Камень в мочеточнике — вопрос №578415

Question

Камень в мочеточнике — вопрос №578415

Вячеслав, Москва

1125 просмотров

14 августа 2021

Здравствуйте, 07.08.21 г. Попал в больницу с почечной коликой и рвотой. На УЗИ показало увеличение на правой почке лоханки и верхней трети мочеточника. Сам камень не видно, ни на рентгенограмме с маркером йодовым ни на УЗИ. В феврале проходил комиссию все было отлично, но теперь судя по всему появился резко камень. Моча при этом чистая и светлая, мочесипускание частое каждые 20 -30 мин, грамм по 350-400. Колики были первые 4 дня, сейчас все затихло, я так понял он встал и не хочет идти дальше. Какое можно принимать лекарство для его движения? Врач назначил Тамсулозин с утра, пью по 5 литров жидкости в день, и бегаю несколько раз в день по больничной лестнице с 1 по 15 этаж и спускаюсь в припрыжку, но 4 дня ноль движения, ни коликов ни чего. Пол года как не принимал алкоголь, спортом занимаюсь активно, пью большое количество минеральной воды думаю на этом фоне и появился этот не видимый камень.

Вопрос закрыт

камень

больничная лестница

видимый камень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 14 августа 2021

Клиент

Дмитрий, почему именно в нижней трети делать ДУВЛ? А если он туда не спустится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 августа 2021

Андролог, Уролог

Тогда контактная уретеролитотрипсия

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 августа 2021

Андролог, Уролог

Без КТ и УЗИ мочевого пузыря уровень локализации камня не определить.

Пожаловаться

Вячеслав, 14 августа 2021

Клиент

Яков, добрый день! Можно ли ускорить процесс его движения? Пишут про горячие ванны, арбуз, тёплое пиво и т.д.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2021

Хирург

Раз его не видно , то трудно сказать каковы размеры ,насколько плотно он сидит ! Если 3 - 4 мм , то может быть и продавит напор мочи , а если на 1мм больше , то выход будет сложнее ! Сейчас Важно выяснить степень расширения лоханки : идёт на убыль или наоборот (?), одновременно продолжая лечение (ОМНИК, КАНЕФРОН, НО- ШПА )!

Пожаловаться

Вячеслав, 14 августа 2021

Клиент

Дмитрий, два раза делали узи снимков нет, и два разных врача, оба сказали, что камень не видно только расширение лоханки и мочеточника, и с их слов очень часто узи не видет камни.

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 14 августа 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При камне тренажерный зал

2 ответа

22 ноября 2023

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Камень в мочеточнике 4мм

4 ответа

31 мая 2024

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Камни в почках

3 ответа

9 марта

massimodutti@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T07:31:57+03:00

Здравствуйте. Надо выполнить УЗИ мочевого пузыря (смотреть устья и выбросы мочеточникового) и КТ почек, малого таза в нативе.
К лечению добавить:
1. Но-шпа 0,04 по 2 т .3 раза в день, 10 дней.
2. Омник (он же тамсулозин) 0,4 мг по 1 т. утром после завтрака, 15 дней.
3. Свечи Диклофенак 100 мг ректально, на ночь, 6 дней
4. Омепразол 20 мг по 1 табл.на ночь, 10 дней.
5. Кеторолак 10 мг по 1 т. при болях, 7 дней.
6. Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней.
7. Фурадонин 50 мг по 2 т. 3 раза в день, 7 дней. Питьевой режим 2-2,5 л. 5 литров не надо.
Если имеется аппарат для выполнения д
ДУВЛ (Дистанционной удаоноалоновой литотрипсии), то возможен вариант дробления камня в его нижней трети.

Мартиросян Яков Ашотович, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T09:01:45+03:00

Здравствуйте, Вячеслав !
Достаточно того, что установлен факт расширения лоханки и мочеточника , чтобы сделать вывод, что имеется камень в мочеточнике, который препятствует оттоку мочи из почки в мочевой пузырь ! Подобное встречается часто, т.к. далеко не все камни задерживают рентгеновских лучей , потому не видны , а УЗИ камни в мочеточнике не обнаруживает почти всегда !
Сейчас очень важно провести КТ с контрастированием или как минимум часто контролировать с помощью УЗИ степень расширения лоханки и мочеточника выше места блока , т.к. полный блок, полная закупорка мочеточника камнем может привести к более значимому расширению лоханки почки от чрезмерного скопления мочи , может развиться гидронефроз и почка может выйти из строя ! ТО , что у Вас много мочи , то не факт , что она поступает много из больной почки тоже !
Нужно любым способом держать под контролем степень блока , степень накопления мочи в почке и принимать меры, - вплоть до экстренной операции !
Удачи Вам !

Логунов Дмитрий Логунов, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T11:25:03+03:00

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 14 августа 2021

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Вячеслав, прикрепите заключение и ,если есть, снимки УЗИ.
Не может быть чтоб его нигде не было видно, если конкремент есть.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 14 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-14T12:30:48+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 14 августа 2021

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Сделайте кт брюшной полости и малого таза нужно определить уровень локализации камня

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-15T19:38:37+03:00

Здравствуйте. Да, Всё Вы правильно делаете, тамсулозин будет улучшается перистальтику мочевыводящих путей, что в свою очередь, будет улучшать отхождение конкрементов. Обильное питье соблюдайте ежедневно. В плановом порядке Пройдите КТ почек или забрюшинного пространства с контрастированием. Также нужен контроль показателей работы почек-креатинина, мочевины.