Что вас беспокоит?
Постоянный насморк уже почти год
Добрый день! Прошу пожалуйста прочитайте всю историю, а то я уже схожу с ума и не знаю что мне делать. С октября прошлого года резко, ни с того ни с сего начался постоянный насморк. Сопли шли ручьём, каждые 2-3 минуты приходилось вышмаркиваться и вытирать нос. Но самое ужасное происходило утром – сопли застревали у меня в горле и вызывали рвотный рефлекс... я каждое утро вот уже 11 месяцев грубо говоря рыгаю по утрам соплями... это очень выматывает меня по утрам, я очень хочу от этого избавиться.... Пошёл я к первому ЛОРу, он осмотрел меня эндоскопом и поставил следующий диагноз: - обострение ринита + смещенная носовая перегородка - аденоидит Выписал такое лечение: Ибупрофен 500 на 5 дней, Полидекса с фенилэфрином на 7 дней, Синупрет на 15 дней. Я пропил эти лекарства и первые 4 дня лечения всё было идеально. Сопли почти прошли, они не скатывались по горлу и не вызывали рвотный рефлекс... но потом на 5-ый день лечения всё вернулось обратно, хотя лекарства я ещё принимал... Не дожидаясь окончания приёма Синупрета я пошёл к первому ЛОРу обратно. Он меня вновь осмотрел и поставил следующий диагноз: - смещенная носовая перегородка - вазомоторный и аллергический ринит Выписал следующее лечение: Назонекс 30 дней и Никсар 30 дней. Я пропил эти лекарства и легче мне не стало ни на один день... Я пошёл к другому ЛОРу, второму, она мне сказала сделать КТ пазух и посмотреть, что там, может есть гайморит. Я сделал – оказалось что есть небольшой отёк. Поставила следующий диагноз: - Вазомоторный ринит + шип перегородки - Левосторонний катаральный гайморит - Хронический тонзиллит, компенсированная форма Прописала следующее лечение: Назонекс, Цетрин, Супракс, Полидекса и посоветовала приходить к ней на промывание миндалин 2 раза в год. Я пропил все лекарства и мне опять не стало лучше ни на один день... Передел потом КТ и отёка в пазухе уже не было. Больше к ЛОРам я не ходил... не знаю, что мне уже делать и как лечиться? В чём проблема? Прикрепляю все исследования которые я прошёл за последние 11 месяцев. Из хронических болезней имеется ГЭРБ. Но он в момент когда у меня в октябре начались сопли, был в состоянии ремиссии. То есть моя слизь которую я отхаркиваю, она точно из-за соплей, а не из-за желудка и рефлюкса. Я уже начал переживать, вдруг у меня лимфома. Потому что нащупал лимфоузлы под челюстью и на шее. Консультировался у Онколога, он сказал что это всё мои проблемы ЛОР органов – тонзиллит и хронический ринит, и сказал чтоб я даже не думал о лимфоме. Помогите мне пожалуйста, я так устал от этих соплей, я так устал ими рыгать по утрам... Вот даже сейчас сижу, пишу всё это и нос отёчный и весь в соплях. Что это? Аллергия? Или виноват мой шип, или что...? У меня имеется дома котик, но он с нами уже 3 года живёт, а сопли появились только в октябре прошлого года. Я ещё и кашляю постоянно из-за этих соплей. В
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Странный набор анализа, вокруг да около 4 Круга прошли, а вот риноцитограмма единственный анализ который покажет если воспалительный процесс в носу, И какого он характер не сделали. Аллергический процесс необязательно пользуется в носу, скорее всего там ещё бактериальные проблемы. Но я бы всё-таки рекомендовал а анализ элементарной работает на 180% в диагностике воспалительного процесса ему нет равных
Наталья, вот ни один врач риноцитограмму не посоветовал мне сдать. Но почему ни одно лечение мне не помогало? Вот в самом начале первые 4 дня лечения мне было хорошо, а потом всё обратно вернулось...
Насколько же проще после риноцитограммы воздействовать на причины которые вызвали насморк, пока потому что я увидел я бы назначила вам назонекс курсом от месяца 2 раза в день, с ним трамицент 10 дней, затем отофаг месяц в виде аппликации на внутреннюю сторону ноздрей. Вместе с ним Тизин алерджи или Виброцил . К Ну если там стафилококк, то желательно сделать посев на чувствительность к фагам, потому что антибиотиками он не лечится отофаг может помочь но слабенько, возможно его эффекты будет достаточно
Наталья, Назонекс я капал 2 месяца... не помогал он мне... Стафиллокок у меня есть в Зеве (я прикрепил анализ из зева), он может быть и в носу?
Кишечник, желудок пищевод глотка рот и нос это всё кишечная трубка. Если в одном конце у вас стафилококк значит он везде
Наталья, а почему мне два ЛОРа сказали что с этими стафилококками и стрептококками ничего не нужно делать...? Типа они у меня в норме... не пойму, куда копать уже...
Потому и предлагаю сдать риноцитограмму, вот то что там есть стафилококк и стрептококк это одно, вот Вызывает ли он воспаление это совсем другое, это будет видно по риноцитограмме, там будет видно какое там у вас воспаление асептическая то есть связано с строением носа, сосудами, аллергическая связано с аллергическими проблемами бактериальная, грибковая, возможно сейчас вирусная
Наталья, спасибо, сдам риноцитограмму!
Отофаг Попробуйте препарат не дешёвый хранить в холодильнике, кроме назонекса нужно было еще воздействовать на причины возникновения насморка, то есть бактерии трамицент и отофаг как раз от этого, Тизин аллерджи и Виброцил Это продолжение терапии назонексом, препараты противовоспалительные немножко другого механизма действия
Здравствуйте!
Посмотрела Ваши анализы. Вам необходимо обратиться к инфекционисту.
Высеяны стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка. Чувствительность к препаратам не определена ...
Есть подозрение на вирусное поражение.
Проверялись ли Вы на вирусы Эпштейн Барра, цитомегаловирус, герпес 6 типа?
Они дают такие затяжные инфекции с увеличением подчелюстных,шейных лимфоузлов.
Светлана, здравствуйте. Сдавал на эти вирусы – есть только антитела, не более. В активной фазе их нет, я консультировался у инфекциониста по поводу герпес вирусов.
Светлана, а почему мне два ЛОРа сказали что с этими стафилококками и стрептококками ничего не нужно делать...? Типа они у меня в норме... не пойму, куда копать уже...
То есть пцр на вирусы отрицательный точно?
Светлана, да. ПЦР соскоб из ротоглотки был отрицательный, + IG-M тоже. Только антитела были выявлены.
Сейчас стали другие стандарты лечения. Раньше всех пролечивали и от стафилококка , и от стрептококков.
Вы сдали посев, но чувствительности к бактериофагам и антибиотикам Вам не сделали.
Советую повторить анализ. Но с определением чувствительности к препаратам.
При этом надо сутки воздержаться от каких -либо капель в нос, горло не полоскать.
Сдавали ли асло( антистрептолизин)?
И необходимо посетить иммунолога- аллерголога, посмотреть иммунограмму.
Конечно, причина в снижении иммунитета.
Если иммунитет в норме, то организм сам справляется с инфекцией, не развивается аллергия.
У Вас какого цвета выделения из носа?
Светлана, прозрачные. Но когда по утрам отхаркиваю с горла, то бывают желтые скустки.
Светлана, на асло не сдавал, а для чего он нужен? Что это за анализ?
Светлана, могла ли за пару лет развиться аллергия на котика? Это возможно?
Если у Вас снижен иммунитет, присоединилась инфекция, то всë конечно может быть.
У Вас иммуноглобулин Е в норме?
Асло- это антитела к антигену стрептококка.
Причина у Вас все равно инфекции. Вирусы вэб и цитомегаловирус ослабляют иммунитет. И вот начинается такая канитель с носоглоткой.
Можно попробовать такую схему.
Стафилококковый бактериофаг по полной пипетке в каждую ноздрю утром и вечером 7 дней.
Препарат Ирс 19 по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день до месяца.
У Вас вообще повышенный рвотный рефлекс?
Светлана, да, иммуноглобулин Е в норме. Этот анализ есть в прикреплённых к вопросу...
Светлана, да, рвотный рефлекс повышен. Эти сопли в глотке застревают и до рвотного рефлекса у меня доходит.
Светлана, с цитомегаловиром мой организм не встречался, антитела были отрицательны. У ВЭБ у меня только антитела, инфекционист сказала ничего лечить по её части не нужно, она не права?
Я просто наблюдаю у пациентов с вэб и цмв , такие затяжные инфекции.
Но сейчас такие стандарты лечения. И инфекционисты действительно с антителамиG считают , что лечить пациентов не нужно..
Давайте все- таки сделаем так.
Вы сдайте риноцитограмму.
Если там будут данные за инфекцию.
То попробуйте бактериофаг и ирс.
Как вариант можно бронхомунал по 1 к натощак 10 дней и через 20 дней снова 10 дней по 1 к и снова через 20 дней по 1 капсуле 10 дней.
У него такая схема.
Принимаете ли Вы поливитамины?
Обычно затяжные насморки бывают при дефиците кальция.
Сдайте риноцитограмму. Она покажет, есть аллергический ринит.
Если подтвердится, следующим этапом будет сдача респираторной аллергопанели.
По анализам повышение эозинофильный катионный белок... Это скорее всего аллергия, вот и течет постоянно нос.
То что назонекс не помог, это ни очем ещё не говорит, такие препараты тоже иногда приходится подбирать пациенту, какой поможет. Есть и другие спреи + назначаются препараты внутрь, гипоаллергеннся диета и гипоаллергенный быт.
Татьяна, насколько серьёзно то, что я уже 10 месяцев с аллергией? Её можно "запустить" и потом она не вылечится...?
Татьяна, могла ли за пару лет развиться аллергия на котика? Это возможно?
Здравствуйте, вам ставили искривление перегородки или шип, у вас этот шип "задевает" носовые раковины интересно. Антибиотики в таблетках или полидекса/трамицент/Изофра вам не нужны!!! Если можете напишите мне в личные сообщения
Татьяна, здравствуйте, написал Вам в личные сообщения
Аллергия на кота - легко! Но если вы даже попробуете его убрать, то шерсть из квартиры, особенно если есть ковры очень сложно удалить, необходимо будет постирать постельное белье, пледы при 90°, либо пледы тоже убрать. Кота в спальню не пускать!
Татьяна, не знал об этом... я и не сдавал на кота аллергию, потому что переезжал на 2 месяца с дома без кота и сопли всё равно не проходили. Решил, что это не кот... но возможно ошибался. А при аллергии на кота общий иммуноглобулин может быть в норме?
Принятый ответ
Да иммуноглобулин может быть в норме, с другой стороны вы правы, если уезжали без кота симптомы должны были ослабиться
Всё высеянные бактерии у вас действительно в норме.
Добрый день,все таки думаю ваши проблемы от гайморита,наверно операция нужна,очищение околоносовых пазух,обьем хирурги решат
Арам, добрый день. У меня есть киста в пазухе, но отёка по последнему КТ не было вообще. А вот сопли были всё равно... Как это связать? Пазухи чистые, а сопли есть...
Круглый год насморк это никакой аллергии нет,думаю связан с околоносовыми пазухами,воспаление там и не обьязательно с обильным гноем
Арам, а как это проверить? Что дело именно в гайморите? Чтобы не сделать операцию лишний раз.
Может имеет смысл повторить КТ,не настаиваю конечно,найдите хорошую клинику,где делают операции на носу,пусть еще раз посмотрят
Здравствуйте.
У вас есть руках протокол обследования полости носа и носоглотки?
У меня вопрос куда делить аденоиды, которые были при первом диагнозе, их видели на эндоскопии?
Второй вопрос: выделения стекает исключительно по задней стенке глотки или вы их высмаркиваете?
Как дышит нос? Вас устраивает носовое дыхание?
Елена, здравствуйте, да, протоколы есть. Завтра смогу их прикрепить или отправить Вам в личные сообщения.
Аденоиды никуда не делись... Да, их обнаружили с помощью эндоскопа.
Первый ЛОР при повторном осмотре сказал что аденоиды вроде как уменьшились. На этом всё, больше про аденоиды ничего не было. Вторая ЛОР вообще аденоиды не смотрела... Мне их не вырезали, ничего с ними не делали. Они на месте.
Слизи много, и большинство скатывается именно в горло... Вышмаркиваю с носа я тоже, но больше беспокоит именно слизь с горла. Я бы сказал, что 70% слизи с горла отхаркивается и только 30% с носа.
Нос дышит средне, но у меня уже 10 месяцев сопли... На сосудосуживающие я не хочу подсаживаться, потому ими не капают вообще...
Аденоиды могут быть причиной моего насморка?
Приложите протоколы эндоскопии и КТ пазух носа, отпишитесь, в комментарии.
Вариантов причин вашей проблемы несколько:
1) Аллергия- эозинофильный белок повышен, т.е. аллергофон есть. Про риноцитограмму... Хорошо бы её сдать с обеих половин носа и посмотреть, что происходит носом, НО! Мазок должен браться спустя 10-14 дней после отмены Назонекса противоаллергических препаратов, препаратов, содержащих дексаметазон иначе будет ложноотрицательный результат.
2) если аденоиды сохранены, то причина может быть и в них. Нужно смотреть их размер обследоваться на хронические персистирующие инфекции.
3) ну и напоследок, возможен , конечно, и вазомоторный ринит. Но лечение- оперативное.
Елена, если это вазомоторный ринит, то операция это только вазотомия или + выравнивать перегородку? Я просто делал вазотомию в апреле. Сопли как были, так и есть. Мне объяснили, что вазотомия — чисто операция, которая восстанавливает дыхание. А с соплями мне так никто из ЛОРов не помог...
Вазотомия - манипуляция, направленная на уменьшение размера нижних носовых раковин , тем самым облегчая носовое дыхание и выделения из носа.
Елена, но почему же тогда выделения из носа остались на том же уровне? Значит дело в другом...?
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20218 ответов
- 6 Октября 202118 ответов