Консультация терапевта /

Причина температуры — вопрос №581544

426 просмотров

Добрый день, помогите понять в чем причина температуры, несколько дней без причины после обеда поднимается резко температура 37,2, утром была 36,5. Для меня это не норма, я это сильно ощущаю, как понять в чем проблема. Резко поднимается и получается до вечера такая. Ни кашля,ни насморка нет, горло вроде не болит, дома никто не болеет. Резко заболела голова, и наследующий день стала подниматься температура. Уже 4, 5 дней. Для информации, если это важно -Ковид был декабре, лёгкая форма, через месяц началось потливость ночная, сухость во рту. Какие-то высыпания. Во время обследования выявили повышенный Анф 1:2560 dfs70, выявлен в начале мая. Было очень много консультаций с ревматологами и онлай и очно, и в НИИ ревматологии, куча анализов ревматологические, все в норме с апреля по август. Кроме Анф. ОАК тоже в норме за этот период. Ревматологи говорят уже, что нет смысла в этом направлении дальше копать. Сильный стресс на фоне этого всего, плюс появилась температура сейчас, к ревматологам уже не вижу смысла обращаться. Тк сданы большая часть ревматологических анализов, Ана иммуноблот, анцаа, РФ, Срб от 05.07 - 0.3. и ещё много других анализов, все было в норме. Помогите, как понять от чего температура, и что лечить??? Какие нужны анализы, я приложу, но последний анализ крови есть,но от июля.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте Елена, приложите общий анализ крови общий анализ мочи. Хотя конечно нужно свежие анализы
Принятый ответ
Клиент
Вита, Добрый день, анализ крови от июля, сейчас прикреплю, не знаю, наверное не очень информативно уже

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, загрузила анализы ОАК и бх
Терапевт, Функциональный диагност
Норма сдайте свежий общий анализ крови, общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы, ттг св т4 т3, срб.
Клиент
Вита, Добрый день, я загрузила анализы, кровь брали сегодня из пальца, не знаю видно его или нет от 18.07
Гемоглобин - 130 норма ( ж 120-140)
Эритроциты -4, 20
Тромбоциты - 214 норма (180-320)
Лейкоциты -9,8 (4-9)
Сегментоядерные - 54 норма ( 47-72)
Эозинофилы -1 (0,5-5)
Лимфоциты -40(19-37)
Моноциты- 5 (3-11)
Сое - 8 (2-15)

Срб нужно сдать ещё????сдавала в июле 0,3 (0-5)
и мочу, анализ мочи плохой, в каком направлении хоть обследоваться, эритроциты в моче появляются уже с ноября. Сдаю мочу рас в мясяц уже с января, эритроцитов было всегда меньше, это проблема с почками? К нефрологу обращаться, ТК УЗИ почек делала 3 раза за это время, все в норме. Последний анализ по нечепоренко эритроциты отрецательно.
Может ли проблемы с почками давать температуру?
Вчера к 11 вечера темпера опять нормально 36,5. И сегодня утром тоже нормально, потом с 2 х поднимается до 37,1. И ладно бы я ее не ощущала, очень чувствую. В крови
тоже есть воспаление небольшое?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте посмотрела ваши анализы, по крови умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз может говорить об перенесенной вирусной инфекции и об наличии бактериального воспаления, вероятней всего причина вашей температуры связана с почками так как имеется бактерии, эритроциты все склоняется в пользу инфекции мочевыводящих путей, рекомендую вам сдать мочу посев на флору и чувствительность к антибиотикам, пролечить соответствующим антибиотиком, повторить УЗИ почек и мочевого пузыря, консультация уролога или лучше нефролога, пока рекомендую канефрон 2 т 3 раза в день, травы брусничный лист, толокнянка, отвар шиповника, аскорутин 1 т 3 раза в день.
Клиент
Вита, Добрый день, у меня эта ситуация с почками уже с ноября, и эритроциты там тоже очень долго, то больше то меньше, и бактерии то есть то нет, посев на чувствительность к антибиотикам отрецательный, сдавала в июне ещё, и уролог разводит руками, уже обращалась
Терапевт, Функциональный диагност
Сейчас есть бактерии может быть температура
Клиент
Вита, лейкоцитов там в моче вроде не много, бактерии в предыдущих анализах тоже определялись, посев ничего не выявил
Терапевт, Функциональный диагност
Нужно выяснить причину гемматурии! Обратитесь к нефрологу, мочевой пузырь смотрели?
Клиент
Вита, и температура получается 3 ий день сейчас, именно во второй половине дня повышается, а потом снижается к 11 вечера, я не снижаю ее, но очень чувствую прям
Клиент
Вита, да, три раза УЗИ почек и мочевого, все в норме
Клиент
Вита, вот нефролога в городе нет, а уролог отправил стать на свёртываемость, все сдала ещё в июне, все в норме, Д димер тоже 27, и посев к антибиотикам тоже в июле отрецательно.
Терапевт, Функциональный диагност
Скажите какой ваш рост вес?последний показатель Креатинина мочивины общего белка? не было раньше изменений ?небывало ли у вас отеки на лице по утрам?повышение давления? Учащённое мочеиспускание ночью?
Клиент
Вита, нет давление в норме, 110/70 всегда, отеков нет, биохимию анализ загрузила, сдавала в конце июля, все в норме, сдавала и в апреле, тоже все в норме. Вес сейчас примерно 55кг, рост 1,64

А лейкоцитоз незначительный и лимфоцитоз это больше за бактериальную инфекцию или вирусную?? Сейчас температура 37, 2. Утром нормальная была 36,5
Терапевт, Функциональный диагност
Биохимический анализ в норме!
Клиент
Вита, да, я знаю, что там все в норме было, что сейчас происходит вот как понять, особенно из за этой температуры нервничаю
Терапевт, Функциональный диагност
Не переживайте так нефролога найдите, может платного.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, температура такая может быть вариантом нормы или термоневрозом. Сдайте кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ инфекцию, гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3 ,Т4 свободные. Сделайте парацетамоловый тест. Если при повышении температуры тела парацетамол снизит ее до нормальных значений, значит она воспалительной природы, если нет, то больше в сторону термоневроза
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Добрый день, сейчас температура 37,5 ( я выпила ибупрофен) и пока она даже повысилась. ТТГ в норме, сахар тоже, ВИЧ, гепатиты все отрецательно
Невролог, Терапевт
Возможен термоневроз
Клиент
Екатерина, я не могу сказать, что именно сейчас нервничала больше чем обычно, голова сильно заболела и на следующий день какая-то слабость и вот через день температура, сейчас 37,4 поднялась, я очень сильно ощущаю температуру, не знаю уже где искать причину. ОАК и оам свежий завтра сдам, сможете прокомментировать завтра результаты?
Невролог, Терапевт
Да, конечно
Клиент
Екатерина, сейчас после ибупроыена снизилась до 36,9 с 37,4 похоже тогда на восполителтный процесс больше?
Невролог, Терапевт
Не очень
Клиент
Екатерина, а на что тогда похоже, на вирус больше, или все же ревматология?
Клиент
Екатерина, уже в полном отчаянии, разные симптомы были, и крапивницу ставили ныли колени, сейчас в основном болит левая рука, ноющая болт над локтем и от локтя до кисти ревматологи говорят не то, ТК суставы нормальные, нет ни отека ни покраснения. А сейчас ещё и температура, как вы думаете, может вообще не там проблема. Руки опускаются уже
Невролог, Терапевт
Рнвматологи, как я поняла, ревматологическую патологию исключили?
Клиент
Екатерина, у меня по ревматологии только Анф повышен, Ана иммуноблот два раза отрецательный, через три месяца сдавала, дс ДНК норма, С3, С4 комплименты норма, анализы крови с апреля по июль норма, сдаю каждый месяц, в моче были эритроциты, лейкоциты, незначительно, тоже сдаю раз в месяц почти, и вот по анализам , они говорят ревмпотологи сейчас нет, одни полностью исключают, другие говорят наблюдать за Анф, в динамике, я прикрепила заключение из НИИ ревматологии. Я даже не знаю, на 100 % наверное нельзя исключить, ТК Анф все же был повышен. Но говорят обращаться к неврологу и психотерапевту с моими жалобами
Клиент
Екатерина, в НИИ была в июле, заключение если нужно прикрепила, просто к кому обращаться не понимаю, депрессия конечно накрыла сильная, уже как 5 месяцев в обследованиях, и ничего не понятно. Теперь ещё эта температура, вот я не понимаю с чем связано,а по ОАК и оам будет понятнее хоть немного?
Клиент
Екатерина, и температура сейчас то 37, то 36,8 вообще не понимаю
Невролог, Терапевт
Я считаю, что это проявление термоневроза, пропейте фенибут 1 таб утром и днем и атаракс пол таблетки утром и днем и 1 таб на ночь месяц
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы, я думала что термоневроз может быть до 37, или 37,1 но 37,5 сегодня поднялось. И язык сейчас весь обложен, может что-то все же вирусное. я сейчас начала пить тералиджен на ночь одну таблетку, можно их все сочетать вместе и Атаракс и фенибут?
Клиент
Екатерина, я завтра все же сдам ОАК и оам на всякий случай
Клиент
Екатерина, Добрый день, я загрузила анализы, кровь брали сегодня из пальца, не знаю видно его или нет от 18.07
Гемоглобин - 130 норма ( ж 120-140)
Эритроциты -4, 20
Тромбоциты - 214 норма (180-320)
Лейкоциты -9,8 (4-9)
Сегментоядерные - 54 норма ( 47-72)
Эозинофилы -1 (0,5-5)
Лимфоциты -40(19-37)
Моноциты- 5 (3-11)
Сое - 8 (2-15)

Срб нужно сдать ещё????сдавала в июле 0,3 (0-5)
и мочу, анализ мочи плохой, в каком направлении хоть обследоваться, эритроциты в моче появляются уже с ноября. Сдаю мочу рас в мясяц уже с января, эритроцитов было всегда меньше, это проблема с почками? К нефрологу обращаться, ТК УЗИ почек делала 3 раза за это время, все в норме. Последний анализ по нечепоренко эритроциты отрецательно.
Может ли проблемы с почками давать температуру?
Вчера к 11 вечера темпера опять нормально 36,5. И сегодня утром тоже нормально, и примерно после 2опять 37,1. И ладно я бы её не ощущала, очень чувствую. Подскажите, что по анализам крови, вроде небольшое воспаление??? А с почками, это уже гломерулонефрит развивается?
Невролог, Терапевт
по крови норма, по моче есть эритроциты. сдайте анализ мочи по Нечипоренко
Терапевт
Елена, учитывая, что, на фоне отклонений в анализах, Вы на стрессе, возможен и неврогенный подъем температуры. Стоит проверить и щитовидную железу. Возможно и ОРВИ, а другие признаки появятся позже. Сейчас просто можно сдать клинический анализ крови, по которому буден виден вирусный процесс в организме. Если там все спокойно, стоит успокоиться и попробовать заняться психотерапией, возможно попринимать седативные препараты. Анф может повышаться и у здоровых людей, это не абсолютный показатель аутоиммунного заболевания, может подниматься из-за некоторых препаратов (КОК, например).
Принятый ответ
Клиент
Инна, Добрый день, у меня невроз уже 6 месяцев на фоне этой ситуации, а температура поднялась только сейчас. Обследования уже длятся с апреля. Анализы завтра попробую сдать, можно будет тогда их сюда загрузить? Чтобы вы посмотрели
Терапевт
Да, загружайте, на фоне невроза модет только сейчас проявиться
Клиент
Инна, спасибо. начала пить тералиджен, пока не очень помогает, что ещё нужно сдать завтра ОАК, оам, все правильно?
Терапевт
Да, пока эти анализы сдайте и посмотрим.
Клиент
Инна, Добрый день, я загрузила анализы, кровь брали сегодня из пальца, не знаю видно его или нет от 18.07
Гемоглобин - 130 норма ( ж 120-140)
Эритроциты -4, 20
Тромбоциты - 214 норма (180-320)
Лейкоциты -9,8 (4-9)
Сегментоядерные - 54 норма ( 47-72)
Эозинофилы -1 (0,5-5)
Лимфоциты -40(19-37)
Моноциты- 5 (3-11)
Сое - 8 (2-15)

Срб нужно сдать ещё????сдавала в июле 0,3 (0-5)
и мочу, анализ мочи плохой, в каком направлении хоть обследоваться, эритроциты в моче появляются уже с ноября. Сдаю мочу рас в мясяц уже с января, эритроцитов было всегда меньше, это проблема с почками? К нефрологу обращаться, ТК УЗИ почек делала 3 раза за это время, все в норме. Последний анализ по нечепоренко эритроциты отрецательно.
Может ли проблемы с почками давать температуру?
Вчера к 11 вечера темпера опять нормально 36,5. И сегодня утром тоже норме, а примерно после 2 поднимается до 37- 37,1. И ладно бы я не чувствовала ее, я резко ощущаю ее.
Терапевт
Елена, сейчас кровь совершенно спокойная, за воспалительный генез температуры ничего не говорит. Пока можно склоняться к термоневрозу, какую дозировку тералиджена Вы принимаете? По поводу эритроцитов в моче, в первую очередь Вам нужно исключить хронический гломерулонефрит-сделать УЗИ почек, УЗДГ сосудов почек, биохимический анализ крови (креатинин, АСТ, АСЛо). Эритроциты могут быть и при мочекаменной болезни, но ее, как правило, легко определить по УЗИ мочевого пузыря. До нефролога обязательно дойдите. С температурой Вам советую проверить функцию щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), УЩИ ЩЖ, если и там все спокойно, поработать с психотерапевтом, подобрать седативную терапию и, параллельно, искать причину эритроцитурии.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Возможно, что перенесли легкое ОРВИ (перенесли на ногах, например), либо это вариант термоневроза. Сдайте свежие анализы крови и мочи, кровь на СРБ и так далее. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Можно начать курсом что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины (особенно С), адаптогены. Сделайте парацетамоловый тест.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для дифференциальной диагностики природы гипертермии необходимо провести парацетамоловый тест, выпив таблетку парацетамола на фоне повышения температуры тела. Если температура тела снизиться, то ее характер воспалительный и необходимо искать локализацию воспаления.
Если температура не снизится.то ее характер психогенный и она развивается на фоне термоневроза. Тогда необходима будет консультация психотерапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после пневмонии
16 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Четвертый день температура
18 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка без температуры
2 апреля
2000.00 р.
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров