Консультация гинеколога /

Многокамерная киста — вопрос №576815

684 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста что ждать от многокамерной кисты на левом яичнике, выявленной при трансвагинальном узи, размер 44х 38 х 39 мм. ЛГ - 19,3, ФСГ - 30,4. Возраст 46 лет, задержка 60 дней. Менопауза????
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Необходимо вызвать менструацию, затем сделать контрольное узи. Также сдать СА-125, НЕ4 и индекс ROMA
Клиент
Илона, добрый день! Назначили Са-125, Са - 199, РЭА, АФП. На Ваш взгляд корректное назначение?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, для кисты яичника надо сдавать то, что я написала. РЭА, Са 19-9, АФП абсолютно не нужны
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите УЗИ, пожалуйста.
Гормоны на задержке сдавали?
Клиент
Дарья, да на задержке. Потом сразу УЗИ.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Гормоны на задержкп не оцениваем. Нужно видеть УЗИ, чтобы понять строение кисты и толщину эндометрия ( есть ли смысл вызывать менструацию)
Клиент
Дарья, протокол Узи загрузила
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите полный протокол УЗИ, цикл свой ещё есть? С какой периодичностью приходит? До этой задержки как был регулярно?
Клиент
Любовь, добрый день! Протокол узи приложила, к сожалению фото с собой нет. Последняя менструация 14 мая, перерд этим тоже 1 раз в 2 месяца, ранее все всрок.
Акушер, Гинеколог
Эндометрий 5, 8 мм, это немного, но вызвать месячные на нем можно, они пройдут необильно, но отреагировать такой может и должен, дюфастон принимать по 1 т 2 раза в день 10 дней. ФСГ уже перименопаузальный, это подтверждает и нарушение цикла. Кисту нас необходимо проконтролировать после узи + сдать са125,не4 с расчетом индекса roma/ Проконтролируйте и ТТГ,чтобы исключить патологию щитовидной железы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена. Киста выявлена впервые?
По гормонам - перименопауза - ФСГ высокий. Что с менструальным циклом? Жалобы есть?
Клиент
Адэль, добрый день! Киста в первые, последний раз месячные были 14 мая, до этого наступили тоже 1 раз в 2 месяца, ранее все в срок.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Важный момент - есть два вида кист - функциональные - которые образуются в результате персистенции фолликула - когда нет овуляции - доминантный фолликул не лопается, а превращается в кисту. Такие кисты проходят самостоятельно в течение 6 месяцев. И органические - когда киста не фолликулярная, а содержит в себе компонент - эндометриоидная киста, серозная цистаденома и так далее.
Если киста функциональная - она пройдет сама.
Поэтому нужно сейчас вызвать менструацию - Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - эндометрий тонкий - но менструация может придти. И переделать УЗИ на 5-7 день нового цикла - если она уменьшается - это киста функциональная она пройдет сама.
Если киста в течение 3 циклов - вообще не меняется или растет - чтобы узнать ее природу лучше - можно сделать МРТ органов малого таза с контрастированием, онкомаркеры СА125 и НЕ4 с подсчетом индекса РОМА. Сейчас достаточно наблюдения. Ничего плохого не ждем - киста без кровотока, никакого компонента внутри не описывается - ждем, что рассосется сама. Нет - дообследование.
Какие то жалобы у Вас сейчас есть?
Клиент
Адэль, спасибо огромное за развернутый ответ. Из жалоб в общем только тяжесть в молочных железах, набухание, болезненность, пью мастодион, уже как 1 месяц, вроде боли ушли , тяжесть тоже не так ощутима. Участковый гинеколог назначил анализы СА 125, СА199, РЭА, АПФ. Как я поняла назначены не совсем корректно. Подскажите, а на качество результата анализа на онкомаркеры прием
эутирокса( тиреоидит) и мастодиона повлияют, стоит ли принимать в день сдачи крови?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оба состояния - не влияют на сдачу анализа. Поэтому можете не переживать. Сама киста может давать немного завышенные результаты - не пугайтесь, это нормально.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Рост ФСГ говорит о том, что это начинающаяся менопауза. Но так как нет эстрадиола, то корректно оценить мы не можем, насколько она близка.
По поводу кисты - необходимо сдать онкомаркеры. И по результатам решать о дальнейшей тактике
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Это ещё не менопауза необходимо вызвать менструации Дюфастон по 10мг 2р.день 10 дней. Сдайте са 125, КЕ 4. Индекс Roma
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Менопауза
17 мая 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Воспаление и бактерии
12 июня 2024
Елизавета, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный