Постоянный насморк уже почти год — вопрос №577670

Question

Постоянный насморк уже почти год — вопрос №577670

Jackshepard313@gmail.com, Москва

9032 просмотра

13 августа 2021

Добрый день! Прошу пожалуйста прочитайте всю историю, а то я уже схожу с ума и не знаю что мне делать.

С октября прошлого года резко, ни с того ни с сего начался постоянный насморк. Сопли шли ручьём, каждые 2-3 минуты приходилось вышмаркиваться и вытирать нос. Но самое ужасное происходило утром – сопли застревали у меня в горле и вызывали рвотный рефлекс... я каждое утро вот уже 11 месяцев грубо говоря рыгаю по утрам соплями... это очень выматывает меня по утрам, я очень хочу от этого избавиться....

Пошёл я к первому ЛОРу, он осмотрел меня эндоскопом и поставил следующий диагноз:

- обострение ринита + смещенная носовая перегородка
- аденоидит

Выписал такое лечение: Ибупрофен 500 на 5 дней, Полидекса с фенилэфрином на 7 дней, Синупрет на 15 дней.

Я пропил эти лекарства и первые 4 дня лечения всё было идеально. Сопли почти прошли, они не скатывались по горлу и не вызывали рвотный рефлекс... но потом на 5-ый день лечения всё вернулось обратно, хотя лекарства я ещё принимал...

Не дожидаясь окончания приёма Синупрета я пошёл к первому ЛОРу обратно. Он меня вновь осмотрел и поставил следующий диагноз:

- смещенная носовая перегородка
- вазомоторный и аллергический ринит

Выписал следующее лечение: Назонекс 30 дней и Никсар 30 дней. Я пропил эти лекарства и легче мне не стало ни на один день...

Я пошёл к другому ЛОРу, второму, она мне сказала сделать КТ пазух и посмотреть, что там, может есть гайморит. Я сделал – оказалось что есть небольшой отёк. Поставила следующий диагноз:

- Вазомоторный ринит + шип перегородки
- Левосторонний катаральный гайморит
- Хронический тонзиллит, компенсированная форма

Прописала следующее лечение: Назонекс, Цетрин, Супракс, Полидекса и посоветовала приходить к ней на промывание миндалин 2 раза в год.

Я пропил все лекарства и мне опять не стало лучше ни на один день... Передел потом КТ и отёка в пазухе уже не было.

Больше к ЛОРам я не ходил... не знаю, что мне уже делать и как лечиться? В чём проблема?

Прикрепляю все исследования которые я прошёл за последние 11 месяцев.

Из хронических болезней имеется ГЭРБ. Но он в момент когда у меня в октябре начались сопли, был в состоянии ремиссии. То есть моя слизь которую я отхаркиваю, она точно из-за соплей, а не из-за желудка и рефлюкса.

Я уже начал переживать, вдруг у меня лимфома. Потому что нащупал лимфоузлы под челюстью и на шее. Консультировался у Онколога, он сказал что это всё мои проблемы ЛОР органов – тонзиллит и хронический ринит, и сказал чтоб я даже не думал о лимфоме.

Помогите мне пожалуйста, я так устал от этих соплей, я так устал ими рыгать по утрам... Вот даже сейчас сижу, пишу всё это и нос отёчный и весь в соплях. Что это? Аллергия? Или виноват мой шип, или что...?

У меня имеется дома котик, но он с нами уже 3 года живёт, а сопли появились только в октябре прошлого года. Я ещё и кашляю постоянно из-за этих соплей. В

Вопрос закрыт

гайморит

кт пазухи

первое лора

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 августа 2021

Педиатр

Странный набор анализа, вокруг да около 4 Круга прошли, а вот риноцитограмма единственный анализ который покажет если воспалительный процесс в носу, И какого он характер не сделали. Аллергический процесс необязательно пользуется в носу, скорее всего там ещё бактериальные проблемы. Но я бы всё-таки рекомендовал а анализ элементарной работает на 180% в диагностике воспалительного процесса ему нет равных

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Наталья, вот ни один врач риноцитограмму не посоветовал мне сдать. Но почему ни одно лечение мне не помогало? Вот в самом начале первые 4 дня лечения мне было хорошо, а потом всё обратно вернулось...

Скидка 15% на анализы.

- 2

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 августа 2021

Педиатр

Насколько же проще после риноцитограммы воздействовать на причины которые вызвали насморк, пока потому что я увидел я бы назначила вам назонекс курсом от месяца 2 раза в день, с ним трамицент 10 дней, затем отофаг месяц в виде аппликации на внутреннюю сторону ноздрей. Вместе с ним Тизин алерджи или Виброцил . К Ну если там стафилококк, то желательно сделать посев на чувствительность к фагам, потому что антибиотиками он не лечится отофаг может помочь но слабенько, возможно его эффекты будет достаточно

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Наталья, Назонекс я капал 2 месяца... не помогал он мне... Стафиллокок у меня есть в Зеве (я прикрепил анализ из зева), он может быть и в носу?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 августа 2021

Педиатр

Кишечник, желудок пищевод глотка рот и нос это всё кишечная трубка. Если в одном конце у вас стафилококк значит он везде

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Наталья, а почему мне два ЛОРа сказали что с этими стафилококками и стрептококками ничего не нужно делать...? Типа они у меня в норме... не пойму, куда копать уже...

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 августа 2021

Педиатр

Потому и предлагаю сдать риноцитограмму, вот то что там есть стафилококк и стрептококк это одно, вот Вызывает ли он воспаление это совсем другое, это будет видно по риноцитограмме, там будет видно какое там у вас воспаление асептическая то есть связано с строением носа, сосудами, аллергическая связано с аллергическими проблемами бактериальная, грибковая, возможно сейчас вирусная

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Наталья, спасибо, сдам риноцитограмму!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 13 августа 2021

Педиатр

Отофаг Попробуйте препарат не дешёвый хранить в холодильнике, кроме назонекса нужно было еще воздействовать на причины возникновения насморка, то есть бактерии трамицент и отофаг как раз от этого, Тизин аллерджи и Виброцил Это продолжение терапии назонексом, препараты противовоспалительные немножко другого механизма действия

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте!
Посмотрела Ваши анализы. Вам необходимо обратиться к инфекционисту.
Высеяны стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка. Чувствительность к препаратам не определена ...
Есть подозрение на вирусное поражение.
Проверялись ли Вы на вирусы Эпштейн Барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа?
Они дают такие затяжные инфекции с увеличением подчелюстных,шейных лимфоузлов.

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте. Сдавал на эти вирусы – есть только антитела, не более. В активной фазе их нет, я консультировался у инфекциониста по поводу герпес вирусов.

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, а почему мне два ЛОРа сказали что с этими стафилококками и стрептококками ничего не нужно делать...? Типа они у меня в норме... не пойму, куда копать уже...

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 августа 2021

Терапевт

То есть пцр на вирусы отрицательный точно?

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, да. ПЦР соскоб из ротоглотки был отрицательный, + IG-M тоже. Только антитела были выявлены.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 августа 2021

Терапевт

Сейчас стали другие стандарты лечения. Раньше всех пролечивали и от стафилококка , и от стрептококков.
Вы сдали посев, но чувствительности к бактериофагам и антибиотикам Вам не сделали.
Советую повторить анализ. Но с определением чувствительности к препаратам.
При этом надо сутки воздержаться от каких -либо капель в нос, горло не полоскать.

Сдавали ли асло( антистрептолизин)?

И необходимо посетить иммунолога- аллерголога, посмотреть иммунограмму.
Конечно, причина в снижении иммунитета.
Если иммунитет в норме, то организм сам справляется с инфекцией, не развивается аллергия.
У Вас какого цвета выделения из носа?

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, прозрачные. Но когда по утрам отхаркиваю с горла, то бывают желтые скустки.

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, на асло не сдавал, а для чего он нужен? Что это за анализ?

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, могла ли за пару лет развиться аллергия на котика? Это возможно?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 августа 2021

Терапевт

Если у Вас снижен иммунитет, присоединилась инфекция, то всë конечно может быть.
У Вас иммуноглобулин Е в норме?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 августа 2021

Терапевт

Асло- это антитела к антигену стрептококка.
Причина у Вас все равно инфекции. Вирусы вэб и цитомегаловирус ослабляют иммунитет. И вот начинается такая канитель с носоглоткой.

Можно попробовать такую схему.
Стафилококковый бактериофаг по полной пипетке в каждую ноздрю утром и вечером 7 дней.
Препарат Ирс 19 по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день до месяца.
У Вас вообще повышенный рвотный рефлекс?

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, да, иммуноглобулин Е в норме. Этот анализ есть в прикреплённых к вопросу...

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, да, рвотный рефлекс повышен. Эти сопли в глотке застревают и до рвотного рефлекса у меня доходит.

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Светлана, с цитомегаловиром мой организм не встречался, антитела были отрицательны. У ВЭБ у меня только антитела, инфекционист сказала ничего лечить по её части не нужно, она не права?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 13 августа 2021

Терапевт

Я просто наблюдаю у пациентов с вэб и цмв , такие затяжные инфекции.
Но сейчас такие стандарты лечения. И инфекционисты действительно с антителамиG считают , что лечить пациентов не нужно..
Давайте все- таки сделаем так.
Вы сдайте риноцитограмму.
Если там будут данные за инфекцию.
То попробуйте бактериофаг и ирс.
Как вариант можно бронхомунал по 1 к натощак 10 дней и через 20 дней снова 10 дней по 1 к и снова через 20 дней по 1 капсуле 10 дней.
У него такая схема.
Принимаете ли Вы поливитамины?
Обычно затяжные насморки бывают при дефиците кальция.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 13 августа 2021

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Сдайте риноцитограмму. Она покажет, есть аллергический ринит.

Если подтвердится, следующим этапом будет сдача респираторной аллергопанели.

По анализам повышение эозинофильный катионный белок... Это скорее всего аллергия, вот и течет постоянно нос.

То что назонекс не помог, это ни очем ещё не говорит, такие препараты тоже иногда приходится подбирать пациенту, какой поможет. Есть и другие спреи + назначаются препараты внутрь, гипоаллергеннся диета и гипоаллергенный быт.

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Татьяна, насколько серьёзно то, что я уже 10 месяцев с аллергией? Её можно "запустить" и потом она не вылечится...?

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Татьяна, могла ли за пару лет развиться аллергия на котика? Это возможно?

Пожаловаться

Кузнецова Татьяна Сергеевна, 13 августа 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, вам ставили искривление перегородки или шип, у вас этот шип "задевает" носовые раковины интересно. Антибиотики в таблетках или полидекса/трамицент/Изофра вам не нужны!!! Если можете напишите мне в личные сообщения

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте, написал Вам в личные сообщения

Пожаловаться

Кузнецова Татьяна Сергеевна, 13 августа 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Аллергия на кота - легко! Но если вы даже попробуете его убрать, то шерсть из квартиры, особенно если есть ковры очень сложно удалить, необходимо будет постирать постельное белье, пледы при 90°, либо пледы тоже убрать. Кота в спальню не пускать!

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Татьяна, не знал об этом... я и не сдавал на кота аллергию, потому что переезжал на 2 месяца с дома без кота и сопли всё равно не проходили. Решил, что это не кот... но возможно ошибался. А при аллергии на кота общий иммуноглобулин может быть в норме?

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Татьяна Сергеевна, 13 августа 2021

ЛОР, Детский ЛОР

Всё высеянные бактерии у вас действительно в норме.

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 13 августа 2021

Хирург

Добрый день,все таки думаю ваши проблемы от гайморита,наверно операция нужна,очищение околоносовых пазух,обьем хирурги решат

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Арам, добрый день. У меня есть киста в пазухе, но отёка по последнему КТ не было вообще. А вот сопли были всё равно... Как это связать? Пазухи чистые, а сопли есть...

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 13 августа 2021

Хирург

Круглый год насморк это никакой аллергии нет,думаю связан с околоносовыми пазухами,воспаление там и не обьязательно с обильным гноем

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Арам, а как это проверить? Что дело именно в гайморите? Чтобы не сделать операцию лишний раз.

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 13 августа 2021

Хирург

Может имеет смысл повторить КТ,не настаиваю конечно,найдите хорошую клинику,где делают операции на носу,пусть еще раз посмотрят

+ 1

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 августа 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
У вас есть руках протокол обследования полости носа и носоглотки?
У меня вопрос куда делить аденоиды, которые были при первом диагнозе, их видели на эндоскопии?
Второй вопрос: выделения стекает исключительно по задней стенке глотки или вы их высмаркиваете?
Как дышит нос? Вас устраивает носовое дыхание?

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Елена, здравствуйте, да, протоколы есть. Завтра смогу их прикрепить или отправить Вам в личные сообщения.

Аденоиды никуда не делись... Да, их обнаружили с помощью эндоскопа.

Первый ЛОР при повторном осмотре сказал что аденоиды вроде как уменьшились. На этом всё, больше про аденоиды ничего не было. Вторая ЛОР вообще аденоиды не смотрела... Мне их не вырезали, ничего с ними не делали. Они на месте.

Слизи много, и большинство скатывается именно в горло... Вышмаркиваю с носа я тоже, но больше беспокоит именно слизь с горла. Я бы сказал, что 70% слизи с горла отхаркивается и только 30% с носа.

Нос дышит средне, но у меня уже 10 месяцев сопли... На сосудосуживающие я не хочу подсаживаться, потому ими не капают вообще...

Аденоиды могут быть причиной моего насморка?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 августа 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Приложите протоколы эндоскопии и КТ пазух носа, отпишитесь, в комментарии.
Вариантов причин вашей проблемы несколько:
1) Аллергия- эозинофильный белок повышен, т.е. аллергофон есть. Про риноцитограмму... Хорошо бы её сдать с обеих половин носа и посмотреть, что происходит носом, НО! Мазок должен браться спустя 10-14 дней после отмены Назонекса противоаллергических препаратов, препаратов, содержащих дексаметазон иначе будет ложноотрицательный результат.
2) если аденоиды сохранены, то причина может быть и в них. Нужно смотреть их размер обследоваться на хронические персистирующие инфекции.
3) ну и напоследок, возможен , конечно, и вазомоторный ринит. Но лечение- оперативное.

+ 1

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Елена, если это вазомоторный ринит, то операция это только вазотомия или + выравнивать перегородку? Я просто делал вазотомию в апреле. Сопли как были, так и есть. Мне объяснили, что вазотомия — чисто операция, которая восстанавливает дыхание. А с соплями мне так никто из ЛОРов не помог...

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 13 августа 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Вазотомия - манипуляция, направленная на уменьшение размера нижних носовых раковин , тем самым облегчая носовое дыхание и выделения из носа.

Пожаловаться

jackshepard313@gmail.com, 13 августа 2021

Клиент

Елена, но почему же тогда выделения из носа остались на том же уровне? Значит дело в другом...?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит затылок при сморкании, заложено ухо при ковиде

1 ответ

22 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Гайморит при беременности

7 ответов

24 июня 2023

Н

Вопрос закрыт

Давление в лобовой области

2 ответа

18 октября 2023

Анна, Самара

Вопрос закрыт

Кашель не проходит до конца ,месяц уже

6 ответов

21 марта 2024

Полина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гайморит головные боли

5 ответов

5 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос