Консультация терапевта /

На что заменить конкор — вопрос №576829

16480 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться! Мне 38 лет, пол женский, избыточная масса тела. Два года назад был гипертонический криз, после чего была диагностирована гипертония. Назначили препараты конкор 2,5 мг и телсартан 40 мг. Конкор принимала постоянно, а вот телсартан только время от времени, когда было повышение давления. Иногда были незначительные головокружения, но особого внимания я не обращала, связывая их с ВСД. В мае у меня начались сильные головокружения, особенно становилось плохо когда ложилась спать, состояние было предобморочное, давление сразу подскакивало до 160/100, шум в ушах, немели руки по ночам . Спать практически не могла. Невролог поставила диагноз: Синдром позвоночной артерии на фоне шейной дорсопатии, обострение. МРТ г/м и шоп - очаговых изменений г/м не выявлено, выпрямление шейного лордоза, протрузии С5-С7,УЗ ДГ сосудов шеи и головы: вариант нормы.Назначила лечение: Тагиста 16 мг 3 раза в день, Мексидол форте 250 мг 2 раза в день., триттико 150 мг. Триттико я пить не стала из-за боязни привыкания и плохих отзывов, всё остальное пила 2 месяца. Не скажу, что чувствовала себя хорошо, мексидол сильно сбивал давление днём до 90/50, а ночью иногда давление могло скакануть до 160/110, но пульс был в норме, даже ниже чем обычно и я постепенно перестала принимать конкор, чтобы он не снижал давление ещё больше. После окончания приёма курса препаратов головокружение стало немного поменьше, но иногда усиливалось так же в положении лёжа.Голова как будто ватная, тяжёлая, чувство сдавливания в затылке, уши заложены- всё это так со мной и осталось.Ко всему добавились ещё и панические атаки иногда по ночам.Сон очень плохой. Иногда принимаю таблетку фенибута перед сном, чтобы немного поспать. На постоянной основе не пью, боясь привыкания. Конкор почти два месяца не пила и телсартан очень изредка, когда было повышение давления.Неделю назад давление с уже привычного 110/70 поднялось до 140/100 и пульс так же стал подниматься с 70 до 100 уд. Снова начала принимать конкор, когда пульс уж совсем поднимался и после его приёма заметила, что головокружение стало усиливаться. Телсартан снижает давление до 130/90 на часа четыре, а затем оно снова поднимается.Что примечательно, раньше давление повышалось ночью, а теперь в утренние часы.Сон практически пропал.Вчера утром выпила индапамид 1,5 мг и через час давление скакануло до 160/110, а пульс до 150, выпила снова конкор и таблетку каптоприла под язык.Снизила давление до 90/70, пульс конечно тоже снизился до 70уд. Чувствовала себя ужасно целый день, ближе к вечеру немного полегчало. Хоть и не привыкать к такому состоянию в последнее время, всё равно тяжело. Ночью давление было 130/90, пульс 90, и постоянный стук сердца в ушах.Такое чувство, что сердце бьётся тяжело.Подскажите ,пожалуйста, чем можно заменить конкор? Может ли он усугублять моё головокружение? В аптечке есть метопролол 25 мг, можно ли принимать его? И стоит ли заменить телсартан?.ЭКГ делала в мае, никаких отклонений не было. Два года назад делала УЗИ сердца, тоже всё было в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Антигипертензивную терапию принимают постоянно!
В результате хаотичного приема у вас снова нестабильное АД!
Эффект от препаратов накопительный , проявляется через 2-3 недели!
Если АД низкое- то корректируют дозировку, или заменяют препарат!
Не отменяйте сами препараты, иначе нестабильное состояние может привести к риску сердечно сосудистых катостроф!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам также нужно выполнить расширенную липидограмму и у вас признаки атеросклероза, обсудить с врачом прием статинов под контролем алт , аст!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, спасибо за ответ! Давление было 110/70, поэтому было страшновато принимать препараты. А конкор может усиливать головокружение?Стоит ли его заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можете заменить на метопролол 25 мг! Но если вы опять будете принимать хаотично, будет синдром отмены!
Терапевт






з
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, от конкора возможно головокружение, но чаще данный симптом появляется в начале лечения, и после 2-3 недель постоянного приема , все нормализуется!
Я б вам пока советовала продолжить Регулярный прием препаратов как минимум 2-3 недели!
Провести контроль АД, дневник АД и уже далее решать вопрос о замене препаратов, т к прием у вас был хаотичный
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Можно принимать Эгилок (Метопролол) 25 мг 1 т утром. При необходимости можно увеличить до 2 х раз в сутки.
Если будет сильно снижение АД, то я бы рекомендовала рассмотреть вместо Бета блокаторов Ивабрадин (Кораксан)
Дополнительно Магне В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в миокарде.
Терапию принимать на постоянной основе.
Скачки давления снижать Капотеном или Физиотензом
Желательно сделать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ! ТТГ 1,650, Т4 22,30, антитела к тиреопероксидазе 5,47
Терапевт, Кардиолог
ТТГ в норме, щитовидная железа хорошо выполняет свою функцию.
Не помешает сделать УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ по методу холтера.
Начните Эгилок утром на постоянной основе. Холестерин высокий и по узи БЦА атеросклероз. Нужен приём статинов дополнительно Розукард 10 мг 1 раз в сутки вечером.
Через 2 месяца сделать контроль липидограммы развёрнутой.
Помимо этого Средиземноморская диета.
Снижать лишний вес, адекватная ежедневная физическая активность. Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! препараты имеют накопительный эффект и их нужно принимтаь потсоянно регулярно, конкор можно заменить на метопролол 25 мг утром, телмисартан оставить
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вся ваша проблема лишь в одном, вы изначально не стали соблюдать рекомендации врача!!!!
Все ваши жалобы на фоне дестабилизации АД и все эти сосудистые препараты,которые невролог назначал, вам не помогут!!! Необходима постоянная пожизненная гипотензивная терапия! Иначе риск инфаркта,инсульта и других нарушений.
Психотропные препараты,кстати, не вызывают привыкания и зависимости,это не наркотики!!! А на фоне панических атак и тревожности они вам необходимы.
На данный момент: обязательно вести дневник измерения АД, заново все обследования ,так как на фоне повышения АД страдают внутренние органы, могли появиться изменения.
Необходим подбор гипотензивной терапии на основании вашего осмотра и обследования.
Рекомендую прием Магне В6 форте 1т 3о день для улучшения сна и стабилизации вегетативных проявлений, ивабрадин 5мг 1р в день для стабилизации ЧСС, телмиста 80мг 1р в день для стабилизации АД. При неэффективности коррекция лечащим врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине
7 октября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Вертиго после сна
15 июня 2022
Людмила, Ростов
Вопрос закрыт
Кружится голова,бессонница,тревожность
13 января 2024
Майя
Вопрос закрыт
Реакция на препарат
2 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...