузыря до и после мочеиспускания. О том, что на данный момент у вас пиелонефрит это сомнительно
Татьяна Олеговна, хм. 5 августа лейкоциты были 533, а 22 июня около 1000. Просто анализы брали в больнице и я не обратила внимания на показатели сразу, только в августе. Не думаю, что дело в неправильном сборе. Что значит не носят диагностический характер?
Татьяна Олеговна, и так же до этого в анализах был белок в моче.
При активном воспалительном процессе в динамике лейкоциты должны идти в рост, а у вас без антибактериального лечнния ( как я поняла) показатель приходит в норму. По поводу белка, чтобы давать правильную оценку наличия или отсутвия протеинурии, нужно сдавать суточный анализ мочи на белок, так как при наличии разных элементов в моче ( плоский эпителий, лейкоциты и др) белок может появлятся. Недиагностический титр это когда бактерия в моче до 10 в 5 кое/мл , тоесть допустимая и может быть в анализе. При отсутствии жалоб и лейкоцитурии лечению не подлежит. Но у вас есть жалобы , поэтому лечение должно быть проведено.
Принятый ответ
Почему у меня мысли по неправильного сбора, так как много эпителия в анализах мочи , а он попадает с наружных половых органов
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202112 ответов
- 20 Июня 202314 ответов
- 14 Июля 20234 ответа
- 9 Декабря 20245 ответов